М'язи

Декомпенсований хронічний тонзиліт

Під хронічний тонзиліт розуміють тривалий запальний процес, який стосується піднебінні і глоткові мигдалини (мигдалеподібні залози). Він може бути компенсований і декомпенсованим. У першому випадку ці органи є дрімаючі вогнищем інфекцій. При цьому здатність організму чинити опір захворюванням збережена і мигдалини виконують бар’єрну функцію цілком задовільно.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зовсім інша справа — декомпенсований хронічний тонзиліт. При цьому варіанті хвороби пацієнт часто страждає на ангіну. Мигдалини перестають справлятися з функцією буфера або бар’єра між патогенами і внутрішнім середовищем організму і перетворюються в постійний осередок інфекції. Захворювання в цьому випадку часто ускладнюється абсцесами, ЛОР-патологією, такий як отит, синусит, дає ускладнення на серце, нирки та інші органи.

Зміст

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • 1 Опис
  • 2 Симптоматика
  • 3 Чому потрібна терапія?
  • 4 Провокуючі фактори
  • 5 терапія
  • 6 Профілактика

Опис

Тонзиліт — один з найхарактерніших прикладів осередкової інфекції. Збудником захворювання найчастіше є кокковая флора (Мустафа-і стрептококи), які в нормі можуть бути присутніми в малих кількостях в організмі людини. При ослабленні загальної його резистентності починається неконтрольований ріст патогенної мікрофлори.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Про декомпенсированном тонзиліті кажуть, якщо із загостренням хронічного процесу пацієнт звертається за допомогою більше 3 разів на рік. Хвороба протікає важко, з високою температурою і ураженням мигдаликів. Зачіпаються також і навколишні їх тканини. При цій формі патологічного процесу ангіни часто супроводжуються гнійним розплавленням лімфоїдної тканини, якій представлені мигдалини.

Симптоматика

Ознаки захворювання можна розділити на дві групи. До першої відносять загальні симптоми хвороби, на які скаржиться пацієнт:

ХОТ НОВИНИ:

  • Сильна слабкість, млявість.
  • Болі в горлі, які можна порівняти з наслідком опіку.
  • закладеність горла, відходження в’язкого гнійного мокротиння.
  • Субфебрильна температура тіла.
  • Регіонарний лімфаденіт (запалення піднижньощелепних, рідше шийних лімфатичних вузлів).

при тяжкому перебігу патологічного процесу можуть спостерігатися труднощі при ковтанні і синдром апное (зупинка дихання, особливо уві сні). Це відбувається через сильного збільшення мигдаликів в розмірах.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Хронічний і гострий бронхіт: клінічні рекомендації

До другої групи симптомів декомпенсованої форми тонзиліту відносять характерні зміни в області глоткового кільця. Їх може оцінити педіатр, терапевт і ЛОР-лікар. До цих ознак відносять:

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

  • Сильне почервоніння, набряк з утворенням валикоподібні потовщень в області країв піднебінних дуг.
  • Освіти гнійного ексудату в лакунах міндаліевідних залоз або оформлених гнійників (пробок).
  • Розпушення тканин мигдалини.
  • Рубцеві зміни тканин мигдалин і спайкові процеси між мигдалинами і розташованими поруч дужками.

При наявності мінімум двох зазначених ознак лікар має право констатувати тонзиліт.

Завдяки російським медикам сьогодні стало можливим перевірити, чи супроводжується хронічний тонзиліт повної декомпенсацією мигдалин (тобто втратою їх імунної функції). А також визначається, чи здатні вони виконувати покладену роль хоча б частково. Методика перевірки полягає у визначенні спеціального коефіцієнта. Він відображає кількісне співвідношення лімфоцитів на одиницю площі мигдалини до кількості колоній патогенних мікроорганізмів, які виросли в результаті посіву мазка з лакуни.

Чому потрібна терапія?


Декомпенсований хронічний тонзиліт
Хронічний тонзиліт в декомпенсованій формі підлягає обов’язковому лікуванню. Це пояснюється встановленої патогенетичної зв’язком між патологічним процесом, що зачіпають мигдалеподібні залози, і більш ніж сотнею хвороб. Деякі з них важкі при лікуванні і небезпечні для здоров’я і життя пацієнта. Пов’язаними з цим захворюванням вважаються:

  1. Колагенози (ВКВ / вовчак, ревматизм, дерматоміозит, периартериит в вузликової формі, склеродермія).
  2. Нефрит.
  3. шкірні хвороби (поліморфна еритема, псоріаз, екзема).
  4. Патологія органа зору (хвороба Бехчета).
  5. Порушення роботи щитовидної залози (гіпертиреоз).
  6. Гнійні ускладнення (пара- інтратонзіллярний абсцес, флегмона).
  7. Патології, що зачіпають нервову систему.

Кардіологи визнають певний зв’язок між описуваних захворюванням і частими загостреннями ВСД / НЦД .

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Відомі випадки поліпшення стану пацієнтів, в плані зменшення кількості загострень вегетососудістих розладів після тонзилектомії (хірургічного видалення мигдалин).

