Назонекс і Насобек: в чому різниця?

З огляду на різницю в ціні, не дивно, що у пацієнтів виникає питання: Назонекс або Насобек, що варто вибрати? Зазвичай про лікарські препарати можна сказати, що дорожче, не означає дієвіше. Але з приводу НАЗОНЕКСу багато джерел заявляють про найкращої ефективності препарату в лінійці медикаментів, активною речовиною яких є мометазон. Деякі навіть стверджують, що він перевершує практично всі кошти з групи ГКС (гормональних препаратів) місцевої дії. Чим же, крім ціни, відрізняються Назонекс і Насобек? У яких випадках можна задовольнитися дешевшим засобом, і коли варто віддати перевагу дорогий варіант?

Зміст

• 1 Загальні відомості про препарати
• 2 Активний компонент
• 3 Фармакокінетика і фармакодинаміка
• 4 Показання і протипоказання
• 5 Лікарська взаємодія
• 6 Побічна дія
• 7 Особливі вказівки
• 8 Правила зберігання
• 9 Який препарат краще?

Загальні відомості про препарати

Назонекс проводиться бельгійським філією компанії Шерінг Плау (США). Сама компанія є великим фармацевтичним підприємством, відділення якого спеціалізуються на випуску препаратів для боротьби з алергією.

Насобек проводиться чеською компанією Тева, яка непогано себе зарекомендувала на вітчизняному ринку. Якщо людина більшу довіру надає американським фармацевтичним компаніям, то варто вибрати Назонекс. Якщо він успішно користується препаратами від Тева, швидше за все, і це засіб його цілком влаштує.

Активний компонент

Обидва препарати відносяться до однієї і тієї ж групи місцевих гормональних засобів , але хімічну формулу вони мають різну. Бельгійське лікарський засіб (ЛЗ) Назонекс виготовлено на основі фуроата мометазона. У чеського препарату Насобек діюча речовина — дипропионат беклометазону.

Застосування мометазону в отоларингології має міцну доказову базу. Речовина зарекомендувало себе, як один з кращих ГКС по співвідношенню максимальний ефект / мінімальний збиток. Клінічні випробування проводилися як в області педіатрії, так і в сфері лікування дорослих пацієнтів. Препарат зарекомендував себе як ефективний засіб для боротьби з аденоідітом і синуситом в поєднанні з ринітом.

Завдяки мометазону, вдається досягти істотного полегшення стану і усунення:

• Синдрому нічного апное.
• Кашлю, пов’язаного з рясним відходженням слизу.
• гугняві голосу.

Кількість виділеної слизу значно скорочується, носове дихання до певної міри відновлюється.

Беклометазон застосуємо для лікування ринітів алергічної природи і вазомоторних патологій. При надмірному зростанні аденоїдів він не ефективний. У педіатрії дозволений до застосування лише після досягнення пацієнтом 6 років. У терапії алергічних набряків носової порожнини, з гіпертрофією слизової вистилки носа препарат показав себе добре, на рівні з більш дорогими аналогами (Беконазе). Носове дихання, сон поліпшуються завдяки зменшенню набряку і секреції слизу.

В активних компонентах полягає основна різниця між Назорнекс і Насобекс. Тому і застосовуються в різних ситуаціях. Щоб не помилитися з препаратом, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Назонекс — це синтетичний гормон, який можна капати, впорскувати, інгалювати. Насобек випускається у вигляді суспензії, призначеної для інтраназального застосування.

Діючі речовини обох препаратів стимулююче впливають на синтез ліпомодуліна, який безпосередньо пригнічує фосфоліпазу А і опосередковано знижує звільнення арахідонової кислоти. Обидва засоби добре переносяться, навіть якщо курс лікування потрібно тривалий.

Беклометазон впливає на міграцію макрофагів в бік її зменшення. Це надає відмінний протинабряковий ефект. Назальний секрет перестає вироблятися настільки активно. Завдяки цьому зменшуються прояви алергії і поліпшується очищення носових ходів. Вважається, що його біодоступність вище, ніж у активної речовини НАЗОНЕКСу. Це означає, що в системний кровотік потрапить більше ГКС, і ризик розвитку побічних ефектів вище.

Мометазон в рекомендованих дозах практично не чинить системного впливу, має вкрай низьку біодоступність — менше 0,1%. Вважається, що нею можна знехтувати. Тому що при правильному застосуванні в крові можна іноді виявити лише його сліди. Тому препарат Назонекс може бути рекомендований дітям від 2 років.

Так само як і беклометазон, мометазон перешкоджає міграції макрофагів. Активна речовина ЛЗ проявляється високу здатність пригнічувати алергічні реакції не тільки на ранній стадії розвитку, але і при відстроченому її варіанті. Це помітно по зниженню рівня гістаміну і зменшення еозинофільної активності.

Ще одна відмінність НАЗОНЕКСу від його замінників — виражена здатність нівелювати очну симптоматику. Він істотно зменшує свербіж, набряк, почервоніння кон’юнктиви.

Невелика кількість препарату Назонекс може потрапити в систему травлення в процесі проведення інгаляції. Але ще до виведення з організму з жовчю і сечею, ЛС активно метаболизирует.

Показання і протипоказання

Насобек показаний при сезонному риніті, хронічному алергічному нежиті, що турбують пацієнта протягом всього року, і при вазоматорном риніті. Дозволяється його застосовувати в педіатрії для лікування дітей від 6 років. У лікарського засобу Назонекс більш широкий спектр застосування. Він показаний:

• Для лікування пацієнтів від 18 років при поліпозі носа з порушенням функції носового дихання і проблемами з нюхової функцією.
• У педіатричній практиці для лікування аденоидита.
• Для лікування дітей від 2-х років і дорослих при діагностуванні у них алергічного нежитю будь періодичності і навіть при її відсутності.
• Для лікування підлітків від 12 років, дорослих (в тому числі літніх) пацієнтів з гострими синусити, в якості додаткової терапії на тлі антібіотіколеченія.
• Для лікування тих же категорій пацієнтів при загостренні хронічного синуситу, якщо хвороба протікає без яскраво вираженої бактеріальної інфекції.

