М'язи

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?

При гаймориті застосовується як системна, так і місцева антибактеріальна терапія. Як показує отоларингологічна практика, без призначення ефективних протимікробних ліків успішно впоратися з бактеріальним запаленням придаткових пазух носа практично нереально.

Зміст

  • 1 Принципи лікування
    • 1.1 Чим лікувати у дорослих?
    • 1.2 Які ліки краще для дітей?
  • 2 Назви препаратів
    • 2.1 Амоксициллин
    • 2.2 Аугментин
    • 2.3 Азитроміцин
    • 2.4 Цефтриаксон
  • 3 чи можна самостійно приймати ліки?

Принципи лікування

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
Основна мета лікування гаймориту полягає в ліквідації збудника інфекції. Перерахуємо принципи антибіотикотерапії, яких необхідно дотримуватися при призначенні протимікробних препаратів:

  • Перевагу віддають антибактеріальних засобів, які мають швидкий бактерицидну дію.
  • Критерієм ефективності вважається позитивна динаміка клінічних проявів захворювання (зменшення хворобливості в області синуса, виділень з носової порожнини і нормалізація температури) і поліпшення загального стану пацієнта.
  • у разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 3-х діб необхідно замінити антибіотик.
  • Застосування аминопенициллинов вважається класичною терапією гострих гнійно-запальних захворювань ЛОР-органів.

Доцільність застосування антибіотиків від гострого або хронічного бактеріального гаймориту повинен визначати лікар-отоларинголог.

Чим лікувати у дорослих?

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
Призначення антибіотиків показано в разі розвитку среднетяжелого і важкого перебігу бактеріаль ного гаймориту. Також застосовують протимікробні препарати і при легкій формі захворювання, якщо спостерігається рецидивна інфекція верхніх відділів дихальної системи і стійка клінічна симптоматика більше п’яти-шести діб. Основні особливості антибіотикотерапії для лікування гайморитів у дорослих:

  • Як правило, починають лікування з аминопенициллинов. Можуть задіяти комбіновані ліки, такі як Амоксицилін-клавуланат і Амоксиклав.
  • Якщо у пацієнта непереносимість бета-лактамних антибіотиків, призначають макроліди.
  • Крім того, можуть застосовуватися цефалоспорини та фторхінолони для прийому всередину (пероральні форми).
  • Якщо відзначається важкий перебіг захворювання, застосовують антибіотики для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення.
  • При підозрі на анаеробну інфекцію можуть використовувати Кліндаміцин разом з цефалоспорином.
  • Не рекомендується застосовувати Лінкоміцин для лікування гострих форм гаймориту, оскільки цей антибактеріальний препарат не ефективний щодо гемофільної палички.
  • Також не варто задіяти Гентамицин через високого ризику розвитку порушень слуху.

Протимікробні ліки для місцевого використання можуть комбінуватися з системними антибіотиками. Разом з тим, антибіотики, які призначені для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення, намагаються не використовувати для промивання навколоносових синусів. Вони негативно діють на мукоциліарний кліренс і миготливийепітелій придаткових пазух. В даний час для місцевої антибіотикотерапії використовують Тіамфенікол, є напівсинтетичним левоміцетином. Його нерідко комбінують з Ацетилцистеїну і використовують для інгаляційного лікування риносинуситу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим лікувати зелені соплі при вагітності? Ефективні та безпечні способи

Оптимальна тривалість антибіотикотерапії у дорослих пацієнтів з неускладненій формою захворювання становить від 5 до 7 діб. Якщо відзначається ускладнений перебіг гаймориту, тривалість застосування протимікробних ліків зазвичай збільшується до двох тижнів.

Які ліки краще для дітей?


Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
Тривалість курсу антибіотикотерапії у дітей при гострих формах гаймориту, спровокованого патогенними бактеріями, становить, як правило, до 10-ти діб. Тільки Азитроміцин зазвичай приймається протягом трьох-п’яти днів. Деякі особливості призначення протимікробних ліків в дитячому віці:

  • Якщо спостерігається неускладненого перебігу гаймориту, препаратами першої лінії є Амоксицилін і Амоксиклав.
  • При наявності алергічної реакції на бета-лактамні антибіотики вдаються до використання Азитроміцину або Кларитроміцину. Також можуть задіяти антибактеріальні препарати з групи цефалосопрінов третього покоління.
  • Сульфаніламіди і тетрациклін (наприклад, Ко-тримоксазол і доксициклін) для лікування дітей не використовуються.
  • При важких формах застосовують Цефтріаксон або комбінують його з лінкозамідами. У таких випадках вводити їх слід внутрішньовенно.

