М'язи

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?

Астма і бронхіт — чим схожі і чим відрізняються ці захворювання? Як відрізнити один стан від іншого? Чи можна їх переплутати? Ці питання нерідко чують лікарі від своїх пацієнтів.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Діагноз «астма» лякає і самих дорослих і тим більше, якщо він звучить щодо їхніх дітей. Зате бронхіт здається не таким вже й серйозним діагнозом, навіть якщо він протікає в хронічній формі. А між тим, бронхіальна астма і обструктивний бронхіт відносяться до однієї групи патологій хронічного характеру (ХОЗЛ). Астматичний ж бронхіт вважається передастмою.

На думку багатьох науковців діагноз «астматичний бронхіт» і «передастма» в більшості випадків це свого роду спроба пом’якшити діагноз. Фактично ж для вибору лікувальної тактики великого значення не має астматичним бронхітом або бронхіальною астмою хворий пацієнт. Так як ця патологія власне і є початком розвитку астми.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Зміст

  • 1 Етіологічні відмінності астми і бронхітів
  • 2 Відмінності за ознаками
    • 2.1 Ознаки бронхіальної астми
    • 2.2 Ознаки бронхіту
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування

Етіологічні відмінності астми і бронхітів

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?
Можна виділити кілька критеріїв, за якими прийнято диференціювати ці захворювання. По-перше, за етіологічним (причинному) ознакою. По-друге, по клініці (це зробити важче, для підтвердження діагнозу потрібно провести спірометрії).

ЦЕ ВАЖЛИВО:

За причинним ознаками класифікувати патологічні обструктивні стану можна наступним чином:

ХОТ НОВИНИ:

  1. хронічний бронхіт є ускладненням гострого інфекційного процесу (вірусної, бактеріальної, грибкової, паразитарної природи). Або провокується тривалим вдиханням дратівливих хімічних речовин (полютантів). Протікає він з обструкцією, морфологічної перебудовою тканин бронхів.
  2. Бронхіальна астма — це неінфекційне захворювання системи дихання запального характеру і хронічного перебігу, яке протікає з обструкцією бронхів. Може бути алергічної, неаллергической, змішаної природи. У деяких випадках фактор, що запустив захворювання, виявити не вдається. Але, як люблять констатувати пульмонологи, «не все те астма, що свистить». Це може бути і обструктивний, і астматичний бронхіт.
  3. Обструктивна форма бронхіту — це запальне захворювання бронхів, яке протікає в гострій (частіше у дітей) і хронічної (частіше у дорослих) формі, і неодмінним атрибутом яких є обструкція (закупорка) бронхів. Захворювання вірусної природи.
  4. Астматичний бронхіт — це патологія, яка має інфекційно-алергічну етіологію. Він зачіпає нижні відділи системи дихання, протікає з обструкцією і спазмом середніх і великокаліберних бронхів. У пульманології розцінюється як предастматіческіе стан. Виникає після кору, грипу, респіраторних інфекцій, коклюшу, вірусного або бактеріального бронхіту, а також рефлюксу.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Коклюш у дорослих і дітей: симптоми, діагностика та методи лікування важкої хвороби

Основне етіологічне відмінність між бронхіальною астмою і бронхітом — це відсутність інфекційного агента в механізмах її розвитку. Крім цього, під астмою розуміють ще один стан, який відноситься до патології міокарда. Це серцева астма або лівошлуночкова недостатність, яка прийняла гостру форму. Даний стан виникає внаслідок застою в малому (легеневому) колі кровообігу і набряку легенів. Цей стан супроводжується кашлем сухим і різким, відчуттям нестачі повітря, схожому на задуху. Відрізняється ця патологія підвищенням артеріального тиску, тахікардією, покахикуванням навіть при легкому навантаженні.

