М'язи

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців

Грибковий отит, або отомікоз, зустрічається як в дитячому, так і в дорослому віці. Може дивуватися вушна раковина, стінки слухового проходу, барабанна перетинка і порожнину середнього вуха. Лікування необхідно проходити у кваліфікованого лікаря-отоларинголога.

Зміст

  • 1 Хвороби в вухах, викликані грибком
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Як лікувати дітей і дорослих?
    • 5.1 Екзодерил для лікування отомікоза

Хвороби в вухах, викликані грибком

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців
При зовнішньому грибковому отиті спостерігається ураження вушної раковини і стінок слухового проходу пліснявими або дріжджоподібними грибками. Якщо уражається тільки барабанна перетинка, то тоді мова йде про грибкове мірінгіте. У разі розвитку грибкової інфекції в барабанної порожнини ставлять діагноз середній отит. Якщо цвілеві або дріжджоподібні грибки спровокували інфекційне запалення після хірургічного втручання в порожнині середнього вуха, то захворювання носить назву післяопераційний мікоз.

Як показує клінічна практика, серед всіх видів отомікоза найчастіше діагностується зовнішній грибковий отит (приблизно в 60% випадків).

Причини

Згідно з результатами численних клінічних досліджень, основна причина виникнення отомікозов — це грибки, що відносяться до роду Candida і Aspergillus. Слід зазначити, що до 70% випадків виявляється аспергіллёзное поразку. І тільки у 30% пацієнтів виявляється дріжджоподібних грибок Candida. Крім того, можливо поєднане ураження декількома видами мікроорганізмів. В поодиноких випадках в ролі збудника інфекції виступають грибки з роду Мукор, пеніцілліум, Альтернарія і ін.

Як правило, більшість грибів, які викликають отомікоз, є умовно-патогенною мікрофлорою. Тому щоб розвинулася грибкова інфекція, необхідні певні умови, які будуть сприяти розмноженню збудників. Перерахуємо фактори, що привертають до виникнення отомікоза:

  • Травма вушного каналу. Найчастіше надто старанна гігієна слухового проходу (наприклад, неправильне використання ватних паличок) призводить до травматизації шкіри і видалення вушної сірки, яка вважається основним захисним фактором епідермісу.
  • Високий рівень глюкози при цукровому діабеті.
  • Різна супутня патологія, яка знижує захисні сили організму.
  • Нестача вітамінів.
  • Серйозні проблеми з обміном речовин.
  • Тривале застосування лікарських препаратів (антибіотиків, глюкокортикостероїдів) .
  • Проходження променевої терапії.
  • Лікування цитостатичними ліками (протипухлинними препаратами).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  ГРВІ та грип: клінічні рекомендації

Симптоми

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців
клінічна картина грибкового зовнішнього отиту:

  • Турбує відчуття свербежу, болючості і закладеності у вусі.
  • Якщо буде кандидозної ураження, то з вушного каналу спостерігаються рідкі виділення.
  • Якщо розвивається аспергільоз, в слуховому проході утворюються скориночки і пробки.
  • У деяких пацієнтів в гостру фазу захворювання виникають головні болі, підвищується температура. Вушна раковина, завушна область і зовнішній слуховий прохід стають досить чутливими.
  • Для грибкового зовнішнього отиту не характерно порушення слуху або можливі досить незначні проблеми.

В разі розвитку микотического середнього отиту або післяопераційного микоза порожнини середнього вуха відзначатиметься клінічна симптоматика гнійно-запального процесу. Пацієнт виявляє зниження слуху, появу виділень з вуха, відчуття свербежу і болю в ураженому органі. Іноді можливе виникнення запаморочення.

Грибковий отит характеризується хронічним рецидивуючим перебігом (періодично повторюється). При загостренні спостерігається виражений біль, свербіння, закладеність і різні виділення з вуха.

Ускладнена форма грибкового середнього отиту (наприклад, запалення внутрішнього вуха) вимагає госпіталізації хворого в стаціонар.

Діагностика

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців
Рекомендується проводити огляд зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки (отоскопію). Патологічні зміни, які можна виявити:

  • Якщо спостерігається кандидозної ураження, визначається невелике звуження вушного каналу, що зачіпає переважно хрящової відділ. Барабанна перетинка виглядає почервонілий (гіперемійованою). Виділення зазвичай рідкі з білуватим відтінком. Також може дивуватися і шкіра вушної раковини.
  • При аспергільоз відзначається звуження слухового проходу. Барабанна перетинка потовщена, інфільтрована. Відсутні розпізнавальні її контури. Виділення більш рясні, густі і з сірим відтінком.

