М'язи

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?

Серед ЛОР-патології педіатричного профілю широке поширення набувають аденоїди, які виявляються у 20-50% дітей. З огляду на високу актуальність хвороби, слід звернути увагу на питання її виникнення, перебігу, діагностики та лікувальної корекції.

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Причини і механізми
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Гострий аденоїдит
    • 3.2 Хронічний процес
  • 4 Діагностика
  • 5 Як лікувати патологію?
    • 5.1 Лікування без операції
    • 5.2 Хірургічна корекція

Що це таке?

аденоїдні вегетації або аденоїдами називають гіпертрофовану глоткових мигдалину. Вона розташована не в носі, а займає задній відділ склепіння носоглотки. Разом з іншими лімфоїдними утвореннями бере участь в реакціях імунного захисту, будучи бар’єром для слизової оболонки верхніх відділів респіраторного тракту. При збільшенні аденоїдних тканина може переходити на бічні стінки, закривати гирла слухових труб, приводячи до виражених клінічних проявів. У хлопчиків і дівчаток патологія виникає з однаковою частотою.

Причини і механізми

Зазвичай аденоїди виникають в дошкільному або шкільному віці у часто хворіючих і астенізірованних дітей, при відсутності загартовування і низької фізичної активності . Гіпертрофія лімфоїдної тканини запускається і підтримується різними факторами:

  • мікробної агресією.
  • Алергічними реакціями.
  • Аномаліями конституції (діатези).

Встановлено зв’язок патології з інфекціями — аденовірусної, мононуклеоз, скарлатина, кір, ангінами. Запалення лімфоїдної тканини виникає під впливом гемофільної палички, пневмокока, моракселли, внутрішньоклітинних збудників (хламідій, мікоплазм, легіонел). Важлива роль відводиться харчової алергії.

Знешкодження інфекційних агентів і алергенів на мигдалині супроводжується імунної перебудовою. В умовах функціонального перенапруження, що виникає при частих респіраторних захворюваннях, спостерігається компенсаторна гіпертрофія лімфоїдної тканини. Відзначено і спадкова схильність до розвитку аденоїдів.

Аденоїди виникають на тлі частих вірусно-бактеріальних інфекцій, алергії, аномалій конституції, спадкової схильності.

Симптоми

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?
Існує два різних за течією, але пов’язаних один з одним процесу: гостре запалення (аденоїдит) і гіпертрофія глоткової мигдалини. Аденоїдні вегетації — це хронічний проліферативний процес, який провокується інфекцією і може стати фоном для її подальшого розвитку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим лікувати поліпи? (Народні засоби)

Гострий аденоїдит

Ангіна глоткової мигдалини або аденоїдит починається гостро — з підвищення температури до 39 -40 градусів і ознак інтоксикації. У дітей на цьому фоні можуть виникати диспепсичні явища (блювання, пронос). Локальні симптоми представлені такими:

  • Складне Становище назального дихання.
  • Слизисто-гнійне виділення з носа.
  • Збільшення регіонарних лімфовузлів.
  • Гугнявість голосу.

Стікаючи по задній стінці глотки, слиз дратує чутливі рецептори, провокуючи кашель (синдром постназального затека). Аденоидит може супроводжуватися запаленням трубних мигдаликів, бічних валиків глотки, лімфоїдних фолікулів. При поширенні процесу на слухову трубу виникають євстахіїт і катаральний отит.

При огляді горла видно смужку стікає по задній стінці ексудату, незначну гіперемію піднебінних дужок. Риноскопія показує отечную і почервонілу глоткових мигдалину, покриту слизисто-гнійними плівками або нальотами. Картина може відповідати катаральної, фолікулярної або лакунарній ангіні.

Хронічний процес

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?
Першим симптомом аденоїдів стає утруднення носового дихання, вираженість якого визначається ступенем гіпертрофії. Для визначення розмірів мигдалини і планування лікувальної тактики в клінічній практиці користуються наступною класифікацією:

  • 1 — на третину перекриває сошник.
  • 2 — сошник і хоани закриті на дві третини.
  • 3 — перекривається практично весь просвіт.

В результаті дитина змушена дихати ротом, що призводить до недостатньої очищення повітря і пересушування слизової оболонки, провокуючи запальні захворювання. У дітей виникають симптоми, пов’язані з гіпоксією головного мозку:

  • Зниження пам’яті і уваги.
  • Поганий сон з кошмарами.
  • Нічний енурез.

