Фарингіт хламідійний: симптоми

Серед ЛОР-патології широкою поширеністю має запалення слизової оболонки глотки. В основному воно викликається вірусами, але третина випадків припадає і на бактеріальні збудники. До останніх відносяться і внутрішньоклітинні мікроби — хламідії. Багато хто чув про них в розрізі урогенітальної патології, але такі ж бактерії стають і причиною фарингіту. Як він розвивається, чим характеризується і лікується — ось головні аспекти хвороби, що вимагають пильної уваги.

Зміст

• 1 Причини і механізми
• 2 Симптоми
• 3 Додаткова діагностика
• 4 Лікування

Причини і механізми

Хламідії представляють собою внутрішньоклітинних паразитів. Ці бактерії, як правило, живуть в епітеліоцитах респіраторного і урогенітального тракту, викликаючи відповідне запалення. Існує два види хламідій, здатних викликати фарингіт: Ch. pneumoniae і Ch. trachomatis. І якщо в першому випадку мова йде про самостійне захворювання, то в другому — про клінічному варіанті сечостатевої інфекції. У глотку бактерії потрапляють повітряно-краплинним шляхом або при сексуальних контактах (орально-генітальних) з хворою людиною або носієм. Не виключено інфікування при поцілунках, користуванні чужими рушниками. Діти можуть заразитися від матері при народженні. Додатковими факторами, що сприяють розвитку фарингіту, стають такі:

• Переохолодження (загальне і локальне).
• Захворювання порожнини носа і пазух (ріносінусіти).
• Шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю).
• Загальна інфекційна патологія.
• Дисбактеріоз глотки.
• Хвороби шлунка і кишечника.

Таким чином, велике значення має зниження здатності організму протистояти бактеріальної інвазії. Впроваджуючи в клітини слизової оболонки, хламідії в них розмножуються, виділяють продукти життєдіяльності і токсини. Це призводить до появи запальних змін в глотці, відомих під назвою фарингіту.

Хламідії частіше викликають фарингіт у осіб зі зниженням локальних і загальних захисних механізмів.

Симптоми

Діагностувати хламідійний фарингіт не завжди легко, адже схожу клінічну картину дають багато захворювань. Починається процес гостро. Пацієнти починають відчувати:

• Дискомфорт в горлі (садненіє, першіння, сухість і печіння).
• Болі під час акту ковтання.
• Осиплість голосу.
• Заложенность в вухах.

Запалення найчастіше поширюється на євстахієву трубу і гортань, що супроводжується відповідними симптомами. При вираженому процесі підвищується температура, збільшуються регіонарні лімфовузли (Кутоміри та підщелепні, підборіддя, шийні), з’являються головні болі, що нагадує картину ГРВІ. У дітей фарингіт, викликаний хламідіями, протікає важче, хвороба може перерости в генералізовану інфекцію.

При огляді слизова горла почервоніла і набрякла, з ділянками, покритими слизисто-гнійним нальотом. Останній може переходити і на мигдалини. Запальна реакція більш виражена в місцях, де розташована лімфоїдна тканина: на задній стінці і бічних валиках. Глоткові фолікули збільшуються в розмірах, через що слизова приймає зернистий вид. Іноді вони зливаються між собою, приводячи до гранулезний фарингіту. Хламідійний процес часто набуває затяжного перебігу.

Якщо запалення верхніх дихальних шляхів викликається хламідіями з урогенітальною групи, то, швидше за все, в клінічній картині будуть присутні симптоми з боку сечостатевої системи. У чоловіків бактерії викликають уретрит, простатит, орхіт, а жінки частіше страждають від кольпіту, цервіціта і аднексита. Тому при опитуванні та огляді слід звернути увагу на нереспіраторних проблеми:

• Рези і печіння при сечовипусканні.
• Виділення з статевих шляхів.
• Дискомфорт при сексуальному контакті.
• Безпліддя.

При генетичної схильності до аутоімунних процесів у пацієнтів з хламідійною інфекцією може виникнути так званий синдром Рейттер. Він характеризується ураженням урогенітального тракту, кон’юнктивітом і артритом.

Додаткова діагностика

Оскільки хламідійний фарингіт часто протікає з такими ж клінічними ознаками, як і запалення горла іншого походження, то ключова роль в діагностиці відводиться додаткових методів. Вкрай важливо виявити самого збудника, а також оцінити наслідки його діяльності в організмі. Для цього лікар призначає такі дослідження:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Мазок із зіву (цитологія, ПЛР).
• Серологічний аналіз (виявлення антитіл в ІФА, РСК, РНГА).

При симптомах з боку сечостатевого тракту необхідно також взяти зішкріб з уретри і піхви на виявлення хламідій. А синдром Рейттер вимагає обстеження суглобового апарату. Диференціювати такий фарингіт слід з іншими варіантами запалення в горлі.

Основою діагностики при хламідійної інфекції стає виявлення збудника в мазках-соскобах з ураженої слизової оболонки.

Лікування

Усунути інфекцію в горлі можна тільки при адекватно підібраній корекції. Лікування повинно перш за все впливати на причину запалення. Якщо фарингіт хламідійний, то обов’язковим компонентом терапії стануть антибактеріальні препарати. Вони призначаються з урахуванням впливу на внутрішньоклітинних збудників. Такими властивостями володіють:

• Макроліди (Сумамед, Рулид, Клацид).
• Фторхінолони (Ципролет, Таріфід).
• Тетрацикліни (Кседоцін).

Антибактеріальні препарати застосовуються в якості системної (а не місцевої) терапії. Тільки так можна усунути збудника. Які ліки краще використовувати, вирішить лікар. Він же вкаже схему прийому і тривалість курсу. Окремого розгляду вимагають медикаменти, що впливають на механізми розвитку патології і допомагають впоратися з нею. До них відносять:

• Антисептики (Гівалекс, Риванол, Септефрил).
• Нестероїдні протизапальні (Тантум Верде).
• Імуномодулятори (Анаферон, Назоферон) .
• Вітаміни (аскорбінова кислота).
• Прибуток (Лінекс, Хілак Форте).

Для нормалізації захисних сил організму рекомендують здорове харчування, часті прогулянки на свіжому повітрі, загартовування і заняття спортом. Навіть такі прості методики вносять свій внесок у порятунок від хвороби.

Фарингит, викликаний хламідіями — процес не такий вже і рідкісний. Він здатний принести чимало страждань пацієнтам, особливо в затяжних випадках. Тому ключова роль належить ранній діагностиці і специфічної терапії, спрямованої на усунення внутрішньоклітинного збудника.