Коли при застуді використовуються антибіотики? Які ліки вибрати?

Антибіотики вважаються одним із самих найбільших винаходів в медицині. Завдяки їхній появі стало можливим вилікувати багато раніше смертельно небезпечні хвороби і знизити ймовірність ускладнень. Висока ефективність зробила дані препарати, мало не панацеєю і багато хто став приймати їх самостійно для лікування застуди. Легковажне ставлення до зазначеної групи ліків може привести до негативних наслідків, тому важливо знати, в якому випадку вживання доречно, а в коли можна обійтися без них.

Зміст

• 1 В яких випадках пити?
• 2 Коли можна обійтися?
• 3 Можливі ускладнення
• 4 Які приймати дорослим?
• 5 Список недорогих засобів
• 6 Проти грипу
• 7 Таблетки від простудних захворювань
• 8 Уколи від грипу
• 9 Які краще для дітей?
• 10 Профілактика

У яких випадках пити?

Антибактеріальні препарати — це ліки природного і синтетичного походження, які здатні пригнічувати життєдіяльність або знищувати бактеріальні клітини.

Існує безліч груп антибіотиків, кожна з яких володіє різним механізмом дії і проявляє активність проти певних збудників. Антибіотики безсилі проти вірусів, а так як простудні захворювання в переважній більшості випадків викликані саме ними, пити антибіотики при ГРВІ безглуздо.

З банальною простудою можна впоратися за допомогою симптоматичних засобів і нормалізації режиму, однак існують випадки, коли антибіотики при застуді необхідні:

• Гнійна ангіна.
• Тонзиліт, викликаний стрептококової флорою.
• Гострий середній отит, що виник на тлі простуди.
• Запалення легенів.

Всі ці захворювання викликаються патогенними бактеріями і для повного лікування вимагають включення антибактеріальних препаратів в комплекс терапії.

Також лікарі призначають антибіотики при застуді в окремих випадках, коли у хворих існує високий ризик бактеріальних ускладнень:

• Ослабленим дітям з важкими супутніми патологіями (недолік ваги, рахіт).
• Немовлятам з вродженими вадами розвитку .
• Дітям з частими рецідівірующе ми отити і ангінами.
• Особам з імунодефіцитами як вродженими, так і набутими.
• Пацієнтам із супутніми онкологічними захворюваннями, які проходять променеву і хіміотерапію.
• При зниженні імунітету у осіб, які отримують високі дози кортикостероїдів, імуносупресивну терапію.
• Пацієнтам після пересадки органів, трансплантації кісткового мозку.

у всіх зазначених випадках питання про призначення антибактеріальних препаратів вирішується лікуючим лікарем в індивідуальному порядку.

Незважаючи на те, що точкою прикладання дії антибіотиків є бактерії і поки людина не захворіє, діяти їм нема на що, антибіотики допомагають запобігти ускладненням, пов’язані з активацією власної умовно-патогенної флори.

коли можна обійтися?

Антибіотики допоможуть тільки в тому випадку, коли захворювання, яким хворіє людина, викликане бактеріями. Їх не слід використовувати при грипі, ГРВІ, неускладнених фарингіті, ларингіті, трахеїті, бронхіті.

Також безглуздо приймати антибактеріальні препарати для лікування більшості дитячих інфекцій, таких як кір, краснуха, паротит, вітряна віспа. Всі ці інфекції викликаються вірусними мікроорганізмами, які не виявляють ніякої чутливості до антибіотиків.

Крім інфекцій верхніх дихальних шляхів, віруси здатні атакувати шлунково-кишковий тракт, викликаючи ентеровірусні і ротавірусна діареї, і навіть головний мозок, приводячи до розвитку енцефалітів. В описаних випадках хворим показана специфічна противірусна і симптоматична терапія. Антибіотики в схему лікування вірусних інфекцій не входять.

Багатьох лякає тривалий кашель і висока температура при застуді. Дуже часто ці симптоми стають причиною для необґрунтованого самостійного прийому антибіотиків.

Важливо пам’ятати про те, що лихоманка — це нормальна захисна реакція у відповідь на вірусну інфекцію, боротися з нею потрібно жарознижувальними препаратами і тільки в тому випадку, коли страждає загальне самопочуття, розвиваються ознаки інтоксикації.

Кашель при застудних захворюваннях може тривати кілька тижнів і зберігатися навіть після одужання. Для його полегшення використовуються муколітики та відхаркувальні препарати, а не антибіотики.

Можливі ускладнення

Антибіотики — серйозні препарати, що володіють значною кількістю побічних ефектів. До найбільш поширених небажаним реакцій відносяться:

• Алергічні реакції (дерматит, кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок). Найчастіше їх викликають антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду.
• Болі в животі, нудота, печія, діарея, пов’язана з подразненням слизових оболонок кишечника.
• Дисбактеріоз кишечника.
• кандидоз порожнини рота, слизових статевих органів внаслідок порушення складу нормальної мікрофлори.
• Головні болі, запаморочення.
• Підвищення чутливості до сонця, подразнення і сухість шкіри.

