М'язи

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки

Вроджені захворювання у дітей можуть бути пов’язані з недоношеністю або різними генетичними порушеннями. Привести до патології можуть також різні шкідливі фактори навколишнього середовища.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Бронхолегенева дисплазія — одне з таких захворювань, яке проявляється у людини вже з народження. Як розпізнати, лікувати і профілактувати цю хворобу?

Зміст

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • 1 Причини
  • 2 Механізм розвитку
  • 3 Симптоми
  • 4 Ускладнення
  • 5 Діагностика
  • 6 Консервативне лікування
  • 7 Оперативне лікування
  • 8 Профілактика
  • 9 Прогноз

Причини

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
Бронхолегенева дисплазія у недоношених дітей найчастіше є результатом впливу відразу декількох патологічних причин. Виявити конкретний фактор не завжди представляється можливим.

До розвитку хвороби здатні привести:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  1. Інфекційні захворювання матері під час вагітності — краснуха, кір, грип, менінгококова інфекція та інші.
  2. Вроджені вади серця малюка, що порушують розвиток легеневої тканини.
  3. Генетичні вади розвитку, хромосомні аномалії, різні соматичні мутації.
  4. Недолік в організмі розвивається малюка вітамінів E і A .
  5. Спадкові захворювання легенів, такі як хвороба гіалінових мембран.
  6. Куріння майбутньої мами під час вагітності. Вживання алкоголю і наркотичних засобів.
  7. Дефекти будови і функціонування плаценти і судин пуповини.
  8. Інфікування респіраторно-синцитіальним вірусом.

перераховані стану є сприятливими факторами, а в ряді випадків пусковими моментами для розвитку патологічного процесу.

Механізм розвитку

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
Незалежно від того, які саме причини привели до розвитку хвороби, вона протікає приблизно однаково. Загальний механізм розвитку пояснює і однакові симптоми у дітей з різними факторами появи хвороби.

ХОТ НОВИНИ:

Бронхолегенева дисплазія у дітей виникає в такий спосіб:

  • Патологічні фактори ризику призводять до порушення синтезу особливої ​​речовини — сурфактанта. Цей субстрат покриває легені зсередини і заважає їм рятуватися на видиху. У відсутності сурфактанту легенева тканина не здатна розправитися для здійснення повноцінного вдиху.
  • У недоношених дітей в ході реанімації після пологів часто застосовують штучну вентиляцію. Ця процедура надає на легеневу тканину травмуючий вплив, а велика концентрація кисню є токсичним фактором для епітеліальних клітин альвеол.
  • У перші дні життя в легких спостерігаються поверхневі і оборотні порушення — набряк проміжної тканини і лише осередкові невротичні процеси в ендотелії бронхів. У цей момент правильна лікарська допомога може практично повністю зупинити патологічний процес.
  • Вже з четвертого дня життя в легких спадаються повітроносні шляхи, розширюються вогнища некрозів і приєднуйся запальний компонент. Це сприяє зміні клітинного складу ендотелію.
  • Ці процеси і звуться дисплазія бронхолегенева. Внаслідок заміни нормальних клітин на патологічні порушується процес газообміну, легкі заміщуються сполучною тканиною, а м’язові волокна бронхів атофіруются.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Виріб на Новий рік для початківців і дітей - сніжинка з бісеру

Варто розуміти, що перераховані процеси значно порушують функцію життєважливої ​​органу і можуть стати причиною летального результату.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

симптоми

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
Батькам дитини зовсім необов’язково знати особливості механізмів розвитку захворювання, однак симптоми хвороби розпізнавати необхідно. Бронхолегеневої дисплазії новонароджених (БЛД) проявляється наступними ознаками:

  • Дитина народжується з так званим респіраторним дистрес-синдромом. Спостерігається неможливість самостійного дихання за рахунок недостатності сурфактанту в легенях.
  • Далеко не завжди дистрес-синдром призводить до дисплазії. Ознаки захворювання проявляються у новонароджених тільки через тиждень. У цей момент зазвичай вдається відновити самостійне дихання малюка, але не при наявності дисплазії.
  • БЛД у недоношених не дозволяє знизити концентрацію вдихуваного кисню в апараті зовнішнього дихання.
  • Дана патологія призводить до появи зовнішніх змін: у малюка здувається грудна клітка. Міжребер’я починають западати в момент вдиху. Збільшується передньозадній розмір грудей, а збоку вона залишається нормальних розмірів.
  • Завжди спостерігається задишка у малюка, яка супроводжується хрипами і гучним свистячим диханням.
  • Шкіра таких немовлят бліда або синюватого кольору. Ціаноз носить розлитої характер і зустрічається по всій поверхні шкіри.

