М'язи

Симптоми і лікування рінофіми

Захворювання носа не обмежуються одним лише нежиттю. Серед них зустрічаються і ті, які більше відносяться до дерматологічних проблем, але по локалізації займають своє місце в структурі ЛОР-патології. Такий хворобою є рінофіма або «шишкоподібний ніс» — доброякісне стан, що має досить широку поширеність. Тому необхідно зрозуміти, що вона з себе представляє, через що виникає, як виявляється і чим лікується.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми
  • 4 Додаткова діагностика
  • 5 Лікування

Причини і механізми

Симптоми і лікування рінофіми
Під терміном рінофіма ховається гіпертрофія всіх елементів шкіри (особливо сальних залоз) в області зовнішнього носа. Це захворювання має доброякісну пухлинну природу і найчастіше зустрічається у чоловіків середнього та похилого віку. Остаточні причини захворювання так і не встановлені. Але найбільше значення відводиться хронічним запальним процесам в шкірі, зокрема, рожевим вугрів (розацеа). Передбачається зв’язок і з іншими факторами зовнішнього або внутрішнього впливу:

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • Переохолодження.
  • Запиленість повітря.
  • Тривала інсоляція.
  • ендокринні порушення.
  • Дієтичні похибки.
  • Гіповітаміноз.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту.
  • Психоемоційні стреси.
  • Зловживання алкоголем.

Крім того, подібна проблема може виникнути у людей з судинними змінами в області шкіри носа, часто вродженого характеру (гемангіоми). Тому можна сказати, що рінофіма — захворювання мультифакторное, при якому складно виділити якусь одну причину.

Шкіра носа при рінофіме дифузно запалена, сальні залози збільшені, а їх протоки забиті кератіновимі масами. Порушується відтік лімфи, розширюються судини, з’являються гранулематозні розростання. З огляду на тканинні зміни, ця область схильна до різних новоутворень.

Класифікація

Симптоми і лікування рінофіми
Діагноз рінофіми встановлюється лікарем згідно клінічної класифікації. А вона будується на підставі гістологічної картини. За морфології процес може набувати таких форм:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  1. залізистих (гландулярного).
  2. фіброзно.
  3. Фіброангіоматозную.
  4. актініческого.

Кожна з них має певні особливості. Залозиста рінофіма характеризується м’яким розростанням шкіри і сальних залоз. При фіброзної формі ніс инфильтрирован і ущільнений, про приєднання судинного компонента кажуть розширені венозні капіляри, а актініческого різновид видає рівномірний збільшення органу з появою виступаючих вузлів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Причини, симптоми і лікування алергії на холод

ХОТ НОВИНИ:

Рінофіма носа класифікується виходячи з морфологічних особливостей, що визначають і клінічну картину.

Симптоми

Симптоми і лікування рінофіми
Ознаки рінофіми досить характерні. За рахунок гіпертрофії шкіри ніс збільшується в розмірах, набуває горбисту поверхню, а іноді і неправильну форму. Вузли можуть бути одиничними або множинними. Їх забарвлення буває різною: від червоної або синюшного до коричневої і лілового. Шкіра носа стає жирною, видно розширені пори, з яких після натискання виходить сальний секрет.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Найчастіше реєструють железистую Рінофіма. При цьому вузли м’які, але розростаються досить сильно, що змінює конфігурацію носа. Іноді вони набувають вигляду гроздевідних структур, звисають вниз. Така освіта заважає диханню, навіть створює незручності під час прийому їжі, не кажучи вже про естетичний моменті.

Фіброзна форма не змінює конфігурацію носа і таких вузлів не буде. Шкіра ущільнюється за рахунок інфільтрації і гіпертрофії клітин. А проліферація судин дає їй червоно-синій відтінок. При фіброангіоматозной рінофіме спостерігається значне розширення вен (телеангіектазії). У шкірі видно численні гнійники — це пори, забиті кератіновимі клітинами і загиблими лейкоцитами. Потім на їх місці формуються скоринки. Тому пацієнтів турбує хворобливість при пальпації носа, свербіж шкіри і порушення чутливості (оніміння, «повзання мурашок»).