Відповідно до клінічних рекомендацій, пити фторхінолони для лікування гострого інфекційного запалення придаткових пазух у дітей настійно не рекомендується.

Назви препаратів

В даний час список антибактеріальних препаратів, які застосовуються для лікування гнійного запалення придаткових пазух носа, включає:

  • Амоксицилін.
  • Аугментин.
  • Амоксиклав.
  • Цефуроксим.
  • Цефексім.
  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксим.
  • Джозаміцин.
  • Азитроміцин.

Амоксицилін

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
в превалирующем більшості випадків лікування гаймориту починають саме з амоксициліну, який в аптеці можна знайти під різними назвами: Оспамокс, Амін, Грамокс і т. д. Він має широкий спектр впливу на патогенну мікрофлору і ефективно справляється з основними збудниками цього інфекційної хвороби придаткових пазух. У той же час Амоксициллин протипоказаний при алергії на пеніциліни і інфекційному мононуклеозі.

Також органічний до застосування в разі наявності бронхіальної астми, полінозу, алергічного діатезу, лімфолейкоз, серйозних захворювань травної системи і ниркової недостатності. Перерахуємо можливі побічні ефекти, з якими іноді стикаються пацієнти, які брали Амоксицилін:

  • Алергічні прояви у вигляді почервоніння шкірних покривів, висипання, відчуття свербежу, печіння, ангіоневротичного набряку та т. Д.
  • Може нудити, розвинутися блювання, діарея та інші диспепсичні розлади.
  • У деяких випадках можлива поява збудження, занепокоєння, тривожності, безсоння, головних болів, судомних нападів.
  • Тривале застосування провокує дисбактеріоз.
  • Деякі стикаються з прискореним серцебиттям.
  • Нерідкі випадки кандидозного ураження ротової порожнини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна при ларингіті гріти горло?

При комбінованому прийомі з макролідами , сульфаніламідами, тетрациклінами, лінкозамідами спостерігається антагоністичний ефект. Допускається до призначення в період виношування дитини. З граничною обережністю слід застосовувати під час годування груддю.

Придбати Амоксицилін можна за ціною 55-70 рублів. Препарат випускається у вигляді таблеток, капсул, гранул для суспензії.

Аугментин

До комбінованих антибактеріальним ліків відноситься Аугментин, що містить амоксицилін і клавуланова кислота. Вважається полусинтетическим антибіотиком з широким спектром впливу. Клавуланова кислота забезпечує захист амоксициліну від руйнівної дії ферменту бета-лактамази. Це дає можливість розширити протимікробний спектр препарату. Крім того, Аугментин ефективний проти патогенних бактерій, які проявляють стійкість до антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.

Незалежно від лікарської форми, препарат не призначається при підвищеній чутливості до компонентів протимікробного засобу, інфекційному мононуклеозі і важких проблемах з функціональним станом печінки. Порошок для суспензії можна приймати починаючи з тримісячного віку. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, до 12-ти років протипоказані. У разі необхідності лікар може призначити Аугментин в періоди вагітності та грудного вигодовування.

Побічні ефекти практично аналогічні, як і для Амоксициліну. Клінічні дослідження показують, що небажані явища можуть відзначатися протягом декількох тижнів після припинення лікувального курсу. Щоб знизити ймовірність виникнення побічних реакцій з боку травної системи рекомендується застосовувати ліки перед прийомом їжі. Хотілося б зауважити, що більшість пацієнтів це протимікробний засіб переносять досить добре.

Вартість упаковки таблеток Аугментин (20 штук) становить приблизно 360 рублів. Антибіотик у вигляді порошку для приготування суспензії коштує 140 рублів.

Дозування і режим застосування антибактеріального препарату розписує виключно лікуючий лікар.