Ці ознаки є першими проявами хвороби. подальше прогресування процесу може стати причиною розвитку ускладнень.

Ускладнення

Безумовно, не сама по собі дисплазія і її прояви є небезпечними для здоров’я дитини, а ті ускладнення, які хвороба може викликати. Можливі наслідки захворювання:

  1. Інфекційні процеси — хронічні бронхіти, пневмонія, абсцеси легенів. Можуть самі по собі стати причиною летальних випадків або приводити до сепсису і віддаленим вогнищ інфекції.
  2. фиброзирования легеневої тканини. Нормальні альвеоли замінюються сполучною тканиною і перестають виконувати свою функцію. В результаті розвивається хронічна дихальна недостатність.
  3. У результаті нестачі кисню діти повільно ростуть. Гіпотрофія ускладнюється поганою роботою серцево-судинної системи малюка. Такі діти часто відригують і мають вади розвитку травної системи.
  4. У віддаленому періоді підвищується ризик розвитку бронхіальної астми, емфіземи легенів і появи бронхоектазів — локальних розширень повітроносних шляхів.

недооцінювати тяжкість і серйозність захворювали не можна. Діти з БЛД потребують особливого догляду і лікування.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Діагностика

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
Перш ніж починати лікування патологічного процесу, необхідно правильно поставити діагноз. Визначити бронхолегочную дисплазію тільки на підставі симптомів досить складно.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна летіти на літаку з отитом?

Допомогти в діагностиці можуть такі методики:

  • Загальний аналіз крові і сечі.
  • біохімічне дослідження крові.
  • Пульсоксиметрія.
  • Визначення газового складу крові.
  • Рентгенографія органів грудної клітини.
  • Комп’ютерна томографія легенів.
  • Електрокардіографія.
  • посів мокротиння.
  • Бронхоскопія і бронхоальвеолярний лаваж.
  • Визначення чутливості бактерій до антибіотиків при розвитку інфекції.

Процес діагностики є досить складним і тривалим. Варто підготуватися, що госпіталізація малюка після народження буде досить довгою.

Не варто нехтувати регулярними обстеженнями і після виписки. Протягом усього життя потрібно займатися профілактикою розвитку ускладнень за рахунок їх своєчасної діагностики.

Консервативне лікування

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
Усунути раз і назавжди таку хворобу, як легенева дисплазія, неможливо. Цей патологічний процес розвивається досить неухильно і призводить до тій чи іншій мірі недостатності дихальної системи.

Консервативна терапія в основному спрямована на усунення проявів захворювання, а також запобігання його ускладнень.

В комплекс лікувальних заходів входять:

  1. Застосування кислородотерапии. Хоча штучна вентиляція і є додатковим фактором, що ушкоджує, повністю обійтися без неї неможливо. Лікарі підтримують необхідний рівень кисню у вдихуваному повітрі, тим самим створюється оптимальна концентрація речовини і в крові малюка.
  2. Правильна дієта. Малюк забезпечується достатньою кількістю калорій, частина з яких може надходити за допомогою введення парентеральних розчинів. Нутритивная підтримка допомагає впоратися з недоношеністю і усунути гіпотрофію.
  3. Для дитини створюються особливі умови у вигляді оптимальної температури і максимального спокою. Також по можливості запобігають потраплянню в організм хвороботворних бактерій.

Для фармакологічної підтримки застосовуються:

  • Бронхолитики — розширюють просвіт дихальних шляхів і допомагають усунути гіпоксію. Необхідні при наявності обструкції, тобто закриття просвіту дихальних шляхів.
  • Кортикостероїди застосовуються системно і інгаляційно. Ці гормональні препарати сприяють розвитку сурфактанта.
  • Муколітичні засоби необхідні для розрідження і відходження з бронхів мокротиння.
  • Діуретики сприяють виведенню надлишків води і натрію і зменшують опірність дихальних шляхів.
  • при наявності інфекційних ускладнень застосуються різні групи антибактеріальних засобів.
  • Вітамінні препарати використовуються тільки при доведеному гіповітаміноз. Найбільш часто використовуються ліки на основі вітаміну E.
  • Рідше ніж бактерії, інфекційний процес викликають вірусні агенти. У цьому випадку застосовуються противірусні засоби і ліки з групи інтерферонів.

