М'язи

Едогенная, екзогенна бронхіальна астма та інші форми

Захворювання системи дихання запального характеру з хронічним перебігом і участю різних груп клітинних елементів (Т-лімфоцитів, мастоцитов, еозинофілів, макрофагів, дендрідних клітин) носить назву бронхіальної астми (БА). Немов «бронхіальне» сусідить зі словом «астма», тому що є ще одне захворювання — серцева астма. Ця патологія розвивається за іншим механізмом, і щоб відрізнити одну астму від іншої додано уточнення. В даному тексті мова йде виключно про бронхіальній астмі.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Захворювання досить важке і складне. Основним його елементом вважається обструкція (звуження) бронхів. Придбати його куди простіше, ніж потім з ним жити. Проте при своєчасному початку лікування патологія піддається контролю.

Бронхіальна астма викликається різними причинами (зовнішніми і внутрішніми), може протікати як в легкій формі, так і у вкрай важкій з ускладненнями, іноді її можна контролювати, іноді це проблематично. Залежно від цих та ряду інших факторів виробили кілька класифікаційних ознак хвороби.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Зміст

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Класифікація за ступенем тяжкості
  • 3 Етіологічна класифікація
    • 3.1 Класична форма
    • 3.2 Особливі типи хвороби
  • 4 Класифікація за рівнем контролю і станом
  • 5 Вроджена і набута астма

Загальні відомості

Едогенная, екзогенна бронхіальна астма та інші форми
Описуване захворювання відноситься до розряду самостійних патологій, що перешкоджають нормальному диханню . Основним механізмом в патогенезі вважається порушена реактивність бронхів, до якої можуть призводити фактори:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  • Специфічні (алергія / сенсибілізація), тобто імунологічні.
  • Неспецифічні, в тому числі інфекції.

Обов’язковими елементами клініки для постановки діагнозу «бронхіальна астма» вважаються:

  • Бронхоспазм.
  • Задуха (у вигляді нападів).
  • Гіперфункція підслизових залоз дихальних шляхів (гіперсекреція макроти).
  • Набряк слизової вистилки бронхів.

Напади задухи відрізняють БА від такого захворювання, як обструктивний і алергічний бронхіт. Звуження бронхів може бути оборотним повністю або частково. Процес нормалізується мимовільно або в результаті медикаментозного лікування. Провокують його так звані тригери — фактори зовнішнього і внутрішнього середовища (алергени, стреси, сильні запахи, температурні перепади), що запускають механізм обструкції бронхів.

ХОТ НОВИНИ:

Можливість самоліквідації нападу залежить від тяжкості хвороби.

Класифікація за ступенем тяжкості

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Посилення патологічного процесу, викликаного обструкцією бронхів і задухою, стандартно ділиться на стадії:

  • Епізодичні напади (інтермітуюча форма) .
  • Постійні напади легкої / середньої / важкого ступеня (персистуюча форма).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Супракс при пневмонії

В першому випадку напади турбують пацієнта приблизно 1 раз / 7 днів, вночі 1-2 рази / місяць. Напади короткі і не важкі.

Легка постійна (персистуюча) форма характеризується повторенням нападів до декількох раз на 7 днів, нічні напади трапляються не рідше разу на 14 днів, порушують сон, знижують фізичну активність пацієнта. При патології середньої тяжкості напади турбують хворого щодня. Нічні напади теж нерідкі, істотно погіршено сон, активність і якість життя астматика. Важка форма персистуючої БА характеризується щоденними денними і нічними нападами, хворий непрацездатний, фізична активність мінімальна.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Хворий може перенести астматичний статус (загрозливий стан). Він характеризується:

  • Серйозним набряком бронхів.
  • Виробленням густого мокротиння з ризиком повної закупорки дихальних шляхів.
  • Розвитком задухи.

