М'язи

Комаровський про ангіні та хронічному тонзиліті: причини, симптоми і лікування

Якщо після візиту до лікаря батьки чують про те, що у малюка розвинулася ангіна, це викликає у них масу страхів і переживань. Відомий педіатр Е. О. Комаровський розвінчує найпоширеніші міфи про таке захворювання у дітей.

Зміст

  • 1 Що собою являє тонзиліт у дітей?
  • 2 чи буває у грудничка?
  • 3 Симптоми захворювання
    • 3.1 Особливості стрептококкового запалення
  • 4 Як лікувати?
    • 4.1 чи можна обійтися без антибіотиків?
  • 5 заразна хвороба чи ні?
    • 5.1 Скільки заразний дитина?
  • 6 Що говорить доктор про хронічний тонзиліт?

Що собою являє тонзиліт у дітей?

доктор Комаровський підкреслює, що тонзиліт — це загальний термін для позначення запального процесу в піднебінних мигдалинах, які представляють собою скупчення лімфоїдної тканини в ротовій порожнині. Такий стан може провокуватися вірусами (найчастіше) або бактеріями.

Термін «ангіна» по праву може використовуватися лише для позначення гострого бактеріального тонзиліту, винуватцем розвитку якого є стрептокок. Такий збудник при проникненні в носоглотку осідає на лімфоїдної тканини і починає активне розмноження, стаючи причиною запального процесу.

Багато педіатри ставлять діагноз «ангіна» при вірусному тонзиліті або фарингіті здебільшого в комерційних цілях. Подібна тактика призвела до того, що батьки приймають за цю хворобу звичайне почервоніння горла.

Комаровський запевняє, що ангіна є небезпечним захворюванням. Ця недуга може спровокувати ускладнення на:

  • Суглоби.
  • Нирки.
  • Серце.

Саме тому така недуга вимагає правильної діагностики та своєчасного лікування. Але на щастя, ангіна має досить багато специфічних ознак, що полегшують постановку діагнозу.

Чи буває у грудничка?


Комаровський підкреслює, що він неодноразово стикався з батьками, дітям яких в 3 4 місяці життя ставили діагноз ангіни. Однак на думку педіатра, така ситуація абсолютно абсурдна, адже мигдалики ростуть зазвичай після досягнення дитиною року, рідко зустрічаються випадки, коли вони починають формуватися у піврічних діток.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікарняний лист при грипі

Відповідно, розвиток ангіни у немовлят в принципі неможливо.

Симптоми захворювання

Класичні ознаки будь-якого тонзиліту включають в себе:

  • Збільшення температурних показників.
  • Візуальне почервоніння горла.
  • Збільшення піднебінних мигдалин (гланди можна побачити неозброєним оком, якщо попросити дитину відкрити рот ширше).
  • Біль в горлі.

Проте запальний процес, викликаний вірусами, як каже Комаровський, зазвичай доповнюється та іншими симптомами ГРВІ, зокрема, кашлем, нежиттю і закладеністю носа. При ангіні соплів у дитини не буває.

Особливості стрептококкового запалення

Комаровський про ангіні та хронічному тонзиліті: причини, симптоми і лікування
Ангіна у дитини, на думку Комаровського, може протікати з різним ступенем вираженості. Проте така недуга завжди:

  • Викликає підвищення температури (найчастіше градусник показує більше 38, 5 ° С).
  • Викликає сильний біль в горлі. При стрептококової ангіні всі діти геть відмовляються від їжі, навіть найсмачнішою і коханої — вони просто не можуть нічого проковтнути. Іноді біль носить настільки виражений характер, що стає неможливим навіть ковтання слини, і вона починає витікати з рота.
  • Приводить до явного почервоніння горла і збільшення мигдалин. На гландах можна побачити білий наліт або обмежені гнійники.
  • Викликає яскраві симптоми інтоксикації. Діти при ангіні стають блідими, слабкими і сонливими. Можливе виникнення нудоти, блювоти, а також головного болю.

Комаровський підкреслює, що остаточний діагноз «стрептококова ангіна» може бути поставлений лише на підставі експрес-тесту на наявність стрептококового антигену або посіву з піднебінних мигдалин. Проте вищеописані ознаки допомагають виявити захворювання практично з 100% вірогідністю.

Як лікувати?


Комаровський каже, що не дивлячись на всю небезпеку ангіни це захворювання легко піддається лікуванню. Пацієнтам зі стрептококовим тонзилітом показаний прийом антибіотиків, при цьому найчастіше використовується звичайний пеніцилін. На відміну від багатьох інших бактерій стрептококи виявляють до нього чутливість, тому немає сенсу в застосуванні інших, більш сучасних і сильних препаратів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чим лікувати сильний нежить і закладеність носа? Причини і перелік препаратів

Комаровський запевняє, що при стрептококової ангіні цілком може застосовуватися і місцеве лікування, наприклад, полоскання , спреї, пастилки. Але варто враховувати, що такі методи терапії допоможуть лише дещо зменшити неприємну симптоматику, зокрема, змиють слиз з мигдаликів і зволожать їх. Не варто розраховувати, що місцеві препарати вилікують ангіну.