Порушення тонусу м’язів глотки і неба веде до появи хропіння, а резонаторная дисфункція стає джерелом гнусавости. Тривалий перебіг патології призводить до перебудови кісток черепа, тому для дітей характерно аденоїдне особа — з постійно відкритим ротом і подовженою нижньою щелепою, порушенням прикусу і високим твердим небом.

Прогресування аденоїдів веде до досить серйозних наслідків, тому патологія повинна вчасно виявлятися.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виник в носі наріст? Основні причини та методи лікування

Діагностика

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?
Аденоїдні розростання виявляють при клінічному обстеженні шляхом передньої і задньої риноскопії, фарингоскопии, пальпаторно дослідженні носоглотки. При необхідності використовують можливості інших методів:

  • Гнучкої фіброскопії.
  • Рентгенографії.
  • Комп’ютерної томографії.

Для виявлення мікробного фактора можуть проводити аналіз назального виділень (мікроскопію, посів), а сенсибілізацію до алергенів визначають відповідними пробами (шкірними, інгаляційними). Диференціювати аденоїди необхідно з назальними поліпами, гіпертрофією нижньої носової раковини, пухлинами.

Як лікувати патологію?

Гіпертрофовані або запалені мигдалини — це привід почати лікувальну корекцію. Пацієнтам показана комплексна корекція, в структурі якої, виходячи з клінічної ситуації, знаходиться місце консервативним і хірургічним методам.

Лікування без операції

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?
З огляду на важливу роль лимфоидного кільця носоглотки в забезпеченні імунних реакцій, велике значення приділяється консервативної терапії аденоїдів. Основний напрямок представлено медикаментами:

  • Антибіотиками (амінопеніцилінів, цефалоспорини, макроліди).
  • іммунокорректор (ІРС 19, Бронхомунал, Рибомунил, Циклоферон)
  • антигістамінні (тавегіл, Зіртек, Цетрин).
  • Протизапальними (Назонекс, Аваміс, Тафен ®).

Для зменшення набряклості при аденоидите рекомендують судинозвужувальні краплі в ніс (Риназолін, Нафтизин ), а поліпшити відходження слизу можна за допомогою секретолітіков (Ринофлуимуцил), сольових розчинів (Аваміс, Хьюмер, Маример). Крім фармакотерапії, в лікуванні гіпертрофії мигдалин використовуються фізіопроцедури (УВЧ, УФ-опромінення, магніто-і лазеротерапія).

Хірургічна корекція

Що таке аденоїди у дітей? Які симптоми і лікування цієї хвороби?
Основним методом лікування гіпертрофованої глоточной мигдалини все ж є хірургічна корекція — операція аденотомии або аденектоміі. Вона показана при 2-3 ступеня збільшення, неефективності консервативної терапії, хронічному аденоидите з рецидивуючими отитами. Перевага віддається максимально щадним маніпуляціям.

Класичну операцію виконують за допомогою аденотома, яким зрізають тканину гіпертрофованої мигдалини під пальпаторним контролем. Інший спосіб — ендоскопічний, коли маніпуляції здійснюються мікроінструментарію. Процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією.

Лікування гіпертрофії аденоїдної тканини вимагає диференційованого підходу з урахуванням клінічної ситуації.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити вагітній, щоб не захворіти?

Аденоїди — часта патологія дитячого віку, що виникає на тлі частих інфекцій, алергії, діатезу . Порушуючи носове дихання і вентиляцію середнього вуха, вона призводить до серйозних розладів, які вимагають своєчасної та повноцінної терапії.

Схожі статті

Відповідаємо на питання про етмоїдиті: що це таке? Які симптоми і лікування хвороби?

Alfonso

Фізичне виховання дітей з порушенням слуху

Sasha

Господарське мило від грипу

Andrey

Що таке агранулоцитарная ангіна? Як її потрібно лікувати?

Murcia

Патологія органів слуху у дітей

Sasha

Диференціальна діагностика грипу та ГРВІ

Bobby

Класифікація, діагностика і лікування ларингіту

Axel

Фолікулярна ангіна: причини, симптоми і лікування хвороби, як уникнути ускладнень?

Axel

Гайморит: класифікація та лікування

Maria

Залишити коментар