М'язи

Затяжний перебіг пневмонії

Захворюваність на пневмонію становить близько 1% серед дорослого населення, а діти страждають від неї в два рази частіше. І в третині випадків патологія протікає триваліше, ніж при гострому запаленні легенів. Але тим не менш, хвороба ще не переходить в хронічну форму. Якщо вона протікає на протязі 1-1,5 місяців, в кінцевому підсумку закінчуючись одужанням, то мова йде про затяжний пневмонії. Чому так відбувається, як виявляється легенева патологія і що слід робити для її ефективного лікування — це питання до лікаря. Тільки фахівець може надати компетентну інформацію.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми
  • 4 Наслідки
  • 5 Додаткова діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Медикаменти
    • 6.2 Фізіотерапія
  • 7 Операція

Причини і механізми

ЦІКАВІ НОВИНИ

Пневмонія є інфекційно-запальне захворювання легеневою тканини. Зазвичай воно дозволяється протягом 3 тижнів, але досить часто зустрічається тривалий процес. Такий розвиток подій говорить про зниження імунної реактивності. Порушення стосуються різних ланок природного захисту: падіння інтенсивності альвеолярного фагоцитозу і пригнічення активності компонентів комплементу, зменшення кількості T- і B-лімфоцитів, пригнічення вироблення інтерферону і антитіл. Страждають клітинні і гуморальні фактори, що призводить до падіння рівня захисту і дозволяє запаленню купувати затяжного перебігу. Така ситуація може виникнути в наступних випадках:

  • Вроджені і набуті імунодефіцити (в т. Ч. ВІЛ-інфекція).
  • Хронічні захворювання інфекційно-запальної природи ( туберкульоз, гепатити).
  • Поширені пухлинні процеси.
  • Обмінно-метаболічна патологія (цукровий діабет).
  • Прийом лікарських препаратів (імунодепресантів, цитостатиків, глюкокортикоїдів).
  • Хімічна інтоксикація (включаючи куріння і зловживання алкоголем).
  • Недоношенность у дітей і вікові зміни у літніх.

Але крім зниженою реактивності організму в походженні затяжний пневмонії беруть участь і інші фактори. Додатковий негативний вплив на дозвіл запального процесу надають:

  • Нераціональна і запізніла антибіотикотерапія.
  • Порушення бронхіального дренажу (чужорідні тіла, аномалії розвитку).
  • Ускладнення гострої пневмонії (абсцедирование, легеневий ателектаз, емпієма плеври).
  • Атипові збудники (мікоплазми, пневмоциста).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  З яким станом при пневмонії показана госпіталізація? Терміни стаціонарного лікування і тривалість лікарняного

Виходячи з вищевикладеного, походження затяжний пневмонії найчастіше пов’язано з загальними розладами в організмі, локальними структурно-функціональними змінами і дефектами в лікувальній тактиці. І щоб запобігти такому розвитку подій, слід враховувати всі можливі чинники.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Ключова роль в затяжному запаленні легенів належить ослаблення захисних сил організму, але є й інші фактори, що привертають.

Класифікація

Затяжний перебіг пневмонії
Пневмонія, що протікає довше, ніж зазвичай, може мати різне поширення. На обсягом запалення заснована класифікація хвороби. Так, затяжна пневмонія буває:

ХОТ НОВИНИ:

  1. сегментарний.
  2. полісегментарне.
  3. Пайовий.

Слід зазначити, що процес має одно- або двосторонній характер, можуть дивуватися нижні, середня (праворуч) і верхні (язичкові сегменти) частки легких. Від поширеності процесу залежить і тяжкість клінічної картини.

Симптоми

Запалення легеневої тканини, що має тривалий перебіг, проявляється практично тієї ж симптоматикою, що і гостра пневмонія. Про затяжному характері можна говорити, якщо через 2-3 тижні після початку хвороби стан пацієнта знову погіршується, посилюються раніше виниклі симптоми:

  • Кашель.
  • Задишка.
  • Лихоманка.
  • Пітливість.
  • Нездужання і слабкість.

Ураження одного сегмента відповідають найбільш легкі клінічні ознаки, але для множинного запалення часткою, тим більше двостороннього, характерно більш важкий перебіг. Такі пневмонії найчастіше дають рецидиви і супроводжуються ускладненнями. При фізикальному обстеженні лікар виявляє ознаки інфільтративного процесу в легеневій тканині: хрипи, ослаблене дихання, притуплення перкуторного звуку.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Наслідки

Затяжний перебіг пневмонії
Якщо пневмонія затяжна, то ризик несприятливих наслідків істотно вище , ніж при швидкому розв’язанні запального інфільтрату. Ускладнення хвороби можуть бути локальними і позалегеневими. До перших відносять:

  • Абсцес і гангрена.
  • Легеневий набряк.
  • Плеврит (сухий або ексудативний).
  • Пневмосклероз і фіброз.
  • Дихальна недостатність.

