М'язи

Стоматит у дітей: ознаки і лікування

Стоматити — це ціла група хвороб, об’єднуючим фактором для яких є запалення слизової оболонки порожнини рота. Діти, в силу незрілості імунної та травної систем, більш схильні до цієї патології.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Симптоми стоматиту у дітей практично не відрізняються від таких у дорослих. Основна відмінність полягає в тому, що немовлята переносять його важче, часто з високою температурою.

Зміст

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • 1 Опис захворювання
  • 2 Класифікація
  • 3 Основні причини
    • 3.1 Вірусний стоматит
    • 3.2 Бактеріальний стоматит
    • 3.3 Травматичний стоматит
    • 3.4 Симптоматичний стоматит
    • 3.5 Алергічний стоматит
  • 4 Симптоми
    • 4.1 Грибковий стоматит
    • 4.2 стоматит вірусної етіології
    • 4.3 Афтозний стоматит
    • 4.4 стоматит бактеріальної природи
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Профілактика

Опис захворювання

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Стоматит вважається однією з найбільш частих стоматологічних патологій і зустрічається у дітей починаючи з періоду новонародженості. Тому він так і залишається актуальним питанням. Є ще одна причина зростаючого інтересу стоматологів до даної проблеми: у дитини часто це захворювання протікає хронічно, з порушенням роботи системи імунітету. Відрізняється високою контагіозністю (тобто підвищеної заразністю).

Ознаки стоматиту у дітей залежать від причини і перебігу хвороби. Як правило, він характеризується:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  • Набряком слизової вистилки при катаральному стоматиті.
  • Освітою бульбашок, заповнених рідиною і ерозірованіем слизової в разі афтозного стоматиту.
  • утворенням виразок, сильною хворобливістю, дискомфортом при прийомі їжі при виразковому і виразково-некротичному стоматиті.

Стоматит може бути самостійною патологією або розвиватися як ознака іншого, часом досить серйозної недуги.

Найбільш уразливі для даного захворювання малюки від моменту народження до старшого дошкільного віку.

ХОТ НОВИНИ:

Класифікація

Класифікаційних ознак для стоматиту чимало. Основними вважаються причинні фактори, важкість патологічного процесу. Також враховується гострота і глибина запального процесу.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Згідно з етіології, дитячий стоматит ділять на:

  1. Грибковий (зазвичай кандидозний).
  2. Вірусний.
  3. Бактеріальний.
  4. Медикаментозний.
  5. Травматичний (опіки, пошкодження слизової зубами і сторонніми предметами).
  6. Симптоматичний (як маячок іншої хвороби).
  7. алергічний (токсико-алергічний).

Причому вважається, що для кожної вікової категорії дітей характерний той чи інший вид стоматиту. Це не означає, що хворіють вони виключно цим видом, просто він зустрічається в превалирующем більшості випадків. Так, кандидозний стоматит властивий маленьким пацієнтам першого року життя. Малюки в діапазоні 1-3 роки часто страждають від герпетичного варіанту хвороби. У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку нерідкий алергічний і травматичний варіант патології. І діти будь-якого віку можуть хворіти бактеріальним і медикаментозним стоматитом.

За тяжкості перебігу, як будь-яка патологія, це захворювання розділяється на кілька версій:

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

  • Важку.
  • СЕРЕДНЬОВАЖКОГО.
  • Легку.

За гостротою прийнято виділяти:

  • Гострий стоматит.
  • І хронічний перебіг патологічного процесу (діти схильні до хронізації).

В залежності від глибини ураження тканин, можна виділити кілька видів (форми описані по зростанню глибини проникнення запалення):

  • Прості стоматити, або катаральні.
  • Везикулярні.
  • Фібринозні (інакше їх називають афтозним).
  • Виразкові і виразково-некротичні , або гангренозние форми.

На думку ряду практикуючих стоматологів, у дітей найчастіше можна спостерігати герпетичний (гострий або хронічний), герпетичний рецидивний і фібринозний види стоматиту.

Основні причини

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Стомат іти — це мультифакторна патологія. Стан слизової вистилки ротової порожнини дитини залежить від великої кількості факторів як внутрішніх, так і зовнішніх. До перших відносять:

  • Хвороби внутрішніх органів.
  • Особливості, пов’язані з віком малюка, його генетикою.
  • Імунний статус.

Під зовнішніми факторами розуміють вплив ушкоджують слизову оболонку рота агентів:

  • Механічних.
  • Фізичних, в тому числі термічних.
  • Біологічних.
  • Хімічних.