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Більш сприятливо протягом актініческого форми. Шари шкіри товщають рівномірно, без сильного розширення проток сальних залоз і пустульозних елементів. Скоринки не утворюються, а телеангіектазії локалізуються переважно в області крил носа. Шкірні розростання еластичні і не досягають великих розмірів.

Рінофіма характеризується тривалим перебігом, при якому активне зростання чергується з ремісіями і загасанням запального процесу. Найбільш бурхливий розвиток спостерігається на початку захворювання, а з плином часу сповільнюється і може зовсім припинитися. Однак назад нічого не повернеться, ніс так і залишиться зміненим. Більш того, виражена шкірна гіпертрофія може призводити навіть до руйнування хрящів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Інфаркт легені геморагічний

Додаткова діагностика

Симптоми і лікування рінофіми
Припустити Рінофіма не важко. Попередній діагноз буде готовий вже після лікарського огляду та пальпації носа. Але для уточнення характеру процесу слід провести додаткові дослідження:

  • Аналіз виділень з пір (мікроскопія).
  • Біопсія шкіри носа.
  • Гістологічний аналіз.

з огляду на гіперпластичних природу рінофіми, її слід обов’язково диференціювати з пухлинними станами, наприклад, лімфомою, лейкемії або саркоидозом. І тільки після повноцінного обстеження можна зробити остаточний висновок про патологію.

Незважаючи на досить характерні клінічні ознаки, рінофіма вимагає додаткової діагностики та диференціювання з іншими захворюваннями пухлинної природи.

Лікування

Консервативні способи не дають ніякого ефекту. Тому лікування рінофіми тільки оперативне. Суть його полягає у видаленні розростань в області носа. Для цього використовуються різні хірургічні методики:

  1. Інструментальне висічення.
  2. Лазерна ексцизія.
  3. Радиоволновая коагуляція.
  4. Диатермокоагуляция (електрична ).
  5. Кріодеструкція.
  6. Дермабразія.

останнім часом відмовляються від інструментального видалення, віддаючи перевагу міні-інвазивних і малотравматичним методикам. На ранніх стадіях хвороби можлива дермабразия — механічний пілінг (шліфування) шкіри спеціальною пилкою. Але при більш виражених розростаннях такий метод не допоможе. За допомогою радіохвильової коагуляції і лазерної ексцизію вдається відновити форму носа і мінімізувати небажані ефекти після процедури (кровотеча, набряклість, біль).

Значна гіпертрофія з гроздевидними разрастаниями все-таки вимагає більш радикального висічення. Видаляють не тільки зовні змінені, але частково і здорові тканини, щоб уникнути рецидиву патології. Паралельно доводиться виконувати пластику зовнішнього носа.

Доброякісна гіпертрофія шкіри носа — явище не таке вже й рідкісне. Але її причини до теперішнього часу точно не встановлені. Діагностичний пошук починається з анамнезу та клінічної картини, а закінчується додатковими методами. І вже при підтвердженої рінофіме лікування повинно проводиться хірургом. А щоб хвороба не повернулася знову, пацієнтам рекомендують оптимізувати свій спосіб життя: підібрати дієту, відмовитися від шкідливих звичок, не наражати на шкіру температурних перепадів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування краснухи у дорослих: корисна інформація про небезпечну хворобу

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Коли дитині не можна робити пробу Манту?

Lamaxima

Догляд при бронхіті (сестринський процес)

elena elena

Способи, як ефективно захистити від грипу дитини

Serega

Лікування і відміну бронхіальної астми та ХОЗЛ

elena elena

Чи допомагає маска від грипу?

Sasha

Профілактика астми бронхіальної: первинна і вторинна

Pasha

Класифікація порушень слуху у дітей

Dmitry

Кавернозний і фіброзно-кавернозний туберкульоз легень

Marina

Метапневмоніческіх і сінпневмоніческій плеврит — що це таке?

Andrey

Залишити коментар