Пневмонія: стадії захворювання

Пневмонія може протікати в різних формах. Кожна з них проходить кілька стадій і дає важкі симптоми, загрожуючи життю людини. Чим небезпечне захворювання і за якими ознаками його можна виявити на ранніх стадіях?

Зміст

• 1 Класифікація
• 2 Стадії
  • 2.1 приплив
  • 2.2 гепатизации
  • 2.3 Репарація
• 3 Пневмонія у дорослих
• 4 Пневмонія в дитячому віці
• 5 Бактеріальне ураження
• 6 Вірусне ураження
• 7 грибкове ураження

Класифікація

Запалення легенів — одне з найпоширеніших і важких захворювань людини, причому кількість випадків нетипового розвитку з нехарактерною клінічною картиною постійно зростає.

Патологія важко піддається ранній діагностиці, і її мікрофлора часто нечутлива до відомим антибактеріальних препаратів. За статистикою, у кожного п’ятого, який переніс вірусну інфекцію, її пропускають, і в 30% випадків хвороба набуває затяжного характеру.

Особливу небезпеку становить запалення легенів для дітей, літніх і ослаблених пацієнтів.

в медицині класифікують пневмонію двох видів:

1. Осередкову, коли в запальний процес залучені одна або кілька альвеол.
2. сегментарний — в межах сегмента.
3. часткову — з ураженням цілої частки.
4. Крупозну, яка поширюється на декілька часток легені.

Етіологічні групи збудників представляють:

1. Бактерії — найчисленніший сегмент. Половину випадків захворюваності викликає пневмокок, 20% гемофільна паличка, 14% хламідія, 3% мікроплазми пневмонії. Збудниками також можуть стати золотистий стафілокок, грам-негативні коки.
2. Віруси провокують хвороба в 35% випадків, і половина з них припадає на дитячий вік. Це риновіруси, віруси грипу, коронавіруси та ротавіруси.
3. грибкове інфікування виникає рідко (близько 5%) і вважається атиповим. Найчастіше спостерігається у людей з ослабленою імунною системою.
4. Паразити (аскарида, стронгілоїди) вражають легеневу тканину рідко, і найчастіше це не первинне інфікування, а наслідок процесу в інших органах.
5. збудник ідіопатичною пневмонії досі точно не з’ясований. Імовірно це можуть бути специфічні мікроорганізми і мутованих штами вірусів.

Вирішальним фактором для початку розвитку захворювання вважається слабка імунна система. Організм не в силах подолати інфекцію, і крім цього, порушується очисна функція бронхів.

Провокуючими факторами можуть стати тривала інтоксикація, перевтома, погана екологічна обстановка, діяльність на шкідливому виробництві, згубні звички.

Слід враховувати і той факт, що частота випадків крупозної пневмонією прямо залежить від переохолоджень і перенесених застуд в зимово-весняний період.

Стадії

Ступінь вираженості клінічної картини запалення легенів залежить від обсягу тканин, що включилися в інфекційний процес.

З певною кількістю патогенних мікроорганізмів, які проникли в глибокі шари бронхіального дерева, починаються перші ознаки пневмонії. Їх активне зростання і розмноження руйнує клітини, і організм намагається від них позбутися першением, сухим кашлем. Після, коли в боротьбу із запаленням підключається імунна система, він стає продуктивним. З’являється велика кількість мокротиння. У класичному розумінні у пневмонії стадії три.

Приплив

Цей період ще називають мікробним набряком, червоним опечененіе легкого. Початкова стадія пневмонії триває першу добу .

Вражений орган стає різко гіперемійованим, набряклим . Ексудат містить велику кількість збудників. Легеневі тканини набувають щільну і повнокровне структуру.

У хворого стадія червоного опеченения проявляється яскраво вираженою гіперемією шкіри обличчя, лихоманкою, герпетичні висипання на губах, задишкою (близько 40 за хвилину), болем у грудях, збільшенням лімфатичних вузлів.

Якщо запальний процес охоплює нижні відділи, це може створювати помилкові ознаки симптомів гострого живота.

Тканини легкого набуває буро-червоний колір. Стадія опеченения в своїй назві вказує на те, що запалений і ущільнений орган стає схожим з печінкою.

гепатизации

На 2 стадії, яка називається сірим опечененіе ( або гепатизации), в осередок проникають формені елементи крові лейкоцити, які починають знищувати збудників. Це відбувається приблизно на 4-6 добу.

На цьому етапі через заповнювання альвеол ексудатом легені втрачають свою функціональність. Нормального повітрообміну немає, що дає яскраво виражену картину дихальної недостатності. На цій стадії тканини органу сірі або сіро-червоні через велике скупчення еритроцитів, лейкоцитів, фібрину. Частки легкого збільшені за розмірами і щільності.

У пацієнта тремтить голос. Його турбують сильні головні болі, безсоння. Артеріальний тиск знижений, серцебиття прискорене. У ослаблених пацієнтів можливі порушення серцевого ритму.

Репарація

На наступному етапі хвороби, стадії дозволу, який настає приблизно на 9-11 добу, тканини легені поступово очищаються від фібрину і патогенної флори . Після розчиняється і розріджується мокротиння, в органі відновлюється нормальний повітрообмін. У стадії вирішення пневмонія триває ще досить тривалий період, але хворий вже не відчуває болю. Температура і загальне самопочуття нормалізуються.

