Ciмптоми

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?

Зі скаргами на біль в спині звертаються до лікарів різних спеціальностей, включаючи пульмонологів. Але проводячи діагностику респіраторної патології, звертають увагу і на інші захворювання, здатні стати причиною такого симптому. Це необхідно в рамках диференціальної діагностики та раннього виявлення супутніх станів.

Зміст

  • 1 Чому болить з одного боку?
    • 1.1 Респіраторні захворювання
    • 1.2 Інші причини
  • 2 Клінічна характеристика
    • 2.1 Гостра при кашлі від плевриту
    • 2.2 Кольки на вдиху через невралгії
    • 2.3 Ниє в спині при виразці шлунка
    • 2.4 Паління ззаду і зліва за грудиною
  • 3 Що потрібно для діагностики?
  • 4 Тактика лікування

Чому болить з одного боку?

Проекція болю на спину в області лопаток може говорити про захворювання внутрішніх органів, пошкодженні кісткового каркаса або м’яких тканин. Локальний процес, ураження глибоких або віддалених структур, що супроводжуються іррадіацією нервових імпульсів — в діагностиці враховують ймовірність будь-яких порушень.

Респіраторні захворювання

Розглядаючи висцеральную патологію як джерело болю, перш за все звертають увагу на ураження органів грудної клітини, і однією з важливих причин стають інфекційно-запальні процеси в респіраторній системі. Серед них можна виділити наступні:

  • Плеврит.
  • Бронхопневмония.
  • Туберкульоз.
  • Бронхоектазії.
  • Аспергиллез і ін.

Поряд з локальними болями, часто ломить спину при інтоксикації, пов’язаної з активним перебігом мікробного процесу. Причиною неприємного симптому може стати і патологія іншого характеру: пневмоторакс, бронхоальвеолярний рак, тромбоемболія легеневої артерії.

Інші причини

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?
У процесі діагностики пульмональной патології необхідно виключати захворювання інших органів і систем, що ведуть до виникнення болю в області лопаток зліва. До них відносять такі стани:

  • Нейрогенні (міжреберна невралгія, корінцевий синдром при остеохондрозі).
  • Шлунково-кишкові (виразкова хвороба шлунка, гострий панкреатит, езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми).
  • Серцево-судинні (стенокардія та інфаркт міокарда, міо-і перикардити, аневризма аорти).

До не менш поширених причин болю відносять переломи ребер, удари і поранення м’яких тканин, міозити. Деякі з них можуть мати досить серйозні наслідки, отже, вимагають уваги діагноста.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Опік у роті, ніж лікувати?

Болями під лівою лопаткою можуть проявлятися багато стану, а тому перед лікарем стоїть завдання провести ретельну диференціальну діагностику.

Клінічна характеристика

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?
Джерело больового синдрому можна з високою часткою ймовірності припустити вже на підставі клінічних даних. Первинне лікарське обстеження включає аналіз скарг, анамнестичних інформації і об’єктивних ознак. Оцінюючи характер болю, звертають увагу на її особливості:

  • Тип — колючий, пекучий, ниючий, що давить, що стріляє.
  • Інтенсивність — сильна, помірна, слабка.
  • Тривалість — короткочасна, тривала.
  • Поширеність — локальна або охоплює кілька анатомічних зон, що віддає в грудну клітку, живіт, шию, верхні кінцівки.
  • Зв’язок з деякими чинниками — глибоким диханням, кашлем, фізичним навантаженням, рухами, прийомом їжі.

В деяких випадках болі досить типові і відразу натякають на причину свого виникнення, наприклад, при коронарному або корінцевому синдромі. Але без визначення супутніх симптомів клінічна картина буде неповною.

Гостра при кашлі від плевриту

Запалення або роздратування плеври — один з основних механізмів болю при респіраторної патології. На поверхні серозної оболонки знаходиться маса чутливих рецепторів, що реагують на патологію. Така ситуація може виникнути при плевриті або інших захворюваннях — бронхопневмонії, туберкульозі, раку легені.

Найбільш типовими будуть болі в грудній клітці при плевриті. Вони носять гострий характер, локалізуються на стороні поразки, посилюються при диханні, кашлі. Це змушує приймати пацієнта вимушене положення, в якому болю слабшають (лежачи на хворому боці), обмежувати екскурсії грудної клітини. Додатковими симптомами плевриту будуть:

  • Задишка змішаного характеру.
  • Сухий кашель.
  • Інтоксикація і лихоманка.

Іноді еквівалентом плевральної болю виступає гикавка або порушення ковтання. При огляді спостерігається одностороннє відставання грудної клітки в диханні, через наявність ексудату перкуторний звук притупляється, над зоною ураження вислуховується шум тертя плеври (іноді на відстані), який не змінюється при кашлі.

Болі в спині і грудях, пов’язані з плевритом, мають ряд характерних особливостей і виникають на тлі інших респіраторних симптомів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як лікувати кашель у дитини?

Кольки на вдиху через невралгії

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?
Міжреберна невралгія характеризується сильним болем в грудній клітці — колючої, ниючий, пекучої. Вона непостійна, посилюється при кашлі, різких рухах, на вдиху і видиху, здатна віддавати в шию, лопатку, поперек, маскуючись під симптоми інших захворювань. Але є ряд локальних ознак, за якими вдається розпізнати невралгію:

  • Хворобливість при пальпації міжреберних проміжків.
  • Порушення чутливості (парестезії).
  • Почервоніння або блідість шкіри.
  • Сіпання окремих м’язів.