Від задухи, якщо напад не вдалося своєчасно лікувати, пацієнт може загинути. При будь-якого ступеня тяжкості хвороби можливий розвиток даного ускладнення. Саме цим страшна астма. Причому астматичний статус приймає дві форми:

  1. Метаболічну.
  2. анафілактичний.

Перша зустрічається значно частіше, характеризується повільним розвитком від годин до днів. Основну роль в її розвитку має блокада бета 2 рецепторів бронхів проміжними метаболітікамі симпатомиметиков або катехоламінів.

Друга розвивається практично миттєво безпосередньо в період контакту з алергеном. Але, на щастя, зустрічається рідше метаболічного варіанту. Тригерами виступають антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, ферментативні препарати, сульфаніламіди, ліки, що містять білки). Характеризується ця форма статусу загальним бронхоспазмом і асфіксією.

Етіологічна класифікація

Іноді причини захворювання очевидні, в ряді випадків їх встановити не вдається. Але щоб успішно боротися з проблемою, потрібно розуміти, що провокує напад бронхіальної астми. Саме тому є загальноприйнята класифікація. Можуть бути класичні форми БА і особливі її види. Кожну варто розглянути докладніше.

Класична форма

Едогенная, екзогенна бронхіальна астма та інші форми
Залежно від чинників, що викликали захворювання, прийнято виділяти такі форми БА: алергічну (екзогенну), неалергічний (ендогенну), змішаного генезу, неуточнену.

Бронхіальна астма в екзогенної формі розвивається в результаті попадання в систему дихання алергенів. На цій посаді може виступати:

  • Пилок.
  • Пух.
  • Шерсть тварин.
  • Цвіль.
  • Пил, що містить будинкових кліщів і продукти їх життєдіяльності.
  • Іррітанти (подразнюючі речовини).

в ряді випадків екзогенна бронхіальна астма протікає в особливій формі — атопічний . В цьому випадку алергічна реакція, що стала причиною недуги, є генетично обумовленою. Тобто у пацієнта була схильність, яка під впливом провокуючих чинників реалізувалася. Вона може бути ранньою чи пізньою. В останньому випадку напад починається не відразу, а після 60 хвилин з моменту контакту з алергеном. Іррітантних варіант хвороби діагностується, якщо впливу тих чи інших хімічних речовин провокує напад, і загострення припиняються, якщо пацієнт не контактує з дратівливою хімічної середовищем.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Неепідемічний паротит у дітей

Ендогенна бронхіальна астма або неалергічна викликається цілим рядом зовнішніх тригерів:

  • Стрессорами.
  • Інфекційними агентами.
  • Низькими температурами навколишнього середовища.
  • Фізичної активністю.

Змішаний варіант патології можуть провокувати різні тригери, як зовнішні, так і внутрішні.

Якщо ендогенна астма є інфекційно-залежною, то в якості тригера може виступити не тільки загострення бактеріальної інфекції, а й Тютюновий дим. При цій формі патології виділяють:

  • емфізематозних астму.
  • Ендогенну астму з оборотною обструкцією бронхів.
  • Різні комбінації цих патологій.

Найчастіше бронхіальна астма ендогенна форма розвивається у дітей, схильних до рецидивуючим захворюванням верхніх дихальних шляхів. В цьому випадку до хронічного бронхіту приєднується астматичний компонент. З розвитком патологічного процесу при цій формі з’являються яскраво виражені ознаки ХОЗЛ.

При поєднанні двох вищеописаних форм говорять про змішану астмі. При неможливості визначити причину розвитку патологічного процесу, в діагнозі захворювання буде позначено як неутонченное.

Особливі типи хвороби

Едогенная, екзогенна бронхіальна астма та інші форми
У цю групу відносять кілька окремих клініко-патогенетичних типів астми:

  • індукований гастроекзофагеальним рефлюксом (ГЕР).
  • Аспіринова.
  • Професійна.
  • Нічна.
  • фізичного зусилля.

