інфаркті.
Виникає постінфарктний кардіосклероз досить часто. Він може бути з аневризмою, ІХС. Розпізнавання симптомів і своєчасна діагностика допоможуть врятувати життя, а ЕКГ ознаки — встановити правильний діагноз. Лікування тривале, потрібно реабілітація, можуть бути і ускладнення, аж до інвалідності.
Досить складно піддається діагностиці, оскільки досить часто має аномальне протягом субендокардіальний інфаркт міокарда. Зазвичай його виявляють за допомогою ЕКГ і лабораторних методів обстеження. Гострий інфаркт загрожує смертю пацієнту.
Читати також: Трудова експертиза при інфаркті міокарда
Якщо є підозри, що у пацієнта серцева недостатність, діагностика допоможе підтвердити підозри. Її призначають при гострій і хронічній формі. Лабораторна диференціальна діагностика включає аналіз сечі, bnp, застосовуються додаткові методи дослідження серця.
В нормі показники коагулограми показують особливості крові, що дозволяє своєчасно розпочати лікування багатьох небезпечних захворювань. Розшифровка їх у дітей і дорослих, а також вагітних відрізняється. Про що розповість розширена коагулограмма, мно, АЧТЧ, д димер, фібриноген?
Методи діагностики інфаркту міокарда
Своєчасна діагностика інфаркту міокарда надзвичайно важлива. Особливо, якщо врахувати, що захворювання відноситься до дуже небезпечним, загрозливим життя хворого. Офіційна медицина має в своєму арсеналі масу різних методів діагностики недуги. Яких саме? Розглянемо далі.
Цілі проведення
Всі діагностичні заходи при інфаркті спрямовані на:
- підтвердження факту захворювання у хворого.
- виявлення порушення на самих ранніх етапах.
- визначення стану і роботи міокарда.
- визначення ступеня ймовірності розвитку різних ускладнень.
Фізикальний огляд
Першим етапом діагностики інфаркту найчастіше є огляд хворого. Останній проводиться без спеціального складного обладнання, але при цьому вимагає високої кваліфікації лікаря.
Фізикальний огляд включає наступні методи дослідження:
- Збір анамнезу . Опитування хворого щодо часу появи болів в області серця, їх характеру, інтенсивності, наявності супутніх захворювань надзвичайно важливий для постановки вірного діагнозу. Іноді допомогти з діагностикою може визначення чинників, що спровокували розвиток інфаркту — інтенсивне фізичне навантаження, сильний стрес і т.п.
- Пальпація. У ході огляду хворого лікар промацує тканини. Спеціаліст знаходить так звану точку міокарда та проводить її пальпацію, визначає місце розташування. Її зміщення може вказувати на наявність відхилень в роботі міокарда, а також розвитку ускладнень інфаркту. Наприклад, розвиток аневризми міокарда.
Важливим етапом діагностики є пальпація лімфатичних вузлів, збільшення яких може свідчити про розвиток запального процесу, який також може мати відношення до серцевої патології.
Методом пальпації також проводиться промацування пульсу . За частотою серцевих скорочень фахівець може зробити певні висновки. У більшості випадків при інфаркті пульс складно прощупується, а у хворого визначається часте серцебиття і аритмія.
- Перкусія . Метод дослідження, в ході якого лікар простукує передню стінку грудної клітки і визначає межі серця. При інфаркті досить часто спостерігається розширення лівого шлуночка, і, як наслідок, зміщення меж міокарда вліво.
- Аускультація . Передбачає прослуховування серцевого ритму хворого за допомогою спеціального лікарського приладу — стетофонендоскопа. В ході аускультації лікар має можливість виявити нехарактерні шуми в серці, ослаблення серцевих тонів, характерне для інфаркту, присутність систолических шумів.
- Вимірювання температури тіла і артеріального тиску . Найчастіше при інфаркті артеріальний тиск знижений (на 10-15 мм) з огляду на порушення так званої «насосної» функції серця, а температура тіла трохи підвищена (в межах 37,1 — 37,4 градуса).
Лабораторні аналізи
Кожен хворий, який потрапив в стаціонар з підозрою на трапився інфаркт міокарда, проходить певну лабораторну діагностику. Саме вона дозволяє підтвердити або спростовувати діагноз, оцінити загальний стан людини, ступінь ураження, наявність ускладнень.
Загальноклінічні аналізи крові і сечі
В разі появи ділянок некрозу в серці, в організмі розвивається запальний процес. Він стає помітний за результатами загального аналізу крові, в якому спостерігається:
- Зростання ШОЕ