Об’єктивний ознака отомікоза середнього вуха — це виявлення специфічних виділень, консистенція і колір яких будуть залежати від різновиду грибкового мікроорганізму. Мікологічні дослідження показано пацієнтам з хронічним запаленням вуха в наступних ситуаціях:

  • Наявність частих загострень (приблизно раз в 60 днів).
  • Відсутність ефективності від протизапального антибактеріального лікування у пацієнтів з хронічним отитом.
  • При отоскопії виявлено характерна клінічна симптоматика грибкового ураження.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Витафон: лікування гаймориту

Забір матеріалу з вушного каналу здійснюють за допомогою спеціального зонда або ложки Фолькмана. Потім проводять мікроспорії зразків і посіви на селективні поживні середовища. Лікування вважається ефективним, якщо отримані щонайменше 3 негативних результату мікологічного дослідження поспіль протягом місяця після зникнення клінічних симптомів захворювання.

Як лікувати дітей і дорослих?

Як у дітей, так і дорослих, лікування грибкового отиту починають з ліквідації збудника. Для цього застосовують місцеві лікарські препарати, що володіють вираженим антимикотическим дією. Виділимо деякі особливості терапії пацієнтів, які страждають отомікозом:

  • Якщо діагностується кандидозної ураження вуха, рекомендують застосовувати комбінацію розчинів клотримазола і нафтифина. Показані лікарські аплікації у вухо (закладають турунду) на 5-10 хвилин двічі в день.
  • Це антимікотичну лікування триває до двох тижнів. Разом з тим, терапію ще необхідно продовжувати протягом 14 діб до моменту, коли буде отримано 3-кратний негативний мікологічний аналіз.
  • При кандидозної отиті можна також задіяти миконазол, еконазол, бифоназол і ін.
  • Якщо у пацієнта аспергіллёзний зовнішній отит, проводять аналогічну місцеву терапію, але тільки розчинами хлорнітрофенола і нафтифина.

При середньому отиті і післяопераційному мікозі, крім місцевого лікування, показано застосування системних антимикотических препаратів (флуконазол, тербінафін, ітраконазол та ін.). Хотілося б зауважити, для терапії кандидозу використовують Флуконазол. У той же час з аспергільоз можна впоратися ітраконазолом або тербінафіном.

Якщо отомікоз протікає на тлі вагітності, рекомендується застосовувати місцеві протигрибкові препарати. Використовувати системні антимикотические ліки для лікування вагітної допускається тільки за життєвими показаннями.

Крім місцевого лікування, обов’язково проводять ретельну чистку вушного каналу від патологічних виділень. Подібні гігієнічні заходи повинен проводити виключно лікар, використовую спеціальний зонд і ватний тампон, оброблений протигрибковим засобом. Чищенні вуха необхідно приділяти особливу увагу, оскільки залишилися мікотіческіе маси в слуховому проході можуть істотно подовжувати тривалість терапії і затягувати процес одужання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому запалюються пазухи носа? Симптоми і лікування різних видів синуситу

На частку хронічного грибкового отиту у дорослого населення складає близько 19%.

Екзодерил для лікування отомікоза

Симптоми і лікування грибкового отиту: рекомендації фахівців
Одним із сучасних і ефективних лікарських препаратів для лікування отомікоза вважається Екзодерил. Нафтифін гідрохлорид є діючою речовиною цього антимікотичного кошти. Клінічні дослідження показують, що на ранніх стадіях захворювання його ефективність досягає до 95%. Рекомендується задіяти при кандидозних уражень вуха.

Також встановлено, що у грибкових мікроорганізмів не виробляється стійкість до активного компоненту ліки. Тому препарат можна задіяти для тривалого лікування. Крім того, він допомагає запобігти повторному інфікуванню і істотно збільшує шанси на повне одужання.

Кілька крапель розчину Екзодерилу капають на невеликій марлевий тампон (турунда), який гранично акуратно вставляють в зовнішній слуховий прохід. Більшість пацієнтів добре переносять препарат. Лікування триває від двох тижнів до місяця. При необхідності можуть задіяти комбіноване застосування Екзодерилу і Клотримазолу, щоб посилити терапевтичну дію. Тривалість антимикотической терапії визначає лікуючий лікар. Вартість розчину Екзодерил для зовнішнього використання становить близько 480-510 рублів.

Схожі статті

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми

Murcia

Симптоми бронхіту у грудничка: ознаки обструкції і способи лікування хвороби

Undershmidtther

Трахеїт: психосоматика

Marina

Причини, симптоми і лікування різних видів пневмонії

Alfonso

Лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей: базисна терапія, кишенькові інгалятори і аерозолі

Sasha

Диференціальна діагностика різних форм туберкульозу

Dmitry

Чи можна при туберкульозі ходити в лазню?

Dmitry

При аденоїдах чи можна гріти ніс? Поради, як правильно робити прогрівання

Maxim

Як лікувати застуду влітку? (Препарати)

Axel

Залишити коментар