Відмінності за ознаками

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?
Симптоматично неспеціалісту відрізнити одну важку форму обструкції від іншої складно. Особливо коли мова заходить про дитину. Наприклад, немовлята можуть дати обструкцію на банальну респіраторну інфекцію, ніякого стосунку до астми не має. У цьому випадку після одужання напад не повторюється. Або обструкція припиняється після 1-2 рецидивів, дитина «переростає». Астму діти не переростають.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

До загальних симптомів обструктивних станів відносять:

  • експіраторние (на видиху) задишку.
  • Кашель або сухою, або вологий. Він дуже нав’язливий, часто посилюється до ночі.
  • роздулися крила носа при дихальних рухах.
  • Приєднання до дихального акту допоміжних груп м’язів в області шиї, преса, плечей.
  • Набухання вен в області шиї.
  • Ціаноз.
  • Помітне втягнення деяких (поступливих) місць, наприклад, міжреберних проміжків.
  • Загострення хвороби після контакту з алергенними речовинами, перенесеної вірусної інфекції, що зачіпає бронхи, прийомі деяких лікарських засобів, активної фізичної роботи, стресу.

Ознаки бронхіальної астми

Характерними для бронхіальної астми симптомами вважаються:

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

  1. Постійно повторювані рецидиви, які можуть бути абсолютно не пов’язані з інфекційним захворюванням дихальних шляхів.
  2. Часті ГРВІ з ускладненням у вигляді кашлю.
  3. На вдиху чути високотональние хрипить звук.
  4. Часті загострення патології системи дихання з кашлем, хрипами і свистом, почуттям закладеності в грудей, але без температури.
  5. Сезонність рецидивів.
  6. Напади кашлю і задухи.
  7. Вимушене положення під час нападу (сидячи, подавши корпус вперед і впершись лікті в коліна).
  8. Астматичний статус (сильніший, ніж зазвичай напад, який не вдається купірувати звичними для пацієнта бронхолитиками). Стан загрожує життю.

Іноді у дітей астма на початкових етапах не супроводжується характерним задухою, але протікає з виснажливим денним або нічним кашлем (кашлевая форма недуги). І лише за відсутності лікування і контролю за станом пацієнта набуває класичні форми.

Це захворювання може супроводжуватися іншими ознаками алергії (риніт, кон’юнктивіт, сверблячкою і гіперемією гортані).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Лікування і відміну бронхіальної астми та ХОЗЛ

Ознаки бронхіту

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?
Відмінність бронхіту в тому, що протікаючи в формі хронічної патології, він загострюється всього 2-3 рази в рік. Рецидив супроводжується посиленням кашлю, відходженням великої кількості мокротиння з гнійної домішкою, субфебрильною температурою, задишкою різного ступеня тяжкості. Ще від бронхіальної астми він відрізняється відсутністю характерних нападів із задухою і відсутністю астматичного статусу.

Обструктивна форма бронхіту протікає з сухим, рідше вологим кашлем. Після нападу якого пацієнт не відчуває полегшення. Типовий для обструктивного бронхіту подовжений з присвистом вдих і так звані музичні хрипи (сухі хрипить звуки, які можна почути без фонендоскопа). Змінюється форма нігтів, вони стають опуклими, як скла старого годинника. Кашель різний інтенсивності, задишка турбують пацієнта практично постійно. Цим дана недуга відрізняється від бронхіальної астми.

Астматичний бронхіт за своїми проявами дуже схожий на астму. Він супроводжується:

  • утруднене дихання.
  • задишка на видиху.
  • Дуже гучним і різким вдихом.

Від астми його відрізняє відсутність астматичного статусу. Крім того, в кінці нападу відходить мокротиння і настає полегшення.

Характерним для цього захворювання, як і для астматичних проявів, є завзяте і виснажливе повторення симптоматики. Астматичний бронхіт, якщо викликаний алергеном, а не інфекцією, характеризується елімінацією. Тобто відсутністю нападів при відсутності алергену (зміні місця проживання, раціону, настанні іншого сезону). Може протікати з субфебрильною або нормальною температурою. Для нього характерні сухі з присвистом і різнокаліберні вологі хрипи.

Основні відмінності астми від бронхіту — це наявність нападів, що супроводжуються задухою і можливість розвитку астматичного статусу, з імовірним летальним результатом.

Діагностика

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?
Часом без додаткових обстежень відрізнити астму від бронхіту або іншої патології важко навіть фахівцеві. Її можуть симулювати сторонні предмети, що потрапили в бронхи (насіннячко від яблука або шкаралупа від насіння). Таке часто буває у маленьких дітей.

Схожу симптоматику дають:

  • Папіломи бронхів.
  • Туберкульоз.
  • Пухлини.
  • Судинні аномалії (механічно здавлюють бронхи, приводячи до обструкції).