Незважаючи на досить обтяжливі відчуття, патологія не тягне за собою будь-яких структурних розладів і не супроводжується ускладненнями. Вертеброгенна природа підтверджується появою хворобливості при натисканні на околопозвоночниє точки, спазмом поздовжніх м’язів спини.

Ниє в спині при виразці шлунка

Причиною ниючий локального болю в спині може стати виразка шлунка. Тоді вона іррадіює з епігастральній ділянці, виникає через півгодини після їди, вночі або натщесерце. Існують і інші особливості:

  • Сезонність (весняно-осінній).
  • Зв’язок з характером їжі (гостра, груба, гаряча, кисла, солона).
  • Зменшується після блювоти, прикладання грілки, прийому препаратів (антацидів, спазмолітиків, холінолітиків).

При виникненні ускладнень — пенетрації, перфорації — характер болю змінюється. Проривна виразка характеризується гострою кинджальним болем, через яку пацієнт приймає вимушене положення (сидячи навпочіпки з наведеними ногами). Типовим для виразки шлунка буде диспепсический синдром з відрижкою, печією, нудотою і блювотою, закрепами.

Паління ззаду і зліва за грудиною

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?
Коли болі локалізуються зліва під лопаткою, їх завжди слід диференціювати зі стенокардією і інфарктом міокарда. У цих випадках вони будуть давлять або пекучими, що локалізуються за грудиною і віддають у ліву руку, шию, зуби. Болі досить інтенсивні і виникають після фізичного навантаження.

Інфаркт міокарда — це важкий і наростаючий напад стенокардії, що триває більше 20 хвилин і не знімають нітратами. Він супроводжується тривогою і страхом смерті, блідістю і пітливістю, почастішанням серцебиття, задишкою. При задненіжніх інфарктах можливі болі в лівому підребер’ї або епігастрії.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає в горлі і стравоході печіння, першіння і свербіж? Основні причини неприємних відчуттів

Болі в лівій половині грудної клітини завжди вимагають диференціальної діагностики з патологією серця, щоб не пропустити небезпечні стану.

Що потрібно для діагностики?

Діагностична програма при болях під лопаткою визначається конкретної клінічної ситуацією. Для визначення причини симптомів, крім фізикального обстеження, можуть знадобитися додаткові методи:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцити, ШОЕ).
  • Біохімічні показники (маркери некрозу міокарда) .
  • Аналіз плевральної рідини (мікроскопія, посів).
  • Рентгенографія органів грудної клітини, хребта.
  • Електро- та ехокардіографія.
  • фиброгастроскопия і ін.

Оскільки проблема має мультидисциплінарний характер, до діагностики можуть залучатися не тільки пульмонолог, а й лікарі інших спеціальностей — вертебролог, кардіолог, гастроентеролог. Остаточний висновок про причини болю видається після аналізу всіх результатів.

Тактика лікування

Чому виникає біль під лівою або правою лопаткою ззаду зі спини і як її лікувати?
Терапія повинна бути перш за все спрямована не стільки на сам больовий синдром, скільки на його причину і механізми розвитку патології. Диференційований підхід в лікуванні передбачає використання різних медикаментів:

  • Антибіотиків, відхаркувальних, антигістамінних — при пневмонії, плевриті.
  • нестероїдних протизапальних, міорелаксантів, вітамінів групи B — при вертеброгенной невралгії.
  • антациди, антисекреторних, спазмолітиків — при виразковій хворобі.
  • антиагрегант і антикоагулянтів, бета-блокаторів, нітратів, кардіопротекторів — при стенокардії та інфаркті міокарда.

В кожному окремому випадку лікування повинно бути комплексним. При захворюваннях дихальної системи до медикаментів часто додають дихальну гімнастику, вертеброгенная патологія вимагає проведення масажу, ЛФК, фізіотерапії. У пацієнтів з ураженням шлунково-кишкового тракту велика увага приділяється дієті, а при ішемічній хворобі серця — дозованим фізичним навантаженням.

Лікувальна програма формується лікарем виходячи з причин больового синдрому і включає методи, безпосередньо на них впливають.

Болі в подлопаточной області зліва зустрічаються не тільки при захворюваннях дихальної системи — диференціальну діагностику доводиться проводити з досить великим спектром патології. Для цього пацієнтові необхідно пройти комплексне обстеження, за результатами якого буде формуватися програма лікування.

Схожі статті

Чому язик обкладений білим нальотом?

Maria

Чому переслідує запах, якого немає?

Maria

Кашель у дитини і дорослого як в трубу

Maxim

Чим і як лікувати першіння в горлі, яке викликає кашель? Можливі причини та методи їх усунення

Marina

Болить спина при чханні

Alfonso

Після блювоти болить горло: що робити?

Dmitry

Дослідження функції піднебінних мигдалин

Scooby

Шум у вухах: причини при вагітності

Bobby

Відповідаємо на питання: чи можна при кашлі і нежиті гуляти з дитиною?

Undershmidtther

Залишити коментар