Сприяють запальним процесам у слизовій рота недоношеність і маловагі дитини. для більш старших дітей мова вже йде про порушення правил догляду за порожниною рота, що є причиною скупчення нальоту на зубах і створення благодатного середовища для всіляких патогенів. У тому числі карієсу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пробки в вухах: як позбутися самостійно?

Негативну роль в зниженні неспецифічної резистентності слизової грають гіпо- та авітамінози (групи В), недолік мікроелементів (цинк, селен), часті інфекційні захворювання, прийом засобів, що впливають на склад мікрофлори ротової порожнини і біоценоз кишечника. У цю групу відносять:

  • Антибіотики.
  • Антисептики.
  • Гормональні засоби.
  • Сульфаніламіди.
  • Препарати хіміотерапії.

Висока захворюваність новонароджених кандидозним стоматитом пояснюється тим, що у багатьох вагітних залікувати грибковий вагініт не вдається. І дитина отримує реальні шанси на інфікування при проходженні родових шляхів хворої молочницею матері.

Далеко не завжди ознаки молочниці ротової порожнини виявляються відразу. У ряді випадків імунна система новонародженого здатна придушити зростання умовно-патогенної мікрофлори. Але при ослабленні неспецифічного імунітету через стресу, переохолодження, імунодефіциту, медикаментозної терапії грибки отримують шанс на активний розвиток.

Вірусний стоматит

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Левова частка випадків стоматиту у дітей у віці 1-3 років доводиться на вірусні варіанти хвороби. При цьому близько 80% випадків провокується герпесвірусом. Значно рідше це захворювання викликають так звані дитячі патології (кір, вітрянка, краснуха). Ще рідше його причиною стає адено-, ентеро-і Папіломовірусна інфекція, мононуклеоз інфекційного походження і ВІЛ.

При герпесвірусної інфекції у дітей у віці від півроку до 3 років зазвичай стоматит розвивається при первинному інфікуванні. Причому найчастіше дитину заражають батьки або близькі родичі:

  • Облизуючи соску / ложку і даючи її дитині.
  • Дозволяючи малюкові пити зі своєї чашки.
  • Цілуючи дитину в губи.
  • Даючи дитині кусати своє яблуко або інший фрукт / овоч.

Бактеріальний стоматит

Збудниками бактеріального стоматиту можуть бути неспецифічні кокові патогени (Мустафа-і стрептококи). Або мікроорганізми, що викликають специфічні хвороби: дифтерію, туберкульоз, ІПСШ (сифіліс та гонорею).

Неспецифічні бактеріальні стоматити часто бувають у малюків в період прорізування зубів. Діти гризуть різні предмети, в тому числі обсіменені патогенними бактеріями, травмують ніжну слизову і заносять інфекцію.

Бар’єрні якості біологічних рідин (слини) грудничка виражені недостатньо. Тому що в них бракує таких активних компонентів, як:

  • Лімфоцити Т-групи.
  • Імуноглобуліни.
  • Ферменти.

При ослабленні імунітету стати причиною стоматиту можуть і мікроорганізми, що представляють нормальний мікробіоценоз ротової порожнини дитини: фузобактерии, стрептококи, бактероїди і інші його представники.

Травматичний стоматит

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Діти в період росту зубів і знайомства з новою їжею і зубною щіткою можуть травмувати ясна, прикушуйте щоки, обпалювати гарячою їжею або напоями. Слизову малюка може пошкодити навіть досвідчений стоматолог, якщо дитина бурхливо реагує на його маніпуляції. Порожнина рота вистелена настільки ніжною тканиною, що вона може бути пошкоджена навіть при незначному зусиллі, наприклад, щільною шкіркою неочищеного яблука.

Симптоматичний стоматит

Симптоматичний стоматит розвивається у дітей при:

  1. Патології шлунково-кишкового тракту, починаючи з дисбактеріозу і закінчуючи запаленням слизової вистилки шлунка і кишечника.
  2. Захворюваннях крові.
  3. Ендокринних порушеннях.
  4. гельмінтозів.
  5. збої в роботі нервової системи.

Алергічний стоматит

Алергічний варіант хвороби може розвиватися через попадання алергену в порожнину рота або його проковтування. У першому випадку він виникає при алергії на ароматизатори та барвники в жувальних гумках, цукерках, напоях. Також реакція може бути на місцеві антисептики, компоненти зубної пасти.

Алергії на медикаменти загальної дії теж може стати причиною даного виду хвороби.

