М'язи

Що таке онкомаркери раку легенів і як їх визначати?

Онкологічні захворювання на сьогоднішній день є одними з найбільш складних в діагностиці. Існує впевненість, що визначити наявність ракової пухлини можна за допомогою аналізу крові на онкомаркери. Спробуємо розібратися, як вони допомагають у виявленні раку легенів.

Зміст

  • 1 Що це за дослідження при раку?
  • 2 Показання
  • 3 Назви маркерів
  • 4 Який показує на рак?
  • 5 Норма
  • 6 Методика визначення
  • 7 Підготовка до аналізу

Що це за дослідження при раку?

Онкомаркери — це термін, який використовується для позначення цілої групи хімічних речовин, синтезованих здоровими і патологічно зміненими тканинами організму. Рівень таких елементів в крові зростає в сироватці крові, коли ракові пухлини розвиваються і зростають. Іноді показники онкомаркерів можуть рости і при неонкологічних недугах, в тому числі і при доброякісних новоутвореннях. Лікарі дотримуються тієї точки зору, що сам факт підвищення онкомаркерів вказує на наявність якихось патологічних процесів. Його варто розглядати, як привід для більш поглибленого обстеження пацієнта.

Існує досить багато різновидів онкомаркерів. Вченим вдалося з’ясувати, які саме з них вказують на окремі види раку.

Проте, на сьогоднішній день аналіз крові на онкомаркери не є методом первинної діагностики пухлини. Основна мета даного дослідження — моніторинг ефективності терапії, а також доклінічне визначення рецидивів або метастазів.

Показання

Лікар може відправити пацієнта в лабораторію для визначення рівня онкомаркерів раку легенів при:

  • Наявності хронічних недуг легенів, які цілком можуть переродитися в рак.
  • проведення видаленні пухлини.
  • Необхідності відстежити ефективність проведеної специфічної терапії.
  • Необхідності визначити ризик рецидиву або метастазування.

Первинна діагностика раку легенів має на увазі проведення флюорографії, рентгенологічного дослідження в декількох проекціях, бронхоскопії і біопсії. Виявити пухлину також допомагають методики комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке Ампіцилін? (Інструкція, аналоги)

Назви маркерів

Що таке онкомаркери раку легенів і як їх визначати?
При діагностиці раку легенів в крові визначають наявність декількох онкомаркерів:

  • карциноембріональний або раковоембріонального антигену (скорочено CEA або РЕА). Це глікопротеїн, зростання якого в крові спостерігається при ракових захворюваннях різної локалізації. Показник CEA може зростати в період вагітності, а також при деяких хронічних запальних недугах.

  • фрагмента цитокератину 19 (абревіатура Cyfra 21-1). Такий маркер є білком епітеліальних клітин. Його зростання в сироватці крові зростає при недрібноклітинному пухлинах легенів.
  • нейронспецифічна енолази (NSE). Це гликолитический цитоплазматический фермент, присутній в деяких клітинах організму. Його зростання в сироватці крові може вказувати на розвиток дрібноклітинного раку легенів.
  • пухлиноасоційованих антигену (SCC). Даний маркер дає можливість прогнозувати розвиток захворювання, оцінити глибину і обсяг пухлинного освіти, а також ураження лімфатичних вузлів. Вважається антигеном плоскоклітинний карцином.
  • Тканинного поліпептидного антигену (ТПА). Рівень такого маркера виростає при швидкому метастазуванні карцином. Його зазвичай виявляють для визначення прогнозу для пацієнта.
  • Гастрін рилізинг пептиду (ГРП або GRP). Така речовина є за своєю суттю гормоном кишечника, але присутній і в інших ділянках організму. Його рівень у крові зростає при дрібноклітинному раку легенів. ГРП відрізняється високою нестабільністю в крові, так що в ролі маркера онкології зазвичай досліджують білок-попередник, який носить найменування прогастрін-рилізинг пептид (скорочено ProGRP). Рівень цього показника зростає вже на перших стадіях недуги, а на четвертій стадії він збільшується в кілька разів. Саме тому іноді лікарі рекомендують визначати цей показник для ранньої діагностики (в групах ризику розвитку раку легенів).

Для діагностики раку легенів зазвичай досліджують кров на рівень відразу декількох онкомаркерів. Точний перелік необхідних аналізів визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Який показує на рак?