Провокуючі фактори

Декомпенсований хронічний тонзиліт
Основна причина тонзиліту взагалі і в декомпенсованій формі, зокрема, це неконтрольоване розмноження патогенних мікроорганізмів (бактерій) і вірусів. На першому місці знаходиться золотистий стафілокок і гемолітичний стрептокок. Але патологічний процес може бути пов’язаний з розмноженням і інших патогенів:

  1. Різноманітні анаеробні бактерії.
  2. Віруси (адено-, герпесвіруси, Коксані і Епштейна-Барра).
  3. Умовно патогенні бактерії (моракселла, мікоплазми).
  4. Хламідії і грибки.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке стоматітная ангіна? Як відрізнити тонзиліт від стоматиту?

Провокуючими факторами виникнення декомпенсированной форми хронічного тонзиліту з компенсованій вважається недостатнє, несвоєчасне або неграмотне лікування. Розвитку власне тонзиліту сприяє наявність хронічного вогнища інфекції в ротовій порожнині (карієс, стоматит) або навколоносових пазухах (гайморит, риніт). До цього захворювання може призвести і інфікування від хворої людини / носія.

Загострення хронічного тонзиліту сприяють будь-які чинники, що ослабляють неспецифічну резистентність організму:

  • Тривале / сильне переохолодження.
  • Знаходження під постійним впливом стресорів або сильний стрес.
  • Роздратування слизової вистилки гортані отруйними або дратівливими речовинами, мелкодісперснимі частками (дим, пил).
  • Алергія, опіки слизової оболонки горла .
  • Екологічно несприятливий район проживання, виробничі шкідливості.
  • Вживання сильно охолоджених напоїв.
  • Шкідливі звички (в першу чергу тютюнопаління).
  • Дефіцит вітамінів і неповноцінне харчування.

Всі ці фактори сприяють повторюваним ангін і втрати мигдалевидними залозами своїх прямих функцій.

Терапія

Лікування передбачає прийняття консервативних заходів. При їх недостатньої ефективності рекомендується оперативне видалення втратили імунну функцію мигдалеподібних залоз.

Консервативні заходи вважаються прийнятними, якщо:

  1. Декомпенсований тонзиліт в хронічній формі протікає лише у вигляді періодично розвиваються ангін.
  2. Є протипоказання до оперативного вирішення проблеми.

Консервативна терапія передбачає регулярне курсове лікування, бажано не менше 2 разів на рік, навесні та восени, до початку загострення. Кількість профілактичних медикаментозних заходів може бути доведено до 4 разів на рік Золотим стандартом в цьому випадку вважається терапія препаратами загальної дії, а також застосування антибактеріальних засобів, призначених для:

  • Зрошення мигдалин.
  • полоскання горла.
  • Численних одноразових мікроін’єкцій в область мигдалеподібної залози.

Для полоскання горла прийнятним варіантом вважається використання місцевих антисептиків і фітозасобів. При виборі антибіотика важливо звертати увагу на чутливість мікроорганізмів до нього. Сучасна патогенна мікрофлора володіє завидною стійкістю до багатьох традиційних антибактеріальних засобів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Тонзиліт і ангіна, в чому різниця?

При неефективності зазначених заходів використовується радикальний засіб — видалення мигдалин (повне, часткове). Нові технології дозволяють використовувати лазерну хірургію замість скальпеля. Це більш щадний і малокровний метод.

Чи не дозволяється оперативне втручання в період загострення хвороби, при будь-якому інфекційному захворюванні і в ряді інших випадків:

  • При патології згортання крові.
  • Важкому цукровому діабеті.
  • У період виношування малюка.
  • На момент менструальної кровотечі.
  • При серйозних ураженнях серця і нирок.

Обережність при ухваленні рішення про операцію обгрунтована тим, що даний орган бере участь в імунних реакціях, є бар’єром для проникнення інфекції в шлунково-кишковому тракті і систему, що забезпечує дихання.

Вважається, що мигдалеподібні залози беруть участь в процесах кровотворення. Видаляючи їх, хірург завдає удар по імунній системі людини, але лише в разі, якщо миндалинами хоч якась частина функцій збережена.

Профілактика

Декомпенсований хронічний тонзиліт
Хронічний декомпенсований тонзиліт вимагає лікування . Але не менш обов’язкова і профілактика цієї патології. Вона передбачає своєчасне лікування гострих тонзилітів, раціональне харчування, фізичне навантаження і загартування організму. Крім цього, слід:

  1. Своєчасно проводити санацію вогнищ хронічної інфекції (лікувати карієс, патологію ясен і запалення носових мішків).
  2. Якщо є загазованість і запиленість повітря в приміщенні, де знаходиться людина, потрібно усувати.
  3. При роботі з виробничими шкідливими речовинами користуватися засобами індивідуального захисту.
  4. Чи не розвивати в собі погані звички або відмовитися від вже наявних (куріння, вживання алкогольних напоїв).

Про видалення мигдалин варто задуматися, тільки якщо на цьому наполягатиме лікар. Попередньо потрібно випробувати всі методи лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Змішана форма бронхіальної астми

Serega

При грипі болить живіт

Serega

Основні симптоми дифтерії у дорослих і тактика лікування хвороби

Maxim

Отит: чи можна мити голову, купатися і їхати на море? Відповідаємо на популярні питання

Lamaxima

Лікування бронхіальної астми у дорослих і дітей: базисна терапія, кишенькові інгалятори і аерозолі

Sasha

Хропіння, і як з ним боротися

Coolio

Внутрішньоутробна інфекція: наслідки для новонародженого

Murcia

Фолікулярна ангіна: причини, симптоми і лікування хвороби, як уникнути ускладнень?

Axel

Лікування застуди при грудному вигодовуванні

Tanya

Залишити коментар