Азитроміцин

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
Класичним представником протимікробних ліків з групи макроліди є Азитроміцин. При гострих і хронічних формах бактеріального гаймориту призначається в разі наявності у пацієнта алергії на бета-лактамні антибіотики. Успішно справляється з багатьма патогенними мікроорганізмами:

  • грампозитивних і грамнегативних бактерій.
  • анаероби.
  • хламідії.
  • мікоплазми.
  • спірохети та ін.

Суспензії для прийому всередину можна призначати починаючи з 6-місячного віку. Капсули дозволені з 12-ти років. Якщо у пацієнта алергія на макроліди або важка патологія печінки / нирок, Азитроміцин протипоказаний. У разі необхідності та виключно за рекомендацією лікаря можливе застосування в період виношування дитини. тим Проте під час грудного вигодовування, як правило, цей антибактеріальний препарат не призначається. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися поява наступних побічних ефектів:

  • Запаморочення.
  • Головних болів.
  • Сонливості.
  • Втоми.
  • Тривожності.
  • Проблем зі сном.
  • Диспепсичних розладів (нудоти, блювоти, діареї, метеоризму і ін.).
  • кандидозу .
  • дисбактеріоз та ін.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому у дорослих з'являється стоматит, як його лікувати вдома

При комбінованому застосуванні з тетрациклінами і хлорамфеніколом відмічається посилення клінічного антибактеріального ефекту Азитроміцину. Однак препарати з групи лінкозаміди зазвичай призводять до ослаблення антимікробної дії. Азитроміцин випускається у вигляді таблеток, капсул, суспензій для прийому всередину і розчину для ін’єкцій (уколів). Середня ціна за упаковку ліки коливається в межах 50-70 рублів.

Цефтриаксон

Які антибіотики найефективніші при гаймориті у дорослих і дітей?
При важкому і ускладненому перебігу гаймориту показано застосування цефалоспоринів нового покоління. Одним з ефективних антибіотиків з цієї групи вважається Цефтриаксон. Володіє широким спектром дії на патогенну мікрофлору. Призначають внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Відповідно до офіційної інструкцією перед введенням внутрішньом’язово його розводять в розчині лідокаїну. Для внутрішньовенного введення використовують фізіологічний розчин або глюкозу.

Антибактеріальний препарат Цефтриаксон можна призначати навіть новонародженим дітям. При вагітності застосовують тільки в тому випадку, якщо лікар вважатиме за необхідне і доцільне. В середньому терапевтичний курс триває до тижня. Алергія до цефалоспоринів, грудне вигодовування і важкі захворювання печінки і нирок є протипоказанням для призначення Цефтріаксона. Крім того, з обережністю слід застосовувати при виразковий коліт, порушення згортання крові, алергічної патології і підвищеному рівні білірубіну в крові у пацієнта.

В аптечних мережах Цефтриаксон можна знайти під різними торговими назвами:

  • Цефаксон.
  • Роцефін.
  • лонгацеф.
  • цефтріабол.
  • Цефатрін.
  • Торнаксон.
  • Мовігіл.
  • Інтрасеф.
  • Терцеф і ін.

чи можна самостійно приймати ліки?

На думку більшості фахівців, займатися самолікуванням будь-якого захворювання без контролю кваліфікованого лікаря категорично не рекомендується. При неправильному застосуванні протимікробних ліків велика ймовірність розвитку різних побічних ефектів і антибіотикорезистентності (нечутливості бактерій до препарату).

Позбутися від резистентних збудників гаймориту стає не так вже й легко. Необхідно призначення альтернативних антибактеріальних засобів або високої дози, що призводить до більш істотних витрат або збільшення ризику виникнення побічних реакцій. Крім цього, неправильно проведена антибіотикотерапія нерідко закінчується розвитком дисбактеріозу і кандидозу у пацієнтів або переходом гострої форми гаймориту в хронічний перебіг.

Схожі статті

Чому сльозяться очі при застуді і чому собі допомогти?

Tanya

Класифікація порушень слуху у дітей

Dmitry

Симптоми і лікування хламидийного бронхіту

Murcia

кіста мукоцелє

Maria

Масло обліпихи при ларингіті

Axel

Що таке стоматітная ангіна? Як відрізнити тонзиліт від стоматиту?

Megusta

Перші симптоми і ознаки раку

Bobby

Чи можна заразитися туберкульозом від дитини в школі?

Murcia

Абсцес легені на рентгенограмі

Serega

Залишити коментар