Пневмонія у дорослих

Як правило, захворювання починається кашлем, що нагадує бронхіт курця: сухим, без виділення мокротиння.

Після проявляється класичними симптомами:

1. задишка — постійною ознакою запалення легенів. Вона виникає від порушень еластичності структур. Уражена ділянка легеневої тканини вимикається з дихального процесу, і в крові накопичується велика кількість вуглекислого газу.
2. синюшність носогубного трикутника, шкіри живота і верхніх кінцівок від нестачі кисню.
3. Інтоксикацією через скупчення в кров’яному руслі токсинів і продуктів життєдіяльності збудників. Вона проявляється головним болем, запамороченням, нездужанням і сильною втомою, прискореним серцебиттям.
4. Від великої кількості токсичних речовин розвивається диспепсія: нестійкі випорожнення, метеоризм.
5. Лихоманку тривалістю три доби, причому значення в протягом десяти наступних можуть коливатися в межах 1-2 ° C.

Пульмонологи відзначають, що останнім часом все частіше запалення легенів протікає безсимптомно. Це пояснюється раннім використанням антибактеріальних препаратів.

Подальший розвиток клінічних ознак залежить чотирьох складових:

• Збудника.
• Імунного статусу.
• Своєчасної діагностики.
• Лечебной тактики.

Пневмонія в дитячому віці

Клінічна картина захворювання в дитячому віці схожа, але існує ряд відмінностей.

Запалення легенів часто проходить прихований. У нього є свої характерні особливості:

• Сегментарне поразка не дає температуру більше 38 ° C.
• Лихоманка не зникає жарознижувальними засобами.
• Кашель може бути відсутнім .
• Блювота, втрата апетиту, у грудних дітей — зригування.
• Дихання прискорене, вище 50 (норма до 40 вдихів).
• Візуально на грудній клітці можна помітити, як западають міжреберні проміжки.

Запалення в тканинах легенів на початкових стадіях дає основний симптом — нездужання. Після розвивається слабкість, підвищена пітливість і загальні ознаки інтоксикації (блювота, головний біль, втрата апетиту).

При пневмонії температуру до 38 ° C жарознижувальними засобами збивати не можна. Вона допомагає організму подолати патогенні мікроорганізми.

Бактеріальне ураження

Інфікування пневмококком при запаленні легень починається з різкого підвищення температури до критичного рівня 41 ° C, яка тримається три доби. Тоді як вірусна природа захворювання чергує періоди підйому і зниження лихоманки.

Інфікування пневмококком дає «іржаву» мокротиння, м’язову слабкість, сильні напади головного болю, прискорене серцебиття.

Спочатку стрепто- і стафілококового інфікування пацієнта турбує постійний і нав’язливий сухий кашель. Після застосування відхаркувальних препаратів виділяється невелика кількість мокротиння. Температура тримається в межах 38-39 ° C, глибокий вдих викликає хворобливість. Стомлюваність незначна, і часто хворі початковий період пневмококової інфекції переносять на ногах.

В подальшій стадії розвитку пневмонії стан різко погіршується: спостерігається сильна інтоксикація, в легенях утворюються абсцеси.

Вірусне ураження

Клініка вірусної інфекції починається нездужанням з нестійкою лихоманкою. До кінця третьої доби симптоматика наростає:

• Синіє носогубний трикутник.
• Збільшуються лімфатичні вузли на шиї, в пахвових западинах.
• Знижується артеріальний тиск.

в клінічному аналізі хворого різко підвищений вміст лейкоцитів, лімфоцитів.

Вірусна природа захворювання небезпечна не тільки запаленням і деструктивними змінами в легеневій тканині. У пацієнта наростає набряк, який не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами і може стати причиною летального результату.

Якщо імунний захист людини досить міцна, їй вдається впоратися з інфекцією. Симптоматика поступово регресує.

грибкове ураження

пневмомикозов зустрічаються в 10-20% від загального числа випадків і в основному розвиваються у пацієнтів, які страждають на злоякісні новоутворення, цукровий діабет, туберкульоз, ВІЛ інфікованих. Їх протягом буває гостре, блискавичне і хронічне.

При мікоплазмовій ураженні пацієнта турбує постійний кашель з виділенням рясної, з домішками крові слизисто-гнійної або гнійної мокроти, з вигляду нагадує на щільні грудочки.

Температура субфебрильна. Пацієнта турбують нічні озноби з сильним потовиділенням.

Грибкова пневмонія важко піддається лікуванню, часто набуваючи хронічний, затяжний характер. Це формує вторинну алергічну патологію: бронхіальну астму, дерматит, ураження слизових оболонок, шкіри, нігтів.

Інфікування хламидией дає ознаки риніту, фарингіту, температуру до 39 ° C. У хворого збільшуються шийні лімфатичні вузли.

Пневмонія, незалежно від того, яким збудником вона викликана, небезпечна не тільки негативними і незворотними змінами в легеневій тканині. Захворювання може закінчитися серцево-судинною недостатністю, порушеннями мозкової діяльності, патологією функції нирок і у важких випадках смертю.

Тому дуже важливо виявляти його на початкових стадіях, не ігнорувати перші симптоми і вчасно звертатися до лікаря.