Деякі антибіотики можуть викликати рідкісні небезпечні ускладнення, негативно впливати на функцію нирок, печінки, призводити до порушення слуху, токсично впливати на головний мозок.

Значний список побічних ефектів повинен бути підставою до обдуманого призначенням антибактеріальних препаратів тільки в разі доведеної бактеріальної інфекції. Перед призначенням антибіотика бажано провести посів флори на чутливість, щоб вибрати найбільш підходящий конкретний препарат.

Які приймати дорослим?

Антибактеріальний препарат, при його необхідності, підбирає лікар, грунтуючись на симптомах інфекції, даних про передбачуване збудника, а також результати мікроскопії та посіву мазків.

Існує безліч груп антибіотиків, які виявляють різні ефекти проти різних збудників:

• Пеніциліни. Найбільш «старі» антибактеріальні препарати. Вони малотоксичні, проте часто призводять до розвитку алергічних реакцій. Надають ефект проти більшості бактерій, здатних викликати запалення верхніх дихальних шляхів (ангіна, тонзиліт), пневмонію.
• Цефалоспорини. Мають більш широким спектром дії, ніж пеніциліни, однак внаслідок великої кількості побічних ефектів частіше застосовуються у дорослих, ніж у дітей.
• Макроліди. Добре справляються з атиповими збудниками, проти яких безсилі препарати пеніцилінового ряду і цефалоспорини. Добре переносяться пацієнтами, рідко викликають алергії. Деякі з препаратів цієї групи дозволені для лікування бактеріальних інфекцій у вагітних жінок і маленьких дітей.
• Фторхінолони. Є препаратами резерву при лікуванні застуди, викликаної бактеріями. Призначаються у випадках важких алергій на пеніцилін та цефалоспорини, а також в ситуаціях, коли інші антибіотики не допомогли.

Оптимально, якщо антибіотик підбирається на основі аналізів на чутливість. У разі коли розвинулося важке бактеріальне ускладнення застуди і зволікати не можна, фахівці призначають препарати широкого спектра дії.

Список недорогих засобів

Для лікування бактеріальних інфекцій легкого ступеня тяжкості, лікарі призначають прості і недорогі антибактеріальні препарати, що володіють мінімальним числом побічних ефектів.

У клінічній практиці найчастіше застосовуються:

• Амоксицилін. Напівсинтетичний препарат, що відноситься до групи пеніцилінів. Він ефективний при бактеріальних інфекціях ЛОР-органів — отитах, тонзиліти, гнійної ангіні. Добре переноситься пацієнтами, рідко викликає побічні ефекти. Підходить для лікування дітей та дорослих, випускається у формі таблеток, капсул, а також у вигляді порошку для ін’єкцій.
• Азитроміцин. Відноситься до групи макролідів, випускається у формі таблеток, капсул і суспензії. Підходить для лікування тонзиліту, ангіни, бактеріальних бронхітів і пневмонії. Завдяки здатності накопичуватися в осередку запалення у великій концентрації, він тривалий час проявляє свою терапевтичну активність і продовжує діяти через кілька днів після вживання останньої таблетки.
• Левофлоксацин. Препарат з групи фторхінолонів, використовується при алергії на пеніциліни, або в тому випадку, коли стандартні антибіотики не спрацювали. Препарат заборонений при вагітності, проблеми з нирками і слухом. Незважаючи на свою ефективність, володіє значним списком побічних ефектів, тому використовується тільки при гострій потребі.

Існує безліч антибактеріальних препаратів. Призначаючи лікування, лікар може написати в рецепті назву діючої речовини. Надалі, пацієнт сам вирішує питання про придбання оригінального брендованого препарату або його більш дешевого дженерика.

Проти грипу

Грип — захворювання вірусної природи, тому антибіотики при ньому безсилі. Інфекція легкого та середнього ступеня тяжкості лікується амбулаторно за допомогою синтетичної і патогенетичної терапії.

При грипі хворим показані:

• Рясне тепле пиття.
• Полоскання горла .
• Промивання носової порожнини.
• Розсмоктування льодяників від болю в горлі.
• Прийом жарознижуючих засоби (при лихоманці).

За деякими даними, полегшити перебіг грипу та інших ГРВІ допомагають вітамін С і цинк.

В деяких випадках хворим призначаються імуномодулятори (Аміксин, Інгавірін, Кагоцел), а також інтерферони (Віферон, Гриппферон). На даний момент проведено недостатньо клінічних досліджень, для того щоб довести ефективність цих препаратів, тому, хоча вони і допомагають на практиці, багато лікарів ставляться до них скептично.

Проти вірусу грипу розроблені і противірусні ліки прямої дії.

• Ремантадин. Це дешеві таблетки, доступні в кожній аптеці. Ремантадин — один з перших препаратів проти грипу, він здатний пригнічувати репродукцію вірусних частинок в клітинах. Особливо ефективний на початкових стадіях хвороби. На жаль, більшість вірусів грипу вже виробили стійкість до даного препарату, тому використовувати його можна тільки при інфекції, викликаної вірусом типу А.
• Осельтамівір. Препарат інгібітор нейромінідази, ферменту в оболонці вірусної частинки. Перешкоджає розмноженню вірусів всередині клітин, а також пригнічує запалення завдяки впливу на систему цитокінів. Випускається в таблетованій формі.
• Реленза. Препарат, аналогічний озельтамівіру, випускається в блістерах для використання в інгалятори. Так діюча речовина доставляється відразу в дихальні шляхи, прямо у вогнище запалення.

