М'язи

Секреторний отит у дитини і дорослих

Секреторний отит — найбільш часте захворювання вуха в дитячому віці. У дорослих ця недуга зустрічається набагато рідше. Секреторний отит є однією з провідних причин стійкого зниження слуху (приглухуватості) у дітей і дорослих. Отже, необхідність ранньої діагностики та правильного лікування цього захворювання — найбільш важливе завдання як для лікаря, так і для самого пацієнта.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Що це таке?
  • 2 Причини
  • 3 Роль інфекції
  • 4 Симптоми
  • 5 Особливості отиту у дітей
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування
    • 7.1 Медикаментозне
    • 7.2 Хірургічне

Що це таке?

Секреторний отит у дитини і дорослих
В основі механізму формування секреторного отиту лежить порушення нормального функціонування евстахиевой (слуховий) труби. У нормальних умовах вона виконує повітрообмін між структурами середнього вуха і зовнішнім середовищем. Порушення вентиляції барабанної порожнини створює в ній негативне атмосферний тиск, що супроводжується застійними явищами в слизовій середнього вуха. При цьому посилюється секреція рідини з появою ексудату. На підставі таких патологічних реакцій, секреторний середній отит інакше називають ексудативний отит, євстахіїт, тубоотит і т. П.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Клінічно секреторний отит характеризується такими ознаками:

  • Негнійний ексудат в барабанної порожнини.
  • Больовий синдром відсутній.
  • Повільно наростаюче зниження слуху.
  • Цілісність барабанної перетинки не порушена.

Ексудат спочатку має рідку консистенцію. При відсутності лікування і прогресуванні патологічного процесу він стає більш в’язким. Приблизно через 6-12 місяців від початку захворювання розвивається стійке порушення слуху. А через два роки і більше формуються часто незворотні дегенеративні процеси в структурах середнього вуха.

Причини

Секреторний отит у дитини і дорослих
Захворювання більш характерно для дітей дошкільного віку. Це пов’язано з деякими сприятливими факторами:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  • Анатомічні особливості євстахієвої труби. У маленьких дітей вона коротша, вузька і розташована в горизонтальній площині (у дорослих — під кутом).
  • Недосконалість захисних сил (резистентності) дитячого організму до впливу інфекції.
  • Часто зустрічаються у дітей розростання лімфоїдної тканини в області носо-і ротоглотки, наприклад, аденоїди. Це створює механічне здавлення просвіту слухової труби.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити, якщо турбує відчуття волосся в горлі? Коли воно буває?

Крім цього, іншими причинами появи ексудативного отиту у дитини або дорослого можуть бути:

  • Алергізація організму.
  • Інфекційна патологія.
  • Несприятливі екологічні фактори.
  • Зниження імунітету.
  • Порушення функціонування слухової труби за рахунок хронічної запальної патології носо або ротоглотки і синусів (навколоносових пазух).
  • Вроджені вади розвитку слухової труби (наприклад, вузькість).
  • Новоутворення в області носоглотки.
  • Викривлення і деформації носової перегородки.
  • Рубцеві деформації носоглотки (наприклад, після перенесених хірургічних втручань).
  • Ущелина м’якого піднебіння і деякі інші.

Також фактором до формування секреторного отиту може бути різкий перепад атмосферного тиску: при зниженні або підйомі літака, у аквалангістів при зануренні і Чи спливанні і т. д.

ХОТ НОВИНИ:

Роль інфекції

До сих ведуться наукові суперечки про роль інфекційного агента в розвитку ексудативного отиту. Більш, ніж у половини хворих в патологічному секреті середнього вуха не виявляється будь-яких інфекційних збудників. А негнійний характер ексудату також свідчить на користь їх відсутності.

Однак, було проведено кілька досліджень, в результаті яких була доведена роль деяких вірусів і мікроорганізмів в генезі цієї патології: віруси грипу і парагрипу, адено- і риновіруси, гемофільна паличка, Streptococcus pneumonia і деякі інші.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Симптоми

Секреторний отит у дитини і дорослих
Виділяють три стадії перебігу секреторного отиту:

  • Гострий (до 21 дня ).
  • Підгострий (від трьох тижнів до двох місяців).
  • Хронічний (понад два місяці).

У дорослих ця недуга часто має первинно-хронічний перебіг. У дитячому віці тубоотит часто проявляється на тлі гострих вірусних або бактеріальних хвороб верхніх дихальних шляхів. При цьому після зникнення катаральних проявів в області носоглотки, він часто дозволяється самостійно.

Патологічний процес може бути одно- або двостороннім. Прояви цього захворювання досить типові і у дітей, і у дорослих. Головними ознаками ексудативного отиту є:

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

  • Відчуття закладеності, тиску в вухах.
  • Зниження слуху, інтенсивність якого часто залежить від положення голови (наприклад, посилюється при нахилі вниз).
  • Почуття «переливання рідини» в вухах при рухах голови.
  • Постійний або періодичний шум у вухах.
  • аутофонія (в вусі чути власний голос при розмові).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Білий наліт на язиці - патологія або норма: причини і лікування у дорослих

Характерним є отсутвие будь-яких типових симптомів запалення: біль, підвищення температури тіла і т. п.

