М'язи

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин

Кожен чув про таке захворювання, як туберкульоз. Ця хвороба найчастіше вражає тканину легенів і може стати причиною інвалідності та смерті.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Туберкульоз ЛОР органів зустрічається набагато рідше, оскільки в цій зоні менш сприятливі умови для розмноження збудника хвороби. Однак при туберкульозі гортані, глотки і мигдалин можуть бути важкі симптоми і непоправні ускладнення.

Зміст

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • 1 Причини
  • 2 Механізми
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Туберкульоз гортані
    • 3.2 Туберкульоз глотки
    • 3.3 Туберкульоз мигдаликів
  • 4 Діагностика
  • 5 Ускладнення
    • 5.1 лікування
    • 5.2 Протитуберкульозна терапія
    • 5.3 Симптоматичні засоби
    • 5.4 Оперативне лікування
  • 6 Профілактика

Причини

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Єдиним збудником туберкульозу є паличка Коха, або мікобактерія . Цей мікроб являє собою грамнегативну паличку, яка нездатна до самостійного пересування. Мікобактерія має здатність виживати всередині клітин імунної системи людини, тому інфекція набуває затяжного характеру.

Туберкульоз горла розвивається при впливі таких факторів:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  1. Ослаблення імунітету при ВІЛ-інфекції.
  2. Часті простудні захворювання, хронічний тонзиліт, фарингіт і ларингіт.
  3. Недостатнє харчування, гіповітаміноз.
  4. Часте вживання алкоголю, куріння, ін’єкційна наркоманія.
  5. Перебування в місцях позбавлення волі.
  6. Вроджені дефекти імунної системи.
  7. Професійні шкідливості — цехове виробництво, гірничодобувна промисловість.

Туберкульоз гортані і глотки розвивається при проникненні мікроба через вдихаємо повітря або при розмноженні з первинного вогнища в легкому.

на туберкульоз може бути вражений будь-який орган нашого тіла, тому необхідно завжди пам’ятати про цю інфекції.

ХОТ НОВИНИ:

механізми

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Туберкульоз глотки і інших органів ЛОР-системи розвивається за тими ж механізмами, що й процес в легкому. До цих патогенетичним аспектам відносяться:

  • Незавершений фагоцитоз. У нормі клітини імунітету поглинають бактерії і віруси і знищують їх. Паличка Коха обходить цей механізм і залишається в клітинах в сплячому стані.
  • Реактивация інфекції при зниженні імунітету. Коли внаслідок соматичних хвороб, впливу факторів зовнішнього середовища або вірусної інфекції знижується місцева і загальна резистентність, бактерія виходить з клітки і починає активне розмноження.
  • Формування гранульоми. Туберкульозний вогнище в будь-якому органі є конгломератом з запальних клітин. Останні намагаються відмежувати вогнище інфекції від навколишніх тканин, але тим самим призводять до хронізації запалення.
  • Антигенная мінливість мікобактерій. Це властивість характеризує здатність паличок Коха купувати мутації і йти від імунних систем організму і дії антибіотиків.

Внаслідок перерахованих змін неможливо самостійне лікування від туберкульозу. Цю інфекцію необхідно лікувати специфічними антибактеріальними препаратами.

Симптоми

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Досить складно загальними словами описати симптоми туберкульозу ЛОР-органів, оскільки вони залежать від того, який орган був вражений хворобою. Симптоми туберкульозу гортані значно відрізняються від інфекції в глоткових мигдалинах.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Однак загальні клінічні прояви у хвороби є:

  • Біль в горлі можлива при туберкульозі гортані, глотки і ураженні мигдаликів. Вона з’являється при значному розмірі гранульоми.
  • Підвищення температури — виникає далеко не завжди, звичайно в стадії активного загострення.
  • Загальна слабкість, інтоксикація — супроводжує періоди підвищення температури тіла.
  • Втрата маси тіла — досить характерний симптом хронічної інфекції.
  • Часті загострення неспецифічних запальних захворювань. Патогенні мікроби частіше вражають органи, в яких вже тече інфекційний процес.
  • Поява загострень при зниженні загальної опірності організму.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми, діагностика та лікування кишкового туберкульозу

Інші ознаки хвороби слід розбирати в залежності від ураженого органу .

Туберкульоз гортані

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Гортань являє собою порожнистий орган, який з’єднує глотку з трахеєю. У ній розташовується голосова щілина, обмежена голосовими зв’язками. Гортань виконує функції Воздухопроведення і голосоутворення. Крім того, в гортані є клітини імунної системи, які найчастіше і уражаються мікобактеріями.

В області гортані паличка Коха частіше вражає голосові зв’язки і слизову оболонку, рідше глибокі шари стінки. На слизової з’являється виразка, в основі якої визначається інфільтрат або специфічна гранульома.

Туберкульоз гортані проявляється такими симптомами:

  1. Охриплість, осиплість голосу. Іноді відбувається втрата звучності голосу.
  2. Біль в горлі частіше виникає не при ковтанні, а під час розмови або кашлю.
  3. Утруднення дихання, особливо вдиху.
  4. Кашель може бути проявом одночасного ураження легень або голосових зв’язок.
  5. Неспецифічні ознаки хвороби.

