З яким станом при пневмонії показана госпіталізація? Терміни стаціонарного лікування і тривалість лікарняного

Запалення легенів є частим захворюванням дихальної системи. Такий недуга вимагає правильного лікування, а в деяких випадках навіть обов’язкову госпіталізацію.

Зміст

• 1 Принципи лікування у дорослих і дітей
  • 1.1 Чи довго триває запалення легких?
  • 1.2 Якими препаратами лікується?
• 2 При якому стані потрібна госпіталізація до відділень?
  • • 2.0.1 Скільки днів лежать в лікарні?
    • 2.0.2 Як лікують в стаціонарі?
• 3 Тривалість лікарняного листа

Принципи лікування у дорослих і дітей

Схема лікування пневмонії підбирається в індивідуальному порядку і безпосередньо залежить від передбачуваних збудників захворювання. Зазвичай курс терапії включає в себе:

• Етіотропна терапія — прийом медикаментів, що впливають на збудника захворювання.
• Використання ліків від кашлю.
• Прийом симптоматичних препаратів (для купірування симптомів інтоксикації, лихоманки).

Лікування пневмонії включає в себе і проведення різних лікувальних маніпуляцій. Після придушення активного запального процесу пацієнтам показано виконання дихальної гімнастики, масажів грудної клітини, фізіотерапевтичних процедур, а також магнітотерапії.

Чи довго триває запалення легенів?

Запалення легенів — це непросте захворювання. Лікування пневмонії може затягнутися на досить тривалий час. При відсутності серйозних ускладнень хвороба, викликана типовими збудниками, повністю проходить за 3-4 тижні. Цей період може збільшуватися, якщо хворий спочатку отримує неправильне лікування або діагноз ставиться з запізненням. Також на терміни лікування впливає імунний статус пацієнта і наявність у нього супутніх захворювань. Іноді наслідки хвороби можуть турбувати людину ще деякий час, навіть роки.

Якими препаратами лікується?

Для боротьби з збудником захворювання можуть використовуватися різні медикаменти. При їх виборі медики орієнтуються на передбачувану причину розвитку недуги:

• Запалення легенів може розвинутися на тлі вірусних захворювань — ГРВІ, грипу або парагрипу. В такому випадку пацієнтам показана спрямована противірусна терапія, а також симптоматичне лікування. Іноді лікарі можуть наполягати на застосуванні антибактеріальних препаратів, наприклад, якщо є ризик приєднання бактеріального ураження.
• При бактеріальної інфекції не обійтися без антибіотиків. Зазвичай при розвитку пневмонії лікарі призначають ліки виходячи з передбачуваного збудника захворювання (застосовуються антибіотики широкого спектру дії). Але паралельно медики проводять бакпосеви мокротиння для виявлення точної бактерії, що викликала запалення. Після цього терапія може уточнюватися.
• Грибкові пневмонії розвиваються дуже рідко, однак іноді зустрічаються в лікарській практиці. Такі захворювання вимагають тривалої антимикотической (протигрибковий) терапії.

Крім етіотропного лікування, пацієнтам з пневмонією показано застосування і інших лікарських засобів, зокрема:

• Препаратів, які здатні розширювати бронхи і розріджувати мокроту. Такі ліки можуть застосовуватися в різній формі, у вигляді таблеток, сиропів, а також розчинів для інгаляцій. Розширити бронхи допомагає Беродуал і Сальбутамол, а розріджуючи мокротиння і евакуювати її — АЦЦ, Амбробене і Лазолван.
• Гормональних медикаментів, які дають швидкий і виражений протизапальний ефект. Використовувати такі ліки чи ні вирішує тільки лікар в індивідуальному порядку.
• нестероїдних протизапальних засобів для обмеження зони запального процесу, зменшення набряку, а також усунення плевральних болів. Препаратами вибору зазвичай стають ібупрофен, диклофенак або німесулід. Іноді медики використовують ереспал (фенспірид).

При лікуванні пневмонії ні в якому разі не можна займатися самолікуванням або змінювати схему терапії з власної ініціативи.

Для благополучного одужання і профілактики ускладнень дуже важливо дотримуватися всі лікарські рекомендації.

При якому стані потрібна госпіталізація до відділень?

Іноді лікування пневмонії може здійснюватися виключно в стаціонарному відділенні. Лікарі наполягають на госпіталізації, якщо:

• Вік хворого перевищує 65 років або становить менше 3 років.
• Йдеться про здоров’я вагітної жінки.
• У хворого є важкі супутні захворювання.

Також медики настійно рекомендують госпіталізацію, якщо стан хворого стає важким або вкрай важким. Запідозрити такий розвиток подій можна по:

• Появі хворобливих відчуттів в грудині.
• прискорене серцебиття (більше 125 ударів за хвилину).
• Зниженню температурних показників тіла менше 35 ° С.
• Підвищенню температурних показників тіла вище 40 ° С .
• явного ціанозу — блакиті носогубного трикутника і пальців.
• Порушенням свідомості.
• Суттєвого зниження артеріального тиску (менше 90/60 мм. рт. ст.) .
• підозри на розвиток плеврального випоту, а також на абсцедирование.

Питання про необхідність госпіталізації піднімається також при відсутності у пацієнта можливості провести адекватну терапію в домашніх умовах. Це стосується не тільки низькою соціальної захищеності, а й порушень пам’яті та інтелекту.

Скільки днів лежать в лікарні?

Після госпіталізації в стаціонарне відділення хворого з пневмонією можуть виписати вже через 1 2 тижні. Цього періоду може бути досить для проходження повного курсу етіотропного лікування, виконання інгаляцій і фізіотерапевтичних процедур. Але при розвитку ускладнень цей термін може бути і більшим.

Найчастіше після виписки з лікарні пацієнтам доводиться ще деякий час долечиваться будинку.

Як лікують в стаціонарі?

При неускладненому перебігу пневмонії стаціонарне лікування зазвичай включає в себе всі ті ж пункти, що і терапія в домашніх умовах. Але при більш важких формах недуги хворим може бути показано проведення:

• бронхологіческое санації. У багатьох хворих на пневмонію фіксується закупорка бронхів слизом і гноєм, що стає показанням для виконання фибробронхоскопии, а ще санації бронхіального дерева. Для промивання такої структури використовуються розчини антисептиків, також хворому можуть вводити в бронхи муколітики і антибактеріальні засоби.
• кисень. Кисень хворим можуть подавати через носові катетери. При необхідності здійснюється переклад на штучну вентиляцію легенів (при наростаючій дихальної недостатності).
• Стабілізації артеріального тиску.
• інфузії дезінтоксикаційних розчинів, наприклад, реополіглюкіну.
• Корекції мікроциркуляторних порушень — для відновлення нормального кровотоку.

При важкій формі пневмонії терапія здійснюється в реанімаційних відділеннях або палаті інтенсивної терапії. Лікування обов’язково носить комплексний характер і включає в себе застосування різних груп медикаментів в різному поєднанні.

Тривалість лікарняного листа

Тривалість лікарняного листа при пневмонії залежить від ступеня тяжкості захворювання. Зокрема:

• При легкій формі хвороби термін лікарняного листа складає 17-20 діб.
• При захворюванні середньої тяжкості — 21-24 дня.
• при важкому недугу лікарняний може тривати близько 40-48 днів і навіть більше.

Якщо терапія здійснюється в стаціонарному відділенні, лікарняний після виписки може продовжуватися в середньому на 1-2 тижні. Пацієнту буде необхідно амбулаторне лікування (на дому) і повноцінне відновлення.