Особливості отиту у дітей

Секреторний отит у дитини і дорослих
Головне підступність цього захворювання полягає у відносно безсимптомному його перебігу у маленьких дітей, які не пред’являють скарг . Це є причиною частого виявлення секреторного отиту вже в запущеній фазі.

Зниження слуху у дітей до трьох-п’яти років нерідко не помічається батьками, особливо якщо процес односторонній. На що ж потрібно звернути увагу:

  • Дитина не розмовляє або неправильно вимовляє слова.
  • Часто перепитує.
  • Просить збільшити гучність, наприклад, телевізора.
  • Не реагує, якщо покликати його з іншої кімнати.
  • Неправильні відповіді на заняттях у молодших школярів.

Зрозуміло, перераховані вище ознаки бувають і проявом індивідуальних рис характеру, неуважністю, неуважністю, капризами і т. д. Але все ж, при їх появі, варто переконатися в тому, що у дитини не порушений слуховий контакт із зовнішнім світом.

Діагностика

Секреторний отит у дитини і дорослих
Виявлення ексудативного отиту проводить лікар отоларинголог (ЛОР). З такою метою проводиться ряд діагностичних заходів:

  • Отоскопії. При огляді виявляється втягнення барабанної перетинки, рівень рідини в порожнині середнього вуха і т. П.
  • Ендоскопія носової порожнини і носоглотки.
  • Аудіометрія.
  • Імпедансометрія.
  • Отоакустичної емісія та інші.

Обсяг досліджень визначається лікуючим лікарем з метою точної діагностики стану євстахієвої труби, барабанної порожнини, а також ступеня порушення слуху.

Лікування

Першорядне значення в лікуванні цього захворювання має відновлення прохідності і нормального функціонування слухової труби, що дозволяє:

  • Вирівняти тиск в барабанної порожнини і припинити виведення рідини.
  • Здійснити дренаж структур середнього вуха, при якому накопичився ексудат буде виливатися в носову порожнину.

в комплексному лікуванні секреторного отиту у дітей і дорослих застосовуються медикаментозні і хірургічні втручання, вибір яких залежить від давності захворювання і виражений ності патологічних порушень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аугментин або Супракс: що краще краще вибрати для дитини і в чому відмінності?

Медикаментозне

Консервативна терапія показана при початкових стадіях цього захворювання. Секреторний отит в цих випадках лікується за допомогою таких препаратів:

  • Деконгестантів (судинозвужувальні засоби в ніс).
  • Засоби, що стимулюють мукоциліарний транспорт (ацетилцистеїн, Синупрет тощо.).
  • Антигістамінні.
  • Протизапальні (фенспірид).
  • Імуномодулятори.
  • Антибактеріальні препарати призначаються за показаннями. Наприклад, при формуванні ексудативного отиту на тлі запальної патології носоглотки або синуситу.

Хороший ефект дає фізіотерапія. У лікуванні тубоотіта найбільш часто застосовуються такі методи:

  • ендауральний електро- і фонофорез з лікарськими препаратами (лидазой, йодистим калієм і т. П.).
  • Лазеротерапія.
  • Електростимуляція тубарной м’язів.
  • Масаж глоточного отвору євстахієвої труби та інші.

Медикаментозне лікування зазвичай поєднується з продування слухової труби (по Політцеру) або її катетеризацією з введенням медикаментозних препаратів — антибіотиків, кортикостероїдів, адреналіну, розчинів протеолітичних ферментів. Ці процедури здійснює лікар.

Хірургічне

Секреторний отит у дитини і дорослих
При неефективності консервативних методів терапії показано хірургічне втручання, спрямоване на видалення патологічного ексудату з барабанної порожнини, відновлення функціонування слухової труби і нормалізацію слуху. Зазвичай застосовуються:

  • Тімпанопункція.
  • Мірінготомія.
  • тимпанотомія.

При необхідності виробляється шунтування (введення в порожнину середнього вуха спеціальної трубочки) для відтоку ексудату, введення лікарських препаратів або нормалізації тиску при неможливості відновлення функціонування євстахієвої труби.

у дітей видалення патологічного розростання лімфоїдної тканини в області носо-і ротоглотки (наприклад , аденоидной), досить швидко призводить до одужання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Ускладнення туберкульозу легень

Tanya

Симптоми легеневої інфекції

Alex

Тонзиліт, як виглядає?

Axel

Чи можна робити Діаскінтест при застуді?

Lamaxima

Ангіна: збудник захворювання

Serega

Плевропневмонія, що це таке?

Alfonso

Ознаки запалення легенів у дорослого і дитини без температури

Bobby

Причини, симптоми і лікування нападу бронхіальної астми

Murcia

Ангіна лакунарная і фолікулярна: відмінності

Tanya

Залишити коментар