Перераховані симптоми розвиваються досить тривалий час і можуть чергуватися з періодами повної клінічної ремісії.

Туберкульоз глотки

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Глотка — особливий порожнистий орган, який з’єднує ротову порожнину з гортанню і стравоходом. Глотка бере участь в проведенні повітря в дихальні шляхи, а також їжі до шлунку. Через євстахієву трубу орган з’єднується з порожниною середнього вуха. У глотці є велика кількість імунної тканини.

Вражатися може абсолютно будь-яка стінка органу, при цьому запальний процес частіше локалізується на слизовій оболонці. Найчастіше інфекція осідає в мигдалинах, але симптоми цієї форми слід розібрати окремо.

Туберкульоз глотки в області стінки органу проявляється так:

  1. Болі в горлі — найбільш яскравий ознака хвороби. Найчастіше провокуються ковтанням, однак іноді можуть бути постійними. При значному розмірі туберкульозної виразки болю носять нестерпний, вкрай інтенсивний характер.
  2. При запаленні в області бічних стінок органу по євстахієвої трубі біль поширюється на середнє вухо. Больові відчуття в цьому випадку передаються під час ковтання за рахунок підвищення тиску в трубі.
  3. Рясне слинотеча — рефлекторний симптом. Організм намагається позбутися від патогена і провокується секреція слинних залоз.

Клінічна картина підрозділяється на два можливих варіанти — гостра і хронічна форми. У першому випадку мікобактерія проникає в глотку через кров або лімфу з легень і викликає важкий процес з вираженою інтоксикацією і місцевими симптомами.

Хронічний варіант протікає менш виражено, і клінічні прояви наростають поступово.

туберкульоз мигдаликів

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Окремо слід поговорити про туберкульоз мигдалин. Цей парний орган представляє собою лимфоидное освіту на бічних стінках ротоглотки. Мигдалини розташовуються відразу за отвором зіва і перешкоджають проникненню мікробів з надходить в глотку їжі і повітря.

Туберкульозне ураження цього органу виникає досить рідко і зазвичай пов’язано зі значним пригніченням імунних сил організму.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Клінічні рекомендації з лікування пневмонії

Можливі клінічні прояви:

  1. Першіння, печіння і біль в горлі. Починається захворювання з перерахованих симптомів, що виникають тільки при ковтанні. Потім біль набуває розлитої і постійний характер.
  2. Кашель — рефлекторний акт у відповідь на запальний процес в порожнині глотки.
  3. Утруднення дихання через ніс при значному розростанні однієї або обох мигдаликів. У цьому випадку вони частково перекривають просвіт глотки або один з носових ходів.
  4. Кровохаркання — виникає досить рідко. Пов’язано з появою виразок і їх кровоточивістю на поверхні мигдалини.
  5. Набряк носових раковин, гіперемія зіву при огляді порожнини рота і носа.
  6. Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, піднижньощелепної області.

Специфічна форма хвороби — туберкульозний вовчак мигдалин. Виявляється появою окремих вузликів на поверхні органу і наявністю множинних рубців на слизовій.

Діагностика

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Поставити діагноз туберкульозу органів ЛОР-системи іноді виявляється важким завданням. Клінічні прояви хвороби нагадують неспецифічне запалення — ангіну, тонзиліт, фарингіт і ларингіт.

Допомагають поставити діагноз:

  1. Рентгенографія або флюорографія органів грудної клітини. Так звана Флюшка при туберкульозі ЛОР-органів допомагає припустити захворювання, якщо на знімку виявляється специфічний осередок в легкому. Його наявність означає поширення процесу з легкого в вищерозміщені органи.

  2. фарингоскопію — метод огляду порожнини гортані і мигдалин за допомогою шпателя. Відсунувши мову пацієнта вниз, лікар оглядає слизову оболонку і виявляє ознаки запалення.
  3. Ларингоскопія — показана при підозрі на туберкульоз гортані. За допомогою особливого приладу ларингоскопа оглядається внутрішній вміст цього полого органу.
  4. Мазок зі слизової оболонки уражених органів. Проводиться для подальшого мікробіологічного дослідження. Посів на особливі середовища дозволяє виявити паличку Коха.
  5. Шкірні тести — діаскін-тест і реакція Манту вказують на наявність зараження мікобактерією.
  6. Серологічні реакції та ПЛР дозволяють визначити антитіла і генетичний матеріал бактерії в крові людини.
  7. Дослідження мокротиння — обов’язково проводиться при наявності кашлю і супутньому ураженні захворюванням легенів.
  8. Комп’ютерна томографія — сучасний метод, який дозволяє виявити вогнище ураження в різних відділах ЛОР-системи.

Кожен з методів має свої переваги і недоліки. Необхідно, щоб отримані дані інтерпретувалися лікуючим лікарем в сукупності.

