М'язи

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми

Приступ бронхіальної астми (БА) — це стан задухи. Без лікування він загрожує не тільки здоров’ю, але й життю хворої людини.

Зміст

  • 1 Причини астматичного спазму бронхів
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Коли проходить в нормі?
  • 3 Лікування під час бронхоспазму
    • 3.1 Перша допомога, якщо починається загострення
    • 3.2 Купірування задухи при бронхіальній астмі
      • 3.2.1 Препарати, що знімають бронхоспазм
      • 3.2.2 Як зняти в домашніх умовах?
      • 3.2.3 Що робити, якщо немає інгалятора?
      • 3.2.4 Як правильно викликати швидку допомогу?
    • 3.3 Що застосовують для купірування в лікарні?
    • 3.4 Як допомогти людині астматика при тривалому спазмі?
    • 3.5 Що допомагає для профілактики?

Причини астматичного спазму бронхів

При бронхіальній астмі в основі спазму лежать наступні патологічні процеси:

  • Запалення.
  • Гіперреактивність бронхів.

Виділяють наступні причинні фактори:

  • Інфекційні (віруси, бактерії).
  • Алергени (продукти харчування, пил, цвілеві грибки, хутро, шерсть, пилок рослин).
  • Холод.
  • фізичне перенапруження.
  • Дія деяких ліків — наприклад, Аспірину.

В залежності від провокуючих чинників виділяють такі варіанти бронхіальної астми:

  • Алергічна.
  • Неалергічна.
  • Змішана.
  • Невстановлена.

Це захворювання поліетіологічно, тому виникнення нападу ядухи без впливу видимого алергену не виключає діагноз БА.

Симптоми

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Симптоми бронхіальної астми різноманітні. Найбільш типовий прояв нападу — це:

  • Поява кашлю з утрудненим відходженням в’язкого мокротиння.
  • Порушення видиху.
  • Відчуття закладеності в грудній клітці.
  • Свистяче дихання, хрипи, які чути на відстані.

При легкій формі хвороби дихання порушується помірно, пацієнт скаржиться на неможливість видихнути повністю, кашель може бути невираженим або відсутнім.

При важкій — хворій людині необхідно напружувати всю дихальну мускулатуру, щоб видихнути. Нерідко він займає вимушене положення — сидить, спираючись на руки. Однак без прийому ліків він продовжує задихатися.

Виділяють особливий варіант бронхіальної астми — кашлевой. При цьому основна скарга хворих — на частий, нав’язливий кашель, який зникає після прийому відхаркувальних засобів, антибіотиків. Як правило, він триває довго, виникає і в нічний час. Поліпшення настає тільки після лікування бронхорасшіряющімі препаратами.

В більшості випадків симптоми пов’язані з впливом конкретного фактора, в тому числі і неалергічного (холод, фізичне навантаження), і пацієнти можуть вказати на це лікаря. Такий взаємозв’язок певної причини і нападу є підставою для встановлення попереднього діагнозу астми.

Коли проходить в нормі?


Приступ бронхоспазму може пройти самостійно після припинення дії провокуючого фактора. Але в більшості випадків потрібна медикаментозна допомога.

Після застосування ліків (в інгалятори) напад астми повинен бути завершений протягом декількох хвилин (5-10). Якщо пацієнт користується таблетками або препаратами тривалої дії, поліпшення стану настане через 30-60 хвилин.

При важкій формі захворювання, коли пацієнт не лікується постійно, звичайні інгалятори з часом перестають допомагати. Частота і тривалість бронхоспазму збільшуються, це може призвести до виникнення астматичного статусу — стану гострої дихальної недостатності, що вимагає негайної госпіталізації.

Лікування під час бронхоспазму

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Приступ бронхіальної астми необхідно швидко купірувати. Це обумовлено не тільки неприємними симптомами, а й небезпекою розвитку гострої дихальної недостатності.

Багато людей впевнені, що бронхоспазм завжди дозволяється самостійно, просто в деяких випадків для цього потрібно більше часу. Однак така думка є хибною. Хоча іноді вдається обійтися і без інгалятора, але навіть легкий спочатку напад може трансформуватися в астматичний статус при несприятливих умовах.