Для рефлюкс-індукованої БА спусковим механізмом до розвитку нападу служить власне рефлюкс. Більш ніж у половини дітей-астматиків діагностується ГЕР. Вважається, що патогенез хвороби пов’язаний з мікроаспірація вмісту шлунка. Напади цього виду патології частіше турбують пацієнта вночі.

Серед псевдоаллергических станів прийнято виділяти аспіринову астму. Це хронічне запалення бронхів, яке провокується прийомом протизапальних препаратів нестероидной групи (НПЗЗ). Захворювання частіше зустрічається у дорослого населення, причому серед пацієнтів більше жінок. Одним з неприємних моментів при розвитку цього виду захворювання є перехресна реакція. Це означає, що напад буде розвиватися не тільки після прийому ацетилсаліцилової кислоти, але і якщо застосувати інші НПЗЗ (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин, Кетопрофен, Суліндак, Пироксикам, Напроксен, мефенамінова кислота). Більш того, астматикам з цим видом недуги потрібна сувора дієта, тому що в якості тригерів часто виступають природні саліцилати, які містяться в:

  • Ягоди (суниці / полуниці і малини).
  • спеції (куркумі і кориці).
  • фрукти (лимонах і апельсинах, а також яблуках).
  • найпоширеніших салатних овочах (огірки і помідори).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аквамаріс або Аквалор: що краще для дітей і дорослих?

Таким пацієнтам потрібно з особливою обережністю ставитися до консервованої продукції. Тому що якщо вона містить бензойну або саліцилову кислоти, організм може відреагувати нападом астми. Така ж реакція можлива на продукти, що містять тартазін (це барвник жовтого кольору).

Професійним типом БА частіше хворіє медперсонал, перукарі, тваринники, ветлікарі і пекарі. Патологія провокується постійним змушеним (в зв’язку з професійною діяльністю) рекомендуються до застосування спортсменам, так як при допінг-тесті результат буде позитивним. Це протипоказання відноситься до спортсменам, які беруть участь в змаганнях, де подібні тести необхідні. Ті, хто захоплюється аматорським спортом, можуть застосовувати краплі без побоювання.

В загальному доступі є структурні аналоги краплях Отіпакс. До них відносяться такі препарати як

  • Фолікап
  • Отірелакс
  • Холікапс
  • Оттославін
  • отинум
  • Феназон

Всі ці ліки мають схожі діями — протизапальну та аналгетичну. Препарати відносяться до однієї фармакологічної групи.

Детальніше про отиті середнього вуха можна дізнатися з відео:

оториноларингології не рекомендують призначати собі ліки самостійно. Дуже важливо виключити розриви барабанної перетинки. Якщо цього не зробити і пошкодження перетинки має місце, застосування крапель може призвести до ускладнень, так як склад робить негативний вплив на слухові кісточки. Вони розташовуються відразу за барабанною перетинкою. Тому будьте уважні і перш зверніться до лікаря.

Краплі Отипакс добре себе зарекомендували. Ліки швидко знімає всі неприємні симптоми — біль, набряк, шум у вухах і свербіж. Безпека препарату дозволяє лікувати отит і немовлятам, і вагітним, годуючим мамам. Не забувайте, що застосування навіть самого безпечного ліки вимагає консультації у лікаря.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

ХОЗЛ: симптоми і лікування

Undershmidtther

Чим лікувати трахеїт у вагітних? Які препарати можна під час виношування?

Bobby

Заходи профілактики грипу

Maxim

Диспансерне спостереження при пневмонії

Alex

Чи потрібна щеплення від грипу і як її вибрати? Поради фахівців

Dmitry

За барабанною перетинкою рідина: причини і лечени

Dmitry

Герпес у дорослих: симптоми і лікування

Bobby

Злоякісні пухлини мигдаликів

Undershmidtther

Що робити, якщо у тебе ніс великий?

Dmitry

Залишити коментар