Позалегеневі стану пов’язані з дисемінацією збудника, токсичними, гематологічними і імунними порушеннями в організмі пацієнта. Затяжний запалення може стати причиною септичного шоку, анемії, ендо- та міокардитів, менінгоенцефалітів, гломерулонефритів, гепатитів. Але як правило, при адекватної медичної допомоги ускладнень не спостерігається, але одужання може тривати від кількох тижнів до місяців.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Застуда на 12 тижні вагітності: наслідки

Затяжну пневмонію потрібно якомога швидше лікувати, щоб не розвинулися небезпечні порушення на легеневій або системному рівні.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Додаткова діагностика

Затяжний перебіг пневмонії
Не залежно від того, у дитини розвинулася пневмонія або у дорослого, затяжний запальний процес потребує верифікації. Перші доводи в його користь дають клінічні характеристики, але необхідно більш детальне підтвердження. З цією метою лікар призначає лабораторні та інструментальні дослідження:

  1. Загальний аналіз крові: лейко-, еритро-і тромбоцити, ШОЕ.
  2. Загальний аналіз сечі: білок, формені елементи, солі.
  3. Біохімія крові: протеїнові фракції, маркери запалення (С-реактивний білок, глікопептиди, сіалові кислоти, церулоплазмін, серомукоїди), коагулограма (протромбіновий індекс, фібрин).
  4. Імунограма: антитіла або імуноглобуліни (A, M, G), лімфоцити (T і B), активність білків комплементу (C3, C4 і C9).
  5. Аналіз мокротиння (клінічний і бактеріологічний).
  6. Рентгенографія грудної клітини.
  7. Томографія.
  8. Бронхоскопія.

Важливим критерієм, крім лабораторних ознак зберігається запалення і імуносупресії, є відсутність регресу інфільтративних змін на рентгені і поява перібронхіту при ендоскопічному дослідженні.

Лікування

Лікувальна тактика при затяжній пневмонії формується виходячи з ін індивідуальної особливостей: поширеності запалення, активності імунітету, супутніх захворювань. Оцінивши всі нюанси, лікар запропонує пацієнтові оптимальну терапевтичну програму для прискорення одужання.

Медикаменти

Затяжний перебіг пневмонії
Затяжна пневмонія у дітей і дорослих, як і гострий процес, не обходиться без застосування лікарських препаратів. Для ліквідації інфекційного фактора, придушення запалення, поліпшення відходження патологічного ексудату і підвищення захисних сил організму використовують наступні медикаменти:

  • Антибіотики (захищені пеніциліни, аміноглікозиди, фторхінолони, макроліди, цефалоспорини).
  • Муколитики і відхаркувальні (Муколван, АЦЦ, Бронхокод).
  • Протизапальні (Ереспал, Глицирам).
  • іммунокорректор (Полиоксидоний, Циклоферон, Лаферон).
  • вітаміни та мікроелементи.

Будь-який препарат повинен призначатися лише лікарем. Прийом медикаментів здійснюється під його наглядом і без відхилень від встановленого курсу. Це особливо важливо, адже неадекватне лікування здатне звести нанівець всі зусилля.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому виникає гнійний риніт? Симптоми, методи лікування у дітей та дорослих

Лікувати затяжну пневмонію неможливо без ліків, які впливають на причину хвороби і фактори, що сприяють її тривалого розвитку.

Фізіотерапія

Велике значення в схемах лікування відводиться методам немедикаментозного впливу на організм. Щоб запалення в легеневої тканини скоріше вирішилося, призначаються такі процедури:

  1. Дихальна і загальна лікувальна гімнастика.
  2. Масаж грудної клітки.
  3. Постуральний дренаж.
  4. Рефлексотерапія.
  5. Електрофорез.
  6. Інгаляції.

Для додаткового місцевого ефекту при важких формах можуть проводити так званий бронхоальвеолярний лаваж, т. е. промивання розчинами і евакуація патологічного ексудату при бронхоскопії. А посилити реактивність організму можна шляхом опромінення крові (лазерного або інфрачервоного).

Операція

Затяжний перебіг пневмонії
Іноді затяжні пневмонії вимагають хірургічної корекції. Найчастіше мова йде про видалення сторонніх тіл або лікуванні певних ускладнень (пункція плеври при емпіємі). А при частих рецидивах може розглядатися питання сегментарной резекції ураженої легені. Але в більшості випадків все ж намагаються допомогти консервативними засобами.

Затяжна пневмонія — ситуація не така вже й рідкісна. Вона зустрічається як серед дорослих, так і у дітей. І основна роль в корекції цієї проблеми повинна приділятися профілактичним заходам, націленим на раннє і повноцінне лікування гострого запалення легенів. А коли пневмонія перейшла в затяжну форму, потрібно обов’язковий перегляд терапії та її інтенсифікація.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Як проводити інгаляції при ларингіті? Корисні ліки і народні засоби для небулайзера

Sasha

На 5-6 тижні вагітності застуда і нежить

Undershmidtther

При грипі болить живіт

Serega

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?

Tanya

Лікування ангіни в домашніх умовах: як позбутися від хвороби швидко?

Scooby

Що це таке ХОЗЛ? Які причини, симптоми і як лікується ця хвороба?

Lamaxima

Щомісяця застуда: що робити?

Maria

Як захиститися від грипу під час вагітності?

Sasha

Що таке онкомаркери раку легенів і як їх визначати?

Scooby

Залишити коментар