Симптоми

Ознаки патологічного процесу залежать від форми, яку вони приймає, і потягнув, що стали причиною його розвитку. У будь-якому випадку захворювання болісно для дитини. Важливо вчасно визначити початок патологічного процесу, і вжити необхідних заходів для усунення тривожних симптомів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування кісти лобової пазухи

Грибковий стоматит

Діти грудного віку при початку молочниці ротової порожнини починають гірше їсти або зовсім відмовляються від грудей, у них порушується сон, посилюється плаксивість. Це відбувається через дискомфорту в порожнині рота (відчуття свербіння і печіння). У маленького пацієнта часто з’являється з ротової порожнини неприємний запах, більш старші діти можуть поскаржитися на дивний присмак. Потім розвиваються специфічні симптоми.

Цей вид захворювання приймає 2 форми:

  • псевдомембранозний. У цьому випадку на слизовій щік і губ, а також на мові з’являється характерний білий наліт. При тяжкому перебігу хвороби наліт стає брудно-сірим, вкрай погано видаляється за допомогою марлі, оголюючи гіперемійовану, отечную і кровоточить слизову.
  • атрофічні. В цьому випадку симптоматика слабко виражена. Хвороба протікає з гіперемією слизової, її сухістю, специфічний наліт можна знайти лише в складках слизової. Цією формою найчастіше страждають діти, які змушені носити ортодонтичні пристосування.

Ускладненням цієї форми може бути грибок статевих органів, кандидоз внутрішніх органів, запалення сечового міхура. Запальні процеси можуть торкнутися структури мозку, легенів і суглобів. У деяких випадках розвивається генералізований кандидоз. Такий результат хоча і не виключений, але на практиці зустрічається нечасто.

Часті рецидиви даного виду захворювання зазвичай говорять про серйозні патологіях, починаючи від цукрового діабету і закінчуючи ВІЛ.

Стоматит вірусної етіології

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Провідним ознаками вірусних стоматитів у дітей є поява дрібних пухирців з серозним вмістом, які швидко розкриваються. Потім вони ерозіруются. Ерозії зазвичай невеликі і округлі. Їх покриває тонкий шар фібрину.

Везикули і ерозії можуть бути одиничними або зливатися в досить великі і болючі дефекти. Зазвичай бульбашкові висипання з’являються на тлі яскраво-червоної слизової порожнини рота. Крім місцевої симптоматики, проявляються і інші ознаки викликала його вірусної інфекції:

  • Лихоманка.
  • Ознаки інтоксикації.
  • Нудота, блювота, діарея.
  • Риніт і кон’юнктивіт.
  • Лімфаденіт.
  • Шкірні висипання.

Ерозії, що утворилися на слизовій, гояться без утворення рубця . При герпесвірусної інфекції температура може підніматися до 41 С. Крім бульбашок, що з’являються на нижньому боці мови, щоках і губах з внутрішньої сторони, у дитини спостерігається сильна слабкість, ломота в суглобах, м’язовий біль, збільшуються регіонарні лімфовузли (при тому, що промацує вони болять).

Афтозний стоматит

Цей вид патології зобов’язаний своїм походженням як інфекції, так і алергії. Стоматологи діагностують в більшості випадків у дітей від 4 років. Процес протікає в кілька фаз:

  • Продромальная.
  • Період афт і виразок.
  • Епітелізація або згасання.

на початковому етапі хвороби діти стають апатичними або дратівливими, вередують, скаржаться на дискомфорт у роті. На наступному етапі слизова покривається хворобливими некротичними ділянками. На їх місці з’являються дефекти епітеліального шару, тобто афти, покриті нальотом фібрину. При згасанні процесу, він епітелізіруется.

Афтозний стоматит часто пов’язаний з інфікуванням найпростішими (лямбліями). А також з алергією, запальними захворюваннями системи травлення, недіагностованою ферментативної недостатність легкого ступеня, конституційними аномаліями.

Загострення хвороби можуть повторюватися з періодичністю раз на два роки або 1-2 рази на рік.

Стоматит бактеріальної природи

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Найчастіше стоматологи стикаються з импетигинозная стоматитом. Основні його прояви — це:

  • Темно-червона слизова.
  • Освіта ерозій, схильних до злиття.
  • Поява жовтого кольору кірочок, через яких склеюються губи.
  • Гіперсалівація (слинотеча).
  • Субфебрилітет, рідше фебрильна температура.
  • Гнильний запах з порожнини рота.

Якщо стоматит викликаний дифтерійною паличкою, то на слизовій порожнини рота дитини утворюються характерні для цієї недуги фібринозні плівочки. Їх важко зняти і якщо це вдається, під ними виявляється кровоточива поверхня.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке мікоплазма пневмонія (mycoplasma pneumoniae)? Симптоми, діагностика та лікування інфекції

Стоматит, викликаний збудником гонореї, часто поєднується із запаленням слизової оболонки очей тієї ж природи і рідше із запаленням нижньощелепного суглоба. При цьому слизова вистилання ротової порожнини червона. Ерозії обмежені, з виділенням жовтого кольору. Заражаються діти зазвичай при проходженні родових шляхів інфікованої матері.