В якості додаткових коштів показані вібраційний масаж і лікувальна перкусія грудної клітини. Інші методи фізіотерапії можуть додатково погіршити запальний процес.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми, лікування і наслідки удару легкого

Оперативне лікування

Лікувальні операції не здатні усунути причину дисплазії і навіть зменшити вираженість симптомів основного захворювання. Необхідність в проведенні втручання виникає при розвитку ускладнень.

Можливі варіанти операцій:

  1. Дренування абсцесу легенів.
  2. Видалення бронхоектазів.
  3. Діагностична бронхоскопія і торакоскопия.
  4. Лікувально-діагностичні пункції.
  5. пульмонектомію при розлитому гнійному процесі в одній легені.

Всі оперативні втручання є вимушеним заходом і мають негативні наслідки.

Профілактика

чи можна запобігти розвитку бронхолегеневої дисплазії? Оскільки хвороба викликають кілька патологічних факторів, повністю виключити ризик неможливо. Напрямки профілактики несуть на меті запобігання впливу причин розвитку БЛД:

  • Майбутня мама повинна позбутися від шкідливих звичок на час підготовки до зачаття і на період виношування.
  • Слід уникати переохолодження і стресу під час вагітності. Виключити можливість інфікування патогенними вірусами.
  • Правильне харчування, застосування вітамінів, фолієвої кислоти під час вагітності.
  • Своєчасне виявлення генетичних захворювань і хромосомних аномалій.
  • Після народження малюка зменшення тривалості кисневої вентиляції та раціональне вміст кисню у вдихається суміші.
  • Щеплення від грипу і респіраторно-синцитіальних інфекції.
  • Використання кортикостероїдів для своєчасного розвитку сурфактанта в організмі малюка.
  • Профілактика передчасних пологів і гіпотрофії малюка.

Ряд профілактичних заходів можуть здійснювати тільки медичні працівники, проте дещо способи забезпечити і самі майбутні батьки.

З усією серйозністю поставтеся до моменту прегравідарної підготовки і самому періоду виношування.

Прогноз

Бронхолегеневої дисплазії у дітей: лікування та наслідки
чи можлива повноцінна і безтурботне життя для дитини, яка має бронхолегочную дисплазію? Не зовсім так. Однак успіхи сучасної медицини дозволяють досягти високого рівня якості життя.

Перебіг хвороби після періоду новонародженості має безперервний і хвилеподібний характер. Багато в чому тяжкість симптомів і ризик ускладнень залежать від своєчасності і повноти лікування в перші дні життя.

Відносна нормалізація стану у більшості дітей спостерігається протягом першого року. У більш важких випадках зберігаються:

  • Явища бронхообструктивного синдрому.
  • Ателектази в легких.
  • Хронічні абсцеси.

До підліткового віку такі діти частіше хворіють на респіраторні інфекції, а також мають більший ризик бронхіальної астми.

Найбільш важкі форми дисплазії способи викликати летальний результат. На жаль, це відбувається в 20% випадків хвороби. Якщо такого не сталося, то важкий запальний процес зберігається і в дорослому віці і може стати причиною інвалідності.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Поліп в вусі: операція

Andrey

Ліки для лікування тонзиліту

Maria

Робота хворих з туберкульозом

Axel

ЛФК і дихальна гімнастика при захворюваннях органів дихання

Maxim

Що таке фарингіт? Симптоми і лікування поширеної хвороби у дітей

Maria

Чому виникає запалення носоглотки і як його потрібно лікувати?

Sasha

Молочна кислота в м’язах — що це? Як вивести її з організму?

Coolio

Симптоми і лікування туберкульозу хребта

Lamaxima

Скільки днів триває ангіна у дорослих і дітей і на який час дають лікарняний?

Undershmidtther

Залишити коментар