М'язи

Привушної свищ у дитини

В структуру ЛОР-патології входять не тільки запальні захворювання, а й інші стани, наприклад, структурні аномалії. І часто вони створюють чимало неприємностей пацієнтам. Є як виражені, так і практично непомітні зміни. До останніх можна віднести захворювання під назвою привушної свищ. Що це таке, чому розвивається, як виявляється і лікується — ось головні питання, які не повинні залишатися без уваги.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Класифікація
  • 3 Клінічна картина
  • 4 Додаткова діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Консервативне
    • 5.2 Хірургічне

ЦІКАВІ НОВИНИ

Причини і механізми

Привушної свищ у дитини
Свищ в привушної області (фістула) — це тонкий звивистий канал, який сліпо закінчується в м’яких тканинах. Він пов’язаний з хрящовими структурами, вистелений епітелієм (циліндричним і плоским), а відкривається на шкірі трохи вище козелка вуха маленьким отвором. У чверті випадків причиною вушного свища стають спадкові аномалії. Вроджена патологія виникає через порушення в процесі ембріогенезу, коли відбувається неповне зрощення і змикання у зародка зябрової щілини. Це може статися через вплив на материнський організм несприятливих факторів:

  • Інфекційних захворювань.
  • Згубних звичок (куріння, зловживання алкоголем).
  • Професійних шкідливостей.
  • Лікарських речовин.

Найбільше значення вони мають в критичні періоди внутрішньоутробного розвитку дитини, що відносяться до першого триместру вагітності. Але свищ на вусі може мати і набутий характер. В цьому випадку слід виключити інші причини:

  • Запальні захворювання (отити).
  • Травматичні ушкодження.
  • Наслідки операцій.

Тому кожен випадок має розглядатися індивідуально, враховуючи всі можливі чинники. Необхідно завжди пам’ятати, що від якості та результативності діагностичних заходів буде залежати і успіх подальшого лікування.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Найчастіше свищ біля вуха обумовлений аномалією внутрішньоутробного розвитку, але є і придбані випадки.

Класифікація

Привушної свищ у дитини
Кожне захворювання має певні різновиди. Це стосується і свища вушного. Структурний дефект класифікується з урахуванням величини ходу на кілька категорій:

ХОТ НОВИНИ:

  • 1 — канал сформовано не повністю, є тільки вхідний отвір або невелике заглиблення.
  • 2 — циліндричний канал глибиною до 1 см.
  • 3 — хід мешковидной форми розміром до 1,7 см, його діаметр перевищує розмір отвору.
  • 4 — канал розтягнутий і гіллясте, проникає вглиб на відстань більш ніж 1,7 см.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Комаровський: лікування алергії у дітей

Слід зазначити, що перший різновид фістул найбільш сприятлива. Свищі другої категорії рідко затримують в собі секрет. А решта дуже часто запалюються.

Клінічна картина

Морфологічні характеристики вушного свища включають величину структурного дефекту, місце його початку і закінчення, довжину, ширину і звивистість ходу. Багато параметри індивідуальні і визначаються виразністю вроджених або придбаних порушень. Свищевой канал закінчується сліпо, буває коротким, супроводжує зовнішній слуховий прохід або проникає набагато глибше, поширюючись в носоглотку. Відповідно, формується своя клінічна картина.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Протягом тривалого часу околоушная фістула абсолютно ніяк не проявляється. Вона не турбує дитину і може виявлятися випадково. Але в міру зростання канал заповнюється секретом сальних залоз і слущенним епітелієм. Тоді з отвору на висхідній частині завитка вушної раковини виходить біло-жовте тягуче вміст, кількість якого збільшується при натисканні на навколишні ділянки.

Довгі звивисті або мішкоподібні фістули часто супроводжуються запальним процесом. У них проникають бактерії, які в глибині розмножуються з утворенням гною. Тоді клінічна картина стає досить яскравою і характерною. З’являються такі симптоми:

  • Болі у вусі.
  • Почервоніння зони вище козелка.
  • Припухлість привушної області.
  • Виділення гною з норицевого отвору.

На тлі місцевих симптомів у дітей підвищується температура тіла, вони стають млявими і примхливими, знижується апетит і фізична активність. Якщо свищ утворився після операції, то можна відзначити тривале загоєння рани і утворення ущільнення, яке в подальшому проривається ексудатом.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Клініка вушного свища варіюється від безсимптомних форм до ознак гнійного запалення: місцевих та загальних.

Додаткова діагностика

Привушної свищ у дитини
Одних клінічних симптомів, навіть дуже специфічних, для постановки діагнозу недостатньо. Припускаючи свищ у дитини, лікар призначить йому додаткове обстеження. Найчастіше мова йде про наступні процедурах:

  • Аналіз виділень (мікроскопія, посів).
  • Інструментальне зондування.
  • Пресорні проби.
  • Фістулографія.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити при сильному кашлі до блювоти у дитини і дорослого? Найефективніші засоби

Необхідно з’ясувати, як йде свищевой хід, ніж він закінчується і що в ньому знаходиться. І тільки після цього можна планувати лікувальні заходи.

Лікування

В тому випадку, якщо привушний свищ короткий і не турбує дитину, то за ним просто спостерігають. Але коли аномалія стає джерелом гнійного запалення і приносить неприємні відчуття, її слід лікувати.

Консервативне

Запалені фістули дренируют і промивають антисептичними розчинами (Мірамістин, фурациллин). Призначаються протимікробні мазі (Левомеколь), а при поширеному процесі і після визначення чутливості збудників — відповідні антибіотики в таблетках. Ліквідувавши гнійне запалення, можна сподіватися на зрощення норицевого ходу і перехід хвороби в стан ремісії.

Хірургічне

Привушної свищ у дитини
Часті запалення в вушному свище повинні стати показанням для хірургічної корекції . Щоб зробити операцію, потрібно спочатку ліквідувати гострий процес. Маніпуляції здійснюються під місцевим знеболенням або наркозом (у маленьких дітей). Виконується висічення норицевого ходу разом з капсулою. Потім тканини зшиваються. У період відновлення призначаються протизапальні засоби, антисептики і антибіотики. Загоєння відбувається досить швидко.

Свищева ходи в привушної області — ситуація не надто рідкісна. Такі структурні аномалії виявляються в дитячому віці, вони часто вроджені, але можуть бути і придбаними. За безсимптомними формами динамічно спостерігають, а ось запалитися фістули вимагають адекватного та раннього лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Супракс при пневмонії

Maxim

Симптоми бронхіту у грудничка: ознаки обструкції і способи лікування хвороби

Undershmidtther

Чи можна прогрівання при пневмонії?

Murcia

Симптоми ангіни у дорослих, перші ознаки хвороби і тактика лікування

Undershmidtther

Лікувальний раціон: що можна їсти при ангіні дорослому і дитині?

Megusta

Щеплення від грипу Совігріпп: інструкція

Marina

Симптоми, лікування і наслідки удару легкого

Coolio

Псується чи слух від навушників?

Megusta

Лікування ангіни в домашніх умовах: як позбутися від хвороби швидко?

Scooby

Залишити коментар