Що таке онкомаркери раку легенів і як їх визначати?
Здавати аналізи на онкомаркери при відсутності пухлини — зайва трата грошей, часу і нервів. Такі дослідження призначає лікар, залежно від гістологічної будови новоутворення. Для діагностики раку легенів може визначатися рівень таких комбінацій онкомаркерів:

  • NSE разом з Cyfra 21-1. Таке поєднання застосовують при діагностиці дрібноклітинною карциноми.
  • РЕА в поєднанні з Cyfra 21-1 — при необхідності виявити недрібноклітинному карциному або плоскоклітинний карциному.
  • SCC для виявлення плоскоклітинного раку.
  • Cyfra 21-1 — для відстеження аденокарциноми.
  • Cyfra 21-1 в поєднанні з NSE і РЕА для визначення крупноклеточной карциноми.
  • ProGRP — може визначатися сам по собі і в поєднанні з іншими онкомаркери для діагностики дрібноклітинного раку легенів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування вушного дерматиту у людей: кращі і ефективніші мазі

Варто пам’ятати, що на сьогоднішній день немає ідеальних онкомаркерів. Всі результати таких досліджень дозволяють лише припустити певний розвиток подій.

Норма

Зростання величини онкомаркерів зазвичай рекомендують відслідковувати в динаміці. Терміни проведення досліджень і варіанти норми визначаються в індивідуальному порядку лікарем. Нормою вважається:

  • Рівень СЕА не більше 5 нг / мл для некурящих, і не більше 10 нг / мл для курців.
  • Рівень Cyfra 21-1 не більше 2, 08 нг / мл.
  • Рівень NSE не більше 16,3 нг / мл. Якщо цей показник зростає понад 100 нг / мл, можна з великою часткою впевненості припустити наявність дрібноклітинного раку легенів.
  • Рівень SCC не більше 1,5 нг / мл. Якщо цей показник зростає більш 2 нг / мл ймовірність наявності плоскоклітинного раку у пацієнта досягає 95%.
  • Рівень ТПА не більше 75 од / л.
  • Рівень ProGRP не більше 65 пг / мл . Рівень цього показника більше 200 пг / мл з великою часткою ймовірності підтверджує наявність раку легкого, а підвищення рівня понад 500 пг / мл — це достовірний діагностичний критерій дрібноклітинною пухлини.

Варто відзначити , що успішна терапія ракових захворювань, яка супроводжується швидким знищенням пухлинних клітин, призводить до викиду в кров деяких онкомаркерів. У такій ситуації підвищення їх рівня є сприятливою ознакою і вказує на правильний вибір медикаментів для хіміотерапії. Кількість інших онкомаркерів при правильній терапії знижується.

Систематичний моніторинг рівня онкологічних маркерів при раку легенів — це надійний метод контролю за перебігом хвороби та оцінки ефективності терапії. Але нормальний рівень онкомаркерів ніяк не виключає наявності пухлини.

Методика визначення

Що таке онкомаркери раку легенів і як їх визначати?
Для дослідження онкомаркерів використовується венозна кров пацієнта. При заборі крові людина повинна перебувати в спокійному стані, сидіти або лежати. Багато лабораторій пропонують послугу з амбулаторного забору аналізів — фахівець відправляється до пацієнта додому, проводить забір крові і відвозить її для подальшого дослідження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Кон'юнктивіт при застуді у дітей і дорослих: лікування

Підготовка до аналізу

Для того щоб дослідження крові на онкомаркери було дійсно інформативним, пацієнту рекомендується:

  • Відмовитися від прийому жирної і відверто шкідливої ​​їжі мінімум за добу до забору крові.
  • Нічого не є за 8 годин до візиту в лабораторію. Допускається лише прийом чистої негазованої води.
  • Знаходиться в повному спокої. За півгодини до аналізу необхідно виключити будь-які фізичні навантаження, а також психоемоційну напругу.
  • Відмовитися від куріння за півгодини до дослідження.

Терміни виконання аналізу крові на онкомаркери легких зазвичай коливається від 3 до 7 днів. Провести такі дослідження можна в багатьох приватних лабораторіях.

Схожі статті

Що таке аспириновая астма? Симптоми і лікування

Undershmidtther

Як відновитися після грипу?

Axel

Сестринський процес при грипі та ГРВІ: догляд за дітьми і дорослими

elena elena

Причини, симптоми і лікування гаймориту на думку Комаровського

Tanya

Масаж при астмі: механізм дії і протипоказання

Bobby

Симптоми і лікування герпесної ангіни у дітей, корисні поради фахівців

Dmitry

Ступеня тяжкості ГРВІ

Serega

Поліп в вусі: операція

Andrey

Аспіраційна пневмонія у новонароджених

Marina

Залишити коментар