Лжеастматіческіе напади відзначаються у дітей з лабільною психікою і у дорослих, схильних до неврастенії і психічних розладів.

Як відрізнити справжній астматичний напад від помилкового? Для того щоб правильно поставити діагноз лікаря може знадобитися задіяти цілий арсенал тестів та лабораторних досліджень:

  • Аналіз крові (клінічний, біохімічний).
  • Аналіз мокротиння і змивів з бронхів.
  • Рентгенографическое дослідження грудної клітини.
  • дослідження функцій зовнішнього дихання (спірометрія, пневмотахографії і т. п.).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Вмирають чи від бронхіальної астми?

Завдяки цим дослідженням з’являється можливість оцінити ступінь і оборотність зміни тканин бронхів, рівень дихальної недостатності, стадію хвороби. Для астматичного бронхіту і астми характерні: еозинофілія, збільшення числа імуноглобулінів Е.

Відрізнити бронхіальну астму фахівця допомагає аналіз харкотиння. В мазку під мікроскопом можна знайти дуже багато еозинофілів. Там же лаборант бачить кристалики, що утворилися після руйнування еозинофілів. Вони мають октаедричні форму і називаються кристалами (тілами) Шарко-Лейдена.

При уважному розгляді мазка можна виявити спіралеподібні «зліпки» з прозорого слизу, які утворюються через дрібних спазмів бронхів. Їх називають «спіралі Куршмана».

В період нападу реєструється випадання утворень епітеліальних клітин округлої форми з назвою тільця Креол. Також в цей час у хворого трохи підвищується ШОЕ.

Бронхіальна астма від обструктивного бронхіту відрізняється:

  • оборотність обструкції.
  • Наявністю еозинофілів в крові.
  • Добовим коливанням обсягу форсованого видиху (понад 10%, для ОБ — цей показник менше 10%).
  • Відсутністю збільшення ШОЕ і лейкоцитоз.

Бронхіальна астма відрізняється значним збільшенням імуноглобулінів з одночасним зниженням активності клітин, гальмують імунну відповідь (Т-супресорів). При цьому захворюванні навіть поза нападу можна виявити ознаки запалення тканин дихальних шляхів.

При загостренні хронічного бронхіту мікроскопічний аналіз харкотиння дозволяє виявити:

  • Підвищення її в’язкості.
  • Характер (слизовий, гнійний).
  • Зміна кольору до жовтого або жовтуватого з пазеленню.
  • Велика кількість нейтрофілів.

Ще одна важлива відмінність між парою бронхіт-астма — це можливість лікування. При грамотній терапії бронхіт, за винятком астматичного, можна вилікувати або добитися дуже стійкої ремісії. Астма — це, як правило, довічний діагноз. Звичайно, стан хворого можна контролювати, він може вести повноцінне життя. Але зцілення і навіть тривала ремісія малоймовірні.

Бакпосів харкотиння дає можливість виявити збудника хвороби. Отримані відомості дозволяють визначитися, від хронічного бронхіту або бронхіальної астми страждає пацієнт.

Лікування

Чим відрізняється бронхіт від бронхіальної астми?
Для астматичного бронхіту і такого захворювання, як астма, лікування передбачає:

  • Усунення алергену (якщо це можливо) або мінімізацію контакту з ним.
  • Усунення спазму бронхів.
  • Зменшення гостроти запальних процесів.
  • Імунотерапію .

При хронічному і обструктивному бронхіті лікування спрямоване на:

  • Придушення вірусної активності або усунення патогенної мікрофлори (противірусні і антибіотики).
  • Розрідження і видалення мокротиння за допомогою муколітиків.
  • Боротьбу з обструкцією.

у важких випадках виникає необхідність в гормонотерапії.

Очевидно, що від правильного діагнозу цілком залежить подальша доля пацієнта.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Препарати від тиску при бронхіальній астмі

Serega

Коклюш після вакцини: чи можна захворіти?

Tanya

Чому при застуді потієш?

elena elena

Рак мови 2, 3 і 4 стадії: прогноз

Alex

Звідки береться пневмонія?

Tanya

Часткова пневмонія: симптоми і лікування

Sasha

Пробки в вухах: як позбутися самостійно?

Lamaxima

Що таке гипосмия?

Pasha

ГРВІ та грип: клінічні рекомендації

Bobby

Залишити коментар