Вирішенням питання про призначення специфічних противірусних препаратів займається лікар. У більшості випадків при ГРВІ і легких формах грипу вони не потрібні.

Таблетки від простудних захворювань

Багато людей, прагнучи позбутися від застуди своїми силами швидше, починають лікуватися антибіотиками самостійно . Популярністю користуються відомі антибіотики пеніцилінового ряду, такі як Амоксицилін або Амоксиклав, а також Азитроміцин.

Азитроміцин вибирають за його доступність, простоту у використанні, а також мінімальна кількість побічних ефектів, в порівнянні з іншими антибактеріальними препаратами. Він випускається у вигляді суспензії, призначеної для лікування дітей молодшого віку і таблеток, по 3 в упаковці. Цих трьох таблеток досить на весь курс лікування, приймати потрібно по 1 один раз на добу, запиваючи достатньою кількістю води.

Даний антибіотик призначений для лікування:

• Стрептококової ангіни і тонзиліту .
• Бактеріального бронхіту.
• Пневмонії.
• отит.
• ларингіту.
• синусити.

Також антибіотик успішно застосовується при інфекціях шкіри, запаленнях сечостатевої системи і входить до складу комплексної терапії при виразковій хворобі шлунка.

Такі захворювання, як грип і ГРВІ, не входять до переліку показання для призначення Азитроміцину, тому пити його при звичайній застуді не потрібно.

уколи від грипу

У багатьох на слуху ефективні сучасні «уколи при застуді», які допомагають швидко позбутися від кашлю, симптомів інтоксикації і лихоманки. Під такими ін’єкціями звичайно мається на увазі внутрішньом’язове введення Цефтріаксона. Цей антибактеріальний препарат цефалоспоринового ряду ефективно бореться з більшістю бактерій, які здатні викликати запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Використовувати Цефтриаксон для лікування грипу не можна, так як він ніяк не вплине ні на збудника захворювання, ні на його протягом . Також препарат не допоможе запобігти можливому приєднання бактеріальної інфекції, оскільки у антибіотика не буде «точки прикладання» до тих пір, поки патогенні бактерії не потраплять в організм і не викличуть запалення.

Необдумана призначення антибіотиків призводять до виникнення небажаних побічних реакцій, а також до розвитку стійкості у бактерій.

які краще для дітей?

Список антибіотиків, які дозволені в педіатричній практиці для лікування застуди ускладненою бактеріальними інфекціями, не великий.

До дозволеним препаратів належать:

• пеніциліни (Пеніцилін, Ампіцилін, Амоксицилін) і захищені пеніциліни (Амоксиклав).
• Цефалоспорини (Цевазолін, Цефуроксим, Цефепим) .
• Макроліди (азитроміцин).

В якості резервних антибіотиків, коли не допомогли препарати першої лінії, можуть призначатися карбапенеми (Меропенем), аміноглікозиди (Гентамицин ).

Все антибактеріальні препарати у дітей повинні призначатися за суворими показаннями. При лікуванні немовлят бажано використовувати антибактеріальні препарати у вигляді суспензії, дітям старшого віку можна давати розчинні таблетки, а також нерозчинні таблетки і капсули.

Профілактика

Існує безліч вірусів, здатних викликати ГРВІ — аденовіруси, риновіруси, віруси парагрипу, коронавіруси, ентеровіруси, вірус грипу та інші. специфічна профілактика розроблена лише проти вірусу грипу.

Знизити ймовірність захворювання на грип, а також уберегтися від його важких ускладнень допоможе вакцинація. Щороку розробляється новий варіант вакцини, що допомагає організму виробити специфічний антитіла проти актуального штаму вірусу.

Прищеплюватися слід за кілька тижнів до епідемії, на початку осінньо-зимового періоду, оскільки організму потрібно близько 2 тижнів на вироблення антитіл.

Знизити ймовірність розвитку ГРВІ та грипу допоможуть також дотримання правил особистої гігієни. У період епідемій бажано уникати місць великого скупчення людей, обмежити контакти з хворими родичами і знайомими. Щоб уберегтися від застуди потрібно ретельно мити руки після прогулянок по вулиці і поїздок в громадському транспорті, можна промивати ніс і полоскати горло.

Також важливо повноцінно харчуватися, вживати достатню кількість рідини, вживати побільше свіжих овочів і фруктів, приймати спеціалізовані вітамінно-мінеральні комплекси.

При перших ознаках нездужання не потрібно займатися самолікуванням, а зверніться до лікаря для точного встановлення діагнозу і підбору антибактеріальної терапії. Важливо пам’ятати про те, що необдумане призначення антибіотиків і самолікування ними при ГРВІ призводить до зростання резистентності бактерій і подальшої неефективності антибактеріальних ліків.