Якщо заходів першої допомоги недостатньо і бронхолітики не допомагають, слід викликати швидку допомогу. Лікарі можуть зняти напад на дому внутрішньовенним введенням ліків або госпіталізувати пацієнта, якщо його стан виявиться занадто важким.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити, якщо у дитини кашель і закладений ніс? Виявляємо причину і проводимо лікування

Перша допомога, якщо починається загострення

Загострення бронхіальної астми — це погіршення стану пацієнта. Воно включає:

  • Наростання задишки.
  • Поява сухих і вологих хрипів.
  • Свистяче, чутне на відстань дихання.
  • частішають і посилюються напади задухи.
  • малопродуктивних, надсадний кашель.

Загострення вимагає обов’язкового огляду пульмонологом або терапевтом і корекції базисної терапії. Але в першу чергу необхідно усунути бронхоспазм.

Допомога при нападі бронхіальної астми має на увазі використання коштів, які швидко розширять бронхи. Вони називаються бронхолитиками. Як правило, у кожного астматика є спеціальний інгалятор, який він завжди носить з собою. Якщо спазм виникає часто, бажано, щоб інгаляторів було кілька — вдома, на роботі в машині. Обов’язково має бути запасне пристрій з бронхолітіком, так як ліки нерідко закінчуються несподівано. Слід стежити за терміном дії препарату і дотримуватися умов його зберігання.

Інгалятор являє собою балончик, і він може вибухати під дією прямих сонячних променів в умовах спеки — наприклад, якщо зберігається під склом в автомобілі або на балконі.

При відсутності інгалятора можна скористатися небулайзером. Це пристрій часто є в сім’ях з маленькими дітьми, що страждають обструктивними бронхітами. Препарати, купирующие спазм, випускаються не тільки в ингаляторах, але і в небулах. Саме вони і призначені для застосування в небулайзере. Ефект може наступити пізніше, після закінчення інгаляції — протягом 10-15 хвилин, однак напад купірується.

Купирование задухи при бронхіальній астмі

Астматики завжди цікавляться у лікаря, ніж лікувати напад, як зняти задуха. Оскільки такий стан викликано порушенням проходження повітря через звужені дихальні шляхи, їх необхідно розширити.

Чим швидше відбудеться розслаблення бронхів, тим простіше купірується напад. Якщо до бронхоспазму приєднується надлишкова продукція мокротиння, що заповнює просвіт, відновити нормальне дихання буде дуже складно.

Деякі пацієнти уникають застосування інгаляторів, побоюючись, що організм звикне до дії ліків. Це справедливо в ситуації, коли людина не отримує підтримуючої (базисної) протизапальної терапії і користується виключно бронхолитиками. Якщо потреба в них виникає більш ніж чотири рази на день, ефективність препаратів першої допомоги знижується.

Можлива й інша помилка, коли хворий думає, що будь-який інгалятор усуває астматичний спазм. Але для цієї мети підходять тільки бронхолітики короткої дії.

Препарати, що знімають бронхоспазм

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Препарати для купірування нападу БА називаються бронхолитиками. Вони бувають короткого і тривалої дії. Перші швидко усувають спазм дихальних шляхів, відновлюють їх прохідність і зменшують задишку. Однак ефект їх триває кілька годин. Другі призначені для тривалого контролю симптомів, але стан вони покращують не відразу.

Існують наступні препарати короткої дії:

  • Сальбутамол.
  • Фенотерол.

Сальбутамол відносять до популярних (класичним) бронхолитикам. Він випускається у вигляді готових кишенькових інгаляторів, в небулах, а також в розчині. В аптеках препарат можна зустріти під такими назвами:

  • Вентолін.
  • Небутамол.
  • Вентилор.
  • Саламол.
  • Сальбувент.
  • Сальбутамол.
  • Асталін.

Фенотерол входить до складу таких ліків:

  • Беротек H.
  • Беровент-МФ.
  • Бронхотерол.

Ліки першої допомоги повинні бути завжди під рукою у людини, страждає на бронхіальну астму, так як навіть легкий перебіг хвороби або хороший контроль симптомів не виключає виникнення нападу під дією провокуючих чинників.

Крім того, для усунення бронхоспазму застосовують препарат з групи ксантинів — теофілін. Він випускається у вигляді розчину для ін’єкцій і в аптеці відомий під назвою Еуфілін. Ліки сильно дратує шлунок, тому використовується у вигляді внутрішньовенних уколів, що обмежує застосування засобу в домашніх умовах. Ефект після Еуфіліну настає через 5-10 хвилин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини, симптоми і лікування ларингіту у дорослих і дітей

Як зняти в домашніх умовах?


Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Астматикам важливо знати не тільки, ніж зняти бронхоспазм, а й як це правильно зробити в домашніх умовах. Найчастіше хворі користуються звичайними балончиками з сальбутамолом, в медицині вони називаються дозованими аерозольними інгаляторами (ДАЇ). Пульмонолог або терапевт на прийомі навчає пацієнтів правильному використанню.

Необхідно розташувати пристрій вертикально, утримуючи великий палець на верхівці балончика. Потім видихнути, обхопити мундштук губами і глибоко вдихнути через рот, одночасно натискаючи на інгалятор і розпорошуючи лікарський препарат. Таким чином відбувається надходження бронхолитика в дихальні шляхи. Після закінчення розпилення необхідно затримати дихання, наскільки можливо.

В разі, якщо необхідна друга інгаляція, перерва між ними повинен становити не менше 30 секунд.

Багато пацієнтів не вміють правильно користуватися ДАІ, хоча більшість упевнена в зворотному. Перша допомога в домашніх умовах у них не завжди ефективна, нерідко потрібна більша кількість інгаляцій, що призводить до розвитку побічних ефектів — кашлю, сухості ротової порожнини, почастішання серцебиття.

Також інгалятором складно скористатися при важкому приступі бронхіальної астми, коли дихання прискорене, або в літньому віці. Таким пацієнтам непросто домогтися синхронності натискання на балончик і глибокого повільного вдиху.

Найбільші труднощі відчувають батьки маленьких дітей. До п’яти років дитини надзвичайно складно навчити правильній техніці інгаляції.

Щоб допомога в домашніх умовах була максимально ефективною, цим групам пацієнтів слід використовувати спейсер — спеціальну камеру, з’єднану з інгалятором. При застосуванні цього пристрою вдих можна робити після розпилення ліки — через 1,5-2 секунди, діти або хворі під час тяжкого нападу вдихають бронхолитик через маску.

Навчання хворих заходам самодопомоги має проводитися до розвитку нападу будинку — на етапі лікування в лікарні або в умовах поліклініки. Лікар зобов’язаний проконтролювати правильність виконання інгаляції ліки.

Що робити, якщо немає інгалятора?

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Іноді трапляються ситуації, коли інгалятора немає під рукою, а напад стрімко розвивається . Люди з астмою і їх близькі повинні добре уявляти, що робити при цьому.

В першу чергу необхідно взяти себе в руки і не панікувати. Надмірне психоемоційне напруження тільки посилює напад, в той час як відволікання допомагає його купірувати. У цьому неоціненна допомога родичів або членів сім’ї.

Необхідно забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікна, послабити вузьку одяг (розстебнути сорочку, зняти краватку). Хворий повинен прийняти позу, в якій йому легше дихати. Зазвичай це положення сидячи з нахилом вперед і упором на руки. По можливості слід усунути провокуючий фактор — сигаретний дим, тварина, квіти, холод, фізичне навантаження.

У великих містах аптеки розташовані на кожному кроці, тому можна відправити кого-то за необхідне інгалятором (якщо людина знає, чим він користується). Однак не можна залишати хворого в момент нападу одного.

Якщо можливості швидко купити ліки немає, необхідно викликати швидку допомогу. Це найбільш дієвий метод при відсутності інгалятора.

В очікуванні лікарів слід рівно, повільно і неглибоко дихати. Багато астматики говорять про те, що їм допомагає питво невеликими ковтками гарячої води, іноді в неї радять додати чайну ложку соди. Ця процедура відволікає і розслабляє, а содовий розчин сприяє розрідженню в’язкого мокротиння.

Як правильно викликати швидку допомогу?

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Виклик швидкої допомоги не таке просте завдання, як здається, особливо якщо людина робить це вперше. Багатьох дратують запитання диспетчера, вони починають нервувати, що істотно ускладнює спілкування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Бронхіальна астма та астматичний статус: лікування

Співробітник швидкої допомоги повинен отримати конкретну інформацію, щоб визначити, який лікар потрібен хворому і як йому швидко дістатися для надання допомоги. Тому навіть якщо питання здаються непотрібними, слід відповідати на них чітко і виразно.

