М'язи

Чому не розкрилися легені у новонародженого? Методи корекції і наслідки для дитини

На жаль, далеко не завжди малюки з’являються на світ на 100% здоровими. Іноді у новонародженого можуть не розкритися легкі.

Зміст

  • 1 Чому розкриваються при народженні не повністю?
    • 1.1 Причини у недоношеної дитини
  • 2 Види ателектазу
  • 3 Тактика лікування
  • 4 Наслідки

Чому розкриваються при народженні не повністю?

Чому не розкрилися легені у новонародженого? Методи корекції і наслідки для дитини
Нерозкриття легких у новонароджених лікарі називають терміном «ателектаз». Таке ускладнення може пояснюватися різними факторами:

  • недорозвинення дихального центру.
  • неповноцінного вироблення сурфактанта. Так називають суміш поверхнево-активних речовин, які покривають легеневі альвеоли і утворюються незадовго до появи малюка на світ. Вони здатні послаблювати поверхневий натяг в альвеолі, не допускаючи тим самим її спадання.
  • Проникненням навколоплідних вод в дихальні шляхи. Така ситуація може виникати при важких пологах і ускладненнях вагітності.
  • Різними порушеннями перебігу вагітності, зокрема, інфекціями.
  • Вродженими патологіями, в тому числі свищами і пухлинами, а також вадами розвитку бронхів , недорозвиненням респіраторних відділів легені або гіпоплазією легеневої артерії.
  • Паралічем нервів у новонародженого.

Ателектаз легенів у новонароджених є серйозною проблемою сучасної неонатології. Однак в деяких випадках таке ускладнення можна попередити, якщо вчасно спрогнозувати ризик його розвитку.

Причини у недоношеної дитини

Недоношені малюки знаходяться в групі ризику за неповним розкриття легенів. По-перше, це пояснюється тим, що у них абсолютно не встигає виробитися сурфактант, тому при непрогнозованими занадто ранньому народженні дитина просто не може повноцінно дихати. По-друге, недоношені діти часто з’являються на світ з різноманітними патологіями розвитку, які можуть доповнюватися порушеннями, що утрудняють повноцінне розкриття легенів.

Якщо є ризик передчасних пологів, жінці показано проведення терапії спеціальними гормонами. Такі ліки стимулюють синтез сурфактанту у плода, знижуючи ймовірність неповного розкриття легенів.

Вже після появи недоношеного малюка на світ в перші хвилини його життя лікарі здійснюють спрямовану терапію — вводять в трахею сурфактант і проводять респіраторну підтримку. Завдяки цьому легкі можуть розкритися і почати повноцінно працювати.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  У дитини до року ангіна, як лікувати?

Види ателектазу

Чому не розкрилися легені у новонародженого? Методи корекції і наслідки для дитини
Нерозкриття легких у новонароджених може відрізнятися за своєю формою. Зокрема, лікарі виділяють:

  • Розсіяний ателектаз. У такій ситуації в одному або обох легенів присутні ділянки спадання (ателектазу).
  • Великий або масивний ателектаз. У такій ситуації все легке (найчастіше ліве) або його частину зменшена в обсязі, не вміщає повітря. На знімках орган виглядає, як інтенсивна однорідна тканина. Іноді при великому ателектазі страждає лише кілька сегментів легені. Таке ускладнення частіше фіксується у доношених дітей.
  • Тотальний ателектаз. Такий різновид нерозкриття легенів фіксується при повному нерозкриття обох органів. На жаль, врятувати діток з таким ускладненням буває дуже складно.

Діагностика точної форми ателектазу здійснюється на основі клінічних даних і рентгенологічних досліджень. Іноді діагноз встановлюється тільки посмертно.

Тактика лікування

Якщо у новонародженого малюка не розкрилися легені, йому показаний обов’язковий кувезний режим у відділенні реанімації. Терапія включає в себе:

  • Організацію якісної вентиляції легенів. Така терапія забезпечує механічне расправление легеневих тканин. Щоб легкі відкрилися, ШВЛ здійснюється з позитивним тиском на вдиху (інтенсивність якого скрупульозно контролюється датчиками).
  • Введення стимуляторів синтезу сурфактанту або замінників цієї речовини (при недоношеності).
  • Проведення внутрішньовенних інфузій для корекції КОС (кислотно-лужного стану), в тому числі і для усунення метаболічного ацидозу.
  • Застосування антибіотиків для профілактики пневмонії.
  • Використання інших медикаментів для попередження і купірування ускладнень. Зокрема, для розширення бронхів можуть використовуватися метилксантини. Іноді потрібно застосування ліків для корекції серцевої недостатності та ін.

На щастя, розвиток сучасної медицини дозволяє впоратися з сегментарними ателектазами у новонароджених приблизно за один тиждень. Розсіяні форми хвороби зазвичай зникають протягом першого місяця життя.

Наслідки

Чому не розкрилися легені у новонародженого? Методи корекції і наслідки для дитини
Сам по собі ателектаз може мати досить сприятливий прогноз, якщо лікарям вдається уникнути найбільш поширеного ускладнення такого стану — пневмонії. Але стан малюка залежить від безлічі факторів:

  • вираз недоношеності (якщо така є).
  • Наявності супутніх патологій.
  • Адекватності проведеної терапії та ін.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому людина чхає: добре чи погано багато разів поспіль при застуді і без причини?

На сьогоднішній день саме пневмонія є найбільш поширеним ускладненням ателектазу легенів у новонароджених діток. Вона здатна привести до:

  • Дихальної недостатності.
  • Отруєння організму токсинами.
  • Дисплазії легеневої тканини, що згодом збільшує ризик повторного розвитку важких недуг бронхолегеневої системи .
  • летального результату.

Тривале знаходження на ШВЛ також може посприяти розвитку різноманітних ускладнень і неприємних наслідків, але передбачити їх перелік і тяжкість просто неможливо. Малюки, які пережили неповне розкриття легкого, можуть повністю оговтатися від такого стану, але навіть через багато років знаходитися в зоні ризику. Такі діти можуть насилу переносити звичайні застуди, у них зберігається висока ймовірність розвитку запалення легенів.

Деякі лікарі також запевняють, що наявність ателектазу легенів в анамнезі може посприяти виникнення бронхіальної астми.

Схожі статті

Кращі рецепти з прополісом при гаймориті: настойки, інгаляції і промивання

Andrey

Як проводиться лікування тонзиліту в домашніх умовах у дорослих і дітей? рекомендації лікарів

Maria

Посттравматическая пневмонія: особливості діагностики та лікування

Alfonso

Ангіна: чи можна при паритися в лазні і відвідувати сауну? Відповіді на популярні питання

Sasha

Як проявляється скарлатина?

Lamaxima

Як зняти набряк слизової носа? Корисні ліки, народні засоби, думка Комаровського

Andrey

Як розпізнати і лікувати стеноз гортані? Поради фахівців

Axel

Висип при ангіні у дитини

Murcia

Пронос при ГРВІ у дитини і дорослого

Alex

Залишити коментар