Чому у дитини 2-4 тижні не проходять соплі? Як лікувати затяжний нежить?

Риніт або нежить — найпоширеніша патологія у дітей. Тривалість його може бути різною.

Зміст

• 1 Тривалість риніту у дітей
  • 1.1 Нормальний перебіг
  • 1.2 Не минає другий тиждень
  • 1.3 Більше 3-4 тижнів
• 2 Діагностика
• 3 Лікування

Тривалість риніту у дітей

При застуді або ГРВІ збудники потрапляють на слизову оболонку носа. Саме вона стає місцем першої зустрічі з вірусом або бактерією. При залученні в процес місцевого і загального імунітету розвивається запалення. У дітей воно проявляється наступними симптомами:

• Виділеннями з носа.
• закладених.

Носова слиз може бути різною по консистенції і кольором. При вірусної інфекції виділення зазвичай прозорі, водянисті, рясні. Вони можуть викликати роздратування і почервоніння шкіри навколо крил носа, доставляють дитині багато незручностей.

При бактеріальному збудника носова слиз стає густим, липкою, жовто-зеленого кольору. Нерідко вона підсихає і призводить до утворення щільних кірочок в носі, які заважають нормальному диханню.

У відповідь на запалення завжди розвивається набряк слизової оболонки, що клінічно проявляється закладеністю, відчуттям розпирання. У дітей ця реакція розвинена дуже сильно, в перші дні хвороби більшість взагалі не може дихати носом.

Хоча кажуть, що нежить з лікуванням або без нього проходить за тиждень, це не відповідає дійсності. Тривалість хвороби залежить від різних чинників:

• Гострою або хронічної форми хвороби.
• Мікроклімату приміщення.
• Адекватності терапії.
• супутніх захворювань ЛОР-органів.

Нормальний перебіг

При нормальному, неускладненій течії ГРВІ або застуди нежить дійсно проходить за 5-7 днів. Спочатку відзначаються рясні рідкі і прозорі соплі, які в подальшому кілька загустевают і стають білими або набувають жовтуватий відтінок.

Якщо не уражені інші органи (аденоїди, ротоглотки, мигдалини, голосові зв’язки), то загальне самопочуття дитини страждає мало . Нерідко при риніті температура тіла залишається нормальною або незначно підвищується (до 37,1-37,5 градусів).

Не минає другий тиждень

Якщо нежить триває вже більше семи днів, слід обов’язково звернутися до отоларинголога. Можливо, приєдналася бактеріальна інфекція, її можна розпізнати по зміні характеру виділень. Вони стають густими, жовто-зеленими. При цьому закладеність носа нерідко відсутня, але дихання у дитини утруднене через велику кількість слизу і кірочок.

Також тривалий риніт (дві-три тижні) спостерігається при розвитку ускладнень — наприклад, гаймориту. Для цієї хвороби характерні виділення з носа, закладеність, тяжкість і біль в проекції носових пазух (по боках від носа). Для гаймориту типово підвищення температури, симптоми інтоксикації.

Існуючий нежить спостерігається і при аденоидите. Запальний процес в області носоглоткового мигдалика заважає одужанню, ускладнює перебіг хвороби.

Однак найчастіше тривалі виділення з носа — наслідок неадекватної терапії. В першу чергу при нежиті слід часто (5-6 разів на день) промивати ніс сольовими розчинами. Це такі препарати:

• Ламісоль.

• Салін.
• Аква Маріс.
• Атомерому .
• Хьюмер.

Судинозвужувальні краплі (Назівін, Нафтизин) застосовуються за суворими показаннями:

• Повна відсутність носового дихання.
• Неможливість грудного вигодовування через закладеного носа.
• Профілактика набряку євстахієвих (слухових) труб.

Крім того, важливо, щоб повітря в приміщенні був свіжим і вологим. Однак багато батьків, навпаки, зловживають судинозвужувальними засобами та забувають про зволоження слизової оболонки. Через це вона пересихає, виділення стають більш густими — створюються сприятливі умови для розмноження бактерій. Це подовжує одужання, нерідко лікарю доводиться призначати місцеві антибактеріальні препарати — спреї або краплі в ніс.

Більше 3-4 тижнів

Якщо нежить триває більше 3-4 тижнів, ймовірно, він перейшов в хронічну форму. При цьому в носоглотці у дитини активізується умовно-патогенна мікрофлора, яка в звичайних умовах не приводить до хвороби. Але при хронічному процесі в носоглотці у малюка саме вона підтримує постійне запалення. Без прицільного лікування даних бактерій дитини будуть постійно турбувати виділення і закладеність.

Сприяє тривалому нежиті і розростання носоглоткової мигдалини — аденоїди. Вони заважають нормальному проходженню повітря через верхні дихальні шляхи, створюють відмінні умови для розмноження збудників. Запалення мигдалини називають аденоідітом.

Друга поширена причина тривалого нежитю — алергія. При цьому звичайне лікування не полегшить стан дитини, виділення триватимуть, якщо не усунути провокуючі фактори. Про алергічної нежиті важливо завжди пам’ятати, так як, незважаючи на симптоми, такі діти не заразні і можуть відвідувати садочки та школи.

Ще одне захворювання призводить до хронічної закладеності носа — вазомоторний риніт. Він пов’язаний з порушенням тонусу кровоносних судин, що живлять внутрішню поверхню носа. Основні прояви — хронічний нежить, виділення.

Діагностика

Лікар, який займається патологією ЛОР-органів, називається отоларингологом. До нього слід звернутися, якщо нежить триває більше 7 днів. Отоларинголог проводить звичайний огляд носа, горла і вух, а також ендоскопічний — риноскопию при необхідності. При наявності показань лікар направляє хворого дитини до алерголога.

Важливим діагностичним дослідженням є бакпосеви носової слизу. Він дозволяє визначити, які саме бактерії викликали запалення, і оцінити їх чутливість до ряду різних антибіотиків. Така прицільна терапія незамінна при хронічному нежитю (більше 2-3 тижнів).

Якщо у дитини звичайний риніт, гострий період хвороби (перші три дні), його бажано показати педіатру або сімейному лікарю. Ці фахівці призначать адекватне лікування, що значно знизить ризик ускладнень.

Лікування

Лікування нежиті залежить від його форми і супутніх захворювань. При гострому вірусному риніті досить промивати ніс і за потребою застосовувати судинозвужувальні краплі. Алергічний набряк носа вимагає призначення антигістамінних засобів (Еріус, Едем), назальних судинозвужувальних крапель і спреїв, в тому числі гормональних (Віброцил, Назонекс). Однак першочергове значення має виявлення і усунення дії провокуючих факторів. При вазомоторний риніті рекомендації аналогічні.

При гаймориті і хронічному бактеріальному риніті призначають антибіотики. Кращий результат досягається, якщо попередньо був виконаний бакпосев з антибіотикограмою. В іншому випадку отоларингологи використовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії (Амоксиклав, Флемоксин, Клацид, Фромилид).

Нежить у дитини в середньому триває 5-7 днів. Якщо закладеність носа і виділення зберігаються довше, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.