Диспетчер завжди питає прізвище, ім’я, вік людини, основні скарги, точну адресу. Далі він може ставити уточнюючі питання, на які також слід відповідати.

В швидкої допомоги є лікар, який може проконсультувати по телефону, поки їде бригада. Це допомагає, якщо людина або його близькі вперше зіткнулися з нападом бронхіальної астми і не уявляють, що робити.

Від точності повідомленої інформації залежить швидкість надання медичної допомоги. Бригаду лікарів завжди можна викликати по телефону 103 або 112 (Єдина служба порятунку).

Що застосовують для купірування в лікарні?


Рішення, як зняти напад в лікарні, приймають лікарі. Тактика залежить від тяжкості стану пацієнта, захворювання, з приводу якого він проходить лікування.

Якщо бронхіальна астма — це супутня патологія і напад просто трапився в стаціонарі, допоможуть ті інгалятори, які завжди повинні бути під рукою у астматика. При їх відсутності для купірування бронхоспазму можна скористатися і внутрішньовенною ін’єкцією сальбутамолу, при такому способі введення ефект настає швидко.

При важкому приступі внутрішньовенно вводять еуфілін, Адреналін. Терапія обов’язково доповнюється глюкокортикоїдами, які мають протизапальну і антиалергічну дія. За рішенням лікаря призначається инфузионное лікування, кошти, що розріджують мокротиння, кисень.

Як допомогти людині астматика при тривалому спазмі?

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Тривалий бронхоспазм, стійкий до дії бронхолітиків , переходить в астматичний статус. Це жізнеугрожающих стан гострої дихальної недостатності, при якому летальність відзначається в 5% випадків.

Розпізнати астматичний статус можна за такими проявами:

  • Вимушена поза.
  • Синюшність губ або шкірних покривів.
  • Гучні, хрипке, дихання зі свистом.
  • Виражена задишка (частота дихання 40 і більше за хвилину).
  • Слабкість.
  • Неадекватність, сплутаність свідомості (на 2-3 стадії).

Допомогти при такій патології навіть найсучасніший інгалятор не зможе, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, інакше з великою часткою ймовірності настане смерть від дихальної недостатності. Чекаючи бригаду, потрібно заспокоювати, відволікати і підтримувати хворого. Своєчасні і правильні дії близьких допоможуть врятувати життя.

В стаціонарі пацієнту вводять всі необхідні ліки — гормони, бронхолітики, інфузійні розчини. При неефективності лікування і оксигенотерапії пацієнта переводять на штучну вентиляцію легенів (ШВЛ).

Що допомагає для профілактики?


Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми
Краща профілактика нападів бронхіальної астми — це підтримуюча терапія. Лікарі називають її базисної. Лікування включає щоденне застосування наступних ліків:

  • Бронхолитики тривалої дії (формотерол).
  • метилксантинами (теофілін).
  • глюкокортикостероїди (інгаляційних та оральних).

Найбільш ефективною є комбінація препаратів — бронхолитиков і гормонів — в інгалятори. Така терапія забезпечує необхідний контроль симптомів бронхіальної астми, якщо пацієнт правильно виконує всі призначення лікаря.

Найбільш часто застосовують такі інгалятори:

  • Серетид.
  • Симбикорт .
  • Форакорт.
  • Аерофлюсал.
  • Салмерікс.
  • Аіртек.
  • Серофло.

Базисна терапія не призначається тільки при интермиттирующей бронхіальній астмі, коли напади виникають дуже рідко. Показником ефективності підтримуючого лікування є використання сальбутамолу. Чим вище потреба в бронхолітиків короткої дії, тим гірше контроль захворювання. Така ситуація вимагає перегляду терапії.

Бронхіальна астма — це хронічне захворювання з нападоподібний перебігом. Але знання заходів першої допомоги і дотримання призначень лікаря допоможуть уникнути важких нападів і загострень.

Схожі статті

Чи можна захворіти на грип повторно?

elena elena

Симптоми і лікування туберкульозу хребта

Lamaxima

У дитини часті застуди: профілактика

Marina

Астма: лікування корінням малини

Sasha

Плоскоклітинна неороговевающего карцинома і рак

Maxim

Злоякісні пухлини мигдаликів

Undershmidtther

Лікування гаймориту Назонексом

Marina

Прибрати горбочок на носі: вправи, операція, макіяж

Andrey

Бронхіальна астма та астматичний статус: лікування

Alex

Залишити коментар