При стоматиті, спровоковане скарлатиною, мова дитини покривається щільним нальотом білого кольору. Якщо його видалити під ним виявляється характерна малинова поверхню.

Діагностика

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Найчастіше діагноз ставиться по клініці патологічного процесу або педіатром, або дитячим стоматологом. При необхідності ідентифікації збудника у малюка береться зіскрібок з ураженої ділянки і кров. Можуть бути задіяні імунологічні, бактеріологічні дослідження, проводиться цитологічний аналіз. Найчастіше вдаються до дослідження методом ПЛР або ІФА.

При часто рецидивуючих стоматитах, що викликаються Кандідою, рекомендується провести додаткове обстеження з метою виявлення основної недуги. Для цього у дитини беруть кал для виявлення дисбактеріозу кишечника, лямбліозу та яєць гельмінтів. Направляють маленького пацієнта на обстеження методом УЗД. А також на консультацію до дитячого ендокринолога. При хронізіровавшем афтозний стоматит малюкові потрібна консультація дитячого стоматолога і імунолога (алерголога).

Лікування

Терапевтична тактика обирається лікарем і залежить від віку пацієнта і чинників, що спровокували захворювання. Незалежно від форми патології рекомендується:

  • Дієтотерапія з виключенням страв хімічно або термічно дратівливих ніжні тканини порожнини рота.
  • Полоскання порожнини рота після їжі місцевими антисептиками і фітозасобів. Дітям першого року життя рекомендуються зрошення.
  • Проводиться навчання дітей основним гігієнічним нормам.
  • При карієсі рекомендується лікування у стоматолога.

препарати лікар підбирає залежно виду захворювання:

  1. При лікуванні вірусного стоматиту у дитини рекомендується робити аплікації з місцевими анестетиками. При герпесвірусної інфекції можуть бути призначені специфічні противірусні препарати, наприклад, Ацикловір. Іноді лікарі призначають імуномодулятори та місцеві протизапальні засоби з вмістом метронідазолу.
  2. При розвитку стоматиту, викликаного Кандідою, рекомендується після годування малюка слизову вистилання його ротової порожнини обробляти содовим розчином. Це створює несприятливе середовище для грибків. Ефективним вважається застосування протигрибкового розчину з назвою Кандид.
  3. При мікробному ураженні ротової порожнини упор робиться на антибіотики (місцеві, загальні). Краще, якщо вони підібрані з урахуванням чутливості конкретних патогенів. При сильній хворобливості можуть бути запропоновані місцеві анестетики, антисептики і протеолітікі. При необхідності може бути запропонована фізіотерапія (УФО, фонофорез). Масла, що містять вітамін А (шіповніковое, обліпихи), при місцевому застосуванні прискорюють загоєння ерозій і виразок.

Загальна терапія спрямована на десенсибілізацію організму, стимуляцію його неспецифічної резистентності і заповнення дефіциту вітамінів.

Щоб уникнути рецидивів, слід вчасно проводити дегельмінтизацію, лікування запальних захворювань шлунково-кишкового тракту, гіпосенсібілізацію.

Профілактика

Стоматит у дітей: ознаки і лікування
Профілактичні заходи не дають 100% гарантії того, що стоматит не розвинеться, але істотно знижують цей ризик. Що рекомендується:

  • Для дитини першого року життя проводите стерилізацію предметів, які потрапляють йому в рот (іграшки, соски, пляшки).
  • Обробляти груди перед годуванням.
  • Чи не цілуйте малюка в губи, не годуйте його своєю ложкою і не облизувати його соску.
  • Після прорізування зубів регулярно відвідуйте стоматолога з метою профілактики карієсу.
  • Дітям купуйте ті пасти , які спеціально для них розроблені.

Харчування дитини має бути збалансованим і якісним. Всі внутрішні та інфекційні хвороби потрібно лікувати своєчасно і повністю. Малюка потрібно навчати правилам особистої гігієни і стежити за їх дотриманням.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Через скільки після ГРВІ можна робити щеплення?

Marina

Бронхіальна астма: диференціальна діагностика

Maria

Пірсинг носа: наслідки

Coolio

Причини і лікування спонтанного пневмотораксу

Maxim

ГРВІ в сім’ї у вагітної

Serega

Які аналізи здавати гаймориті?

Megusta

Симптоми і лікування дрібноклітинного раку легенів

Axel

Буряк від ангіни: рецепти і корисні рекомендації

Bobby

Рак легкого недрібноклітинний: симптоми і лікування

Scooby

Залишити коментар