Протипоказання у обох препаратів практично однакові. ГКС у вигляді назального спрею не призначається:

1. При туберкульозі з вираженим ураженням органів дихання.
2. При частих носових кровотечах.
3. При нелікованих інфекціях грибкової актеріальної / вірусної природи з вираженою симптоматикою (до призначення основного лікування). Як виняток в деяких випадках лікар призначає ці препарати.
4. Алергії на складові ліки.

Не рекомендується призначати ліки при глаукомі, тяжких захворюваннях печінки, недавно перенесеної ішемії серця , при виразках або травматичних (постопераційних) пошкодженнях слизової носа (ГКС знижує швидкість регенерації). При цих станах анотація не забороняє застосування описуваних медикаментів. Але акцентує уваги на особливої ​​обережності, з якою кошти можуть бути використані.

Основна відмінність по протипоказань між описаними ліками полягає в тому, що Насобек не рекомендований для застосування в I гестационном триместрі і не бажано його застосовувати до кінця виношування , а також в період годування дитини грудьми. З приводу ЛЗ Назонекс анотація повідомляє, що клінічно значущих досліджень щодо вагітних і лактуючих жінок не проводилося. Суворої заборони на застосування цих ліків при вагітності і лактації немає, в силу його низької біодоступності. Але перед застосуванням потрібно отримати консультацію лікаря, який з точки зору професіонала зважить всі за і проти лікування ГКС у зазначених періодах.

Лікарська взаємодія

Вибираючи між Насобек або Назонексом, слід врахувати, проводиться додаткова терапія. При застосуванні НАЗОНЕКСу супутнє лікування не заборонено. Вдалою комбінацією вважається застосування Лоратадину всередину і НАЗОНЕКСу місцево.

При застосуванні Насобек потрібно враховувати, що:

• Він посилює дію β-блокаторів.
• його дія підсилюють: β2-адреноміметики, теофілін, естрогенні препарати і гормони, що приймаються всередину.
• Знижують його активність: барбітурати, рифампіцин, фенітоїн.

При ризик розвитку недостатності кори надниркових залоз препарат, що містить беклометазон (Насобек), застосовується під строгим контролем лікаря.

Побічна дія

Обидва гормональні препарати рідко викликають побічну реакцію з сторону організму людини. Зводиться вона до:

• Алергії, в тому числі анафілаксії.
• Підвищенню внутрішньоочного тиску.
• Порушенням в системі дихання (першіння в горлі, кровотечі з носа, задишки).
• запаморочення, головного болю.
• Розвитку інфекційних (бактеріальних / грибкових) фарингітів.
• Порушення нюху і смаку.

При тривалому застосуванні препаратів Назонекс, Насобек є ризик розвитку системних реакцій, особливо у дітей.

Особливі вказівки

При будь-якому довгостроковому лікуванні гормональними засобами потрібен моніторинг з боку лікаря за станом слизової вистилки носа. Якщо тривалої терапії вимагає пацієнт юного віку, потрібно стежити за його зростанням. Зменшення швидкості росту дитини — привід знизити дозу ГКС.

Полегшення настає:

1. При застосуванні препарату Назонекс на 3 добу, стійкий ефект спостерігається після тижневої терапії.
2. При лікуванні засобом Насобек перший ефект відчутний через 5-7 днів.

При лікуванні місцевими ГКС можна допускати їх потрапляння в очі. Особливо це стосується Насобек.

Насобек може викликати сонливість. Тому його не варто використовувати людям, від яких потрібна підвищена увага, швидка реакція і контроль за своїми діями (наприклад, водіям). Така інформація щодо препарату Назонекс відсутня.

Правила зберігання

Обидва препарати не слід заморожувати, зберігають при кімнатній температурі в темному місці, яке недоступне для дітей. Максимальний розбіг температур, який можуть перенести обидва описуваних кошти — + 2 + 25 градусів. Після відкриття флакона обидва препарати придатні до використання протягом півроку. Термін зберігання запечатаного флакона для Насобек 4 роки, для НАЗОНЕКСу — 2 роки.

Який препарат краще?

Вибирати лікарський засіб потрібно саме те, яке допомагає. При алергічного риніту з вираженою сезонністю хорошим бюджетним рішенням буде назальний спрей Насобек. Його ж можна віддати перевагу при нежиті вазомоторного характеру. При більш складних патологіях (полипозе або аденоидите) слід зупинитися на більш дорогому, але перевіреному при вирішенні подібних проблем препараті Назонекс. Саме його варто вибрати, якщо турбує синусит в гострій або хронічній формі.

В залежності від вираженості бактеріальної інфекції Назонекс виступити в ролі основного ЛЗ або як засіб допоміжної терапії. Вирішуючи, що краще — Назонекс або Насобек, варто орієнтуватися на:

• Основний недуга, який потребує лікування місцевими ГКС.
• Супутні захворювання та препарати, якими з цими патологіями пацієнт бореться.
• Чутливість до активної речовини.
• Рекомендації лікаря.

При бажанні замінити дорогий препарат на більш бюджетним потрібно порадитися з фахівцем . Незважаючи на те, що механізм дії у них схожий, він не ідентичний.

Різна хімічна формула препарату, неоднакова біодоступність може позначитися як на ефективності терапії, так і на її безпеки.