Чи можна обійтися без антибіотиків?

Комаровський про ангіні та хронічному тонзиліті: причини, симптоми і лікування
Якщо мова йде про розвиток справжньої ангіни, викликаної стрептококом, без антибіотика точно не обійтися. Комаровський неодноразово говорить в своїх записах про небезпеку даного захворювання. І антибактеріальну ліки відмінно знижує ризик ускладнень, а також швидко полегшує стан хворого. Проте лікар впевнений, що підозра на ангіну — це не привід тут же бігти в аптеку за пеніциліном. І цю впевненість він пояснює фактами:

  • Доведено, що ризик ускладнень від стрептококової ангіни різко знижується, якщо антибіотики призначені протягом 9 діб після початку недуги.
  • Дослідження підтверджують, що якщо антибактеріальна терапія ангіни стартує не в першу добу хвороби, а на третій — це дозволяє істотно знизити ризик рецидиву і сформувати певну стійкість до стрептокока.

Негайний прийом антибіотиків має сенс в тій ситуації, коли самопочуття дитини дуже сильно погіршився, у нього висока температура, а від запалених мигдаликів він навіть не може відкрити рот. Якнайшвидшого лікування часто вимагає гнійна ангіна у дітей, при якій на мигдалинах фіксуються бульбашки з гноєм.

Тому при сумнівах, що ж викликало біль в горлі, ГРВІ або ангіна, на думку Комаровського, варто:

  • Поспостерігати за дитиною добу.
  • Зробити хоча б звичайний аналіз крові (якщо мова йде про інфікування стрептококом, результати дослідження зміняться настільки сильно, що не помітити цього буде нереально).
  • Проконсультуватися з кваліфікованим лікарем.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дихальна гімнастика при туберкульозі легенів

Без антибіотиків можна обійтися лише в разі вірусного тонзиліту. При ангіні застосування таких ліків обов’язково: хоч запалення пройде і без них на 5-7 добу хвороби, але можуть розвинутися дуже небезпечні ускладнення.

Заразна хвороба чи ні?


Комаровський про ангіні та хронічному тонзиліті: причини, симптоми і лікування
Комаровський підкреслює, що ангіна є високозаразливий захворюванням. Їй можна тільки заразитися, неможливо захворіти такою хворобою, попивши холодної води або промочив ноги. Передача стрептокока здійснюється повітряно-краплинним або контактним шляхом. Ризик розвитку захворювання найбільш високий у дітей від 5 до 15 років.

Скільки заразний дитина?


Комаровської підкреслює, що пацієнт залишається потенційно небезпечним, з точки зору інфікування, протягом перших пари днів прийому антибіотиків. Після цього він вже перестає поширювати бактерії стрептокока в навколишнє середовище.

Що говорить доктор про хронічний тонзиліт?

Комаровський про ангіні та хронічному тонзиліті: причини, симптоми і лікування
Комаровський каже, що хронічний тонзиліт діагностують при постійному збільшенні піднебінних мигдалин і їх частих запаленнях. У такій ситуації навіть легке переохолодження може привести до розвитку симптомів хвороби — загострення. Однак в цьому випадку не можна говорити про ангіні — зараження не відбувалося, зниження імунітету просто привело до того, що на мигдалинах активно почали розмножуватися мікроби, які там мешкають. Саме тому загострення хронічного тонзиліту лікують не так, як ангіну. Навіть антибіотики в такій ситуації використовуються не завжди, а лише при наявності певних змін в аналізі крові.

Іноді на мигдалинах при хронічному тонзиліті навіть можуть виявлятися стрептококи (так званий бета-гемолітичний стрептокок або БСГА), але Комаровський підкреслює , що їх носійство не може привести до виникнення ревматичних ускладнень. Тому пацієнтів з такою проблемою ведуть, як звичайного хворого з хронічним тонзилітом.

Схожі статті

Симптоми і лікування бронхіту: практичні рекомендації доктора Комаровського

Sasha

Порушення фонематичного слуху

Marina

План тренувань по групах м’язів — як скласти програму по днях?

Serega

Саркоїдоз легенів і внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

Axel

Симптоми, лікування і профілактика туберкульозу шкіри

Maxim

Дисфункція Евстахиевой (слуховий) труби

Undershmidtther

Ангіна: заразна чи для оточуючих і як можна заразитися інфекцією?

Axel

Запалення надгортанника у дитини

Andrey

Кіста на мигдалині: симптоми і лікування

Alfonso

Залишити коментар