Ускладнення

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Туберкульоз гортані і глотки може стати причиною ускладнень, які будуть нести небезпеку для життя людини. До таких наслідків хвороби відносяться:

  • паратонзіллярних абсцеси — найбільш часте ускладнення запального процесу мигдалин. Туберкульоз глотки призводить до активації умовно-патогенних мікробів, наприклад, золотистого стафілокока. Цей патоген викликає формування гнійників в клітковині близько мигдалин.
  • Міліарний туберкульоз — являє собою специфічну форму сепсису. Якщо паличка Коха проникає в судинне русло людини, вона може осідати в будь-яких органах з формуванням гранулем. Важкий стан, що супроводжується інтоксикацією і представляє загрозу для життя.
  • Стеноз гортані — при ураженні голосової щілини виникає досить значне обмеження для повітряного потоку. Сама гранульома і навколишній набряк тканин перешкоджають проходженню струменя повітря і можуть призводити до серйозної гіпоксії і дихальної недостатності.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Сінна лихоманка: що це таке?

Ці найбільш часті ускладнення повинен враховувати лікар і своєчасно призначати терапію захворювання.

Лікування

Терапію описуваних форм захворювання можна проводити в стаціонарі або вдома. Госпіталізують пацієнтів з важкою формою туберкульозу, при наявності бактеріовиділення або ускладнень.

Усім хворим призначається дієта з підвищеним вмістом білка і вітамінів. Виключається їжа, здатна термічно або хімічно пошкоджувати слизову оболонку глотки.

Необхідно надходження достатньої кількості свіжого повітря в організм і помірні фізичні навантаження.

Протитуберкульозна терапія

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
Основу лікування будь-якої форми цього інфекційного захворювання становить правильна специфічна антибактеріальна терапія. В арсеналі лікарів фтизіатрів є кілька специфічних засобів, що вражають паличку Коха.

В сучасних умовах дотримуються кількох принципів лікування:

  1. Курс терапії займає тривалий час. Не менш 6 місяців з початку лікування.
  2. Одночасно призначається кілька лікарських препаратів, не менше 4.
  3. З урахуванням мікробіологічного дослідження проводиться корекція засобів при виявленні стійкості палички Коха.
  4. Прогнозовані і безпечні для життя пацієнта побічні ефекти усуваються симптоматично і не є показанням для відміни лікування.
  5. Контроль терапії проводять за допомогою посівів і полімеразної ланцюгової реакції. При негативних результатах продовжують лікування антибіотиками.

Така інтенсивна терапія має негативні сторони і важко переноситься хворими, проте по-іншому вилікувати туберкульоз не можна.

Симптоматичні засоби

Ця важка інфекція здатна викликати безліч неприємних симптомів. Усунути їх за допомогою антибіотиків не можна, навпаки, протитуберкульозні засоби здатні посилювати або викликати нові неприємні прояви.

Для купірування симптомів застосовуються:

  1. Жарознижуючі ліки з групи саліцилатів.
  2. Нестероїдні протизапальні засоби та місцеві анальгетики для купірування болю в горлі.
  3. Муколитики для розрідження і відходження мокроти.
  4. Дезінтоксикаційні розчини при важкому загальному стані пацієнта.
  5. засоби від при розвитку нудоти на антибіотиках.
  6. Препарати заліза для лікування анемії при кровохаркання.
  7. Вітаміни та мікроелементи для підтримки імунітету.

Підбирає індивідуальний план лікування пацієнта його лікуючий лікар.

Оперативне лікування

Ознаки туберкульозу гортані і мигдалин
чи можна лікувати туберкульоз оперативним методом? Цей спосіб не є основним і пріоритетним. Операцію необхідно виконувати при наявності ускладнень, наприклад, паратонзіллярних абсцесах.

Декомпенсований стеноз гортані також є показанням для втручання через загрозу для здоров’я пацієнта.

Проведення хірургічного лікування не скасовує специфічної протимікробної терапії .

Профілактика

Уникнути туберкульозу гортані і глотки або знизити ризик його появи можна, застосовуючи методи профілактики хвороби. До них відносяться:

  • Уникнення контакту з хворими і носіями.
  • Правильне харчування і регулярні фізичні навантаження.
  • Відмова від алкоголю, тютюну і наркотиків.
  • Вакцинація БЦЖ.
  • Проходження профілактичних оглядів і флюорографія один раз в 2 роки.
  • Своєчасне виявлення і лікування легеневих форм хвороби.
  • Профілактичне застосування вітамінів.
  • Профілактика інфікування ВІЛ.
  • Терапія хронічних вогнищ інфекції в горлі і гортані.

Профілактичні заходи завжди ефективніше, ніж важке і тривале лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Хірургічні методи лікування туберкульозу

Bobby

Чи допомагає маска від грипу?

Sasha

Запалення легенів при цукровому діабеті

Pasha

Яка операція від хропіння найбільш ефективна? Огляд методик і переваг способів лікування

Axel

Що таке свищ?

Alfonso

Від чого з’являються в горлі пухирі і бульбашки? А також методи їх лікування

Alex

Симптоми і лікування аденовірусної інфекції у дорослих і дітей

Murcia

Чим відрізняється коклюш від паракашлюку?

Alfonso

Буряк від ангіни: рецепти і корисні рекомендації

Bobby

Залишити коментар