М'язи

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми

Респіраторні інфекції вважаються найпоширенішими захворюваннями. В тій чи іншій формі з ними стикався кожен чоловік. Але іноді хвороба супроводжується нетиповими ознаками, що ускладнює діагностику. Хтось уже, напевно, чув про такий стан, як ГРВІ з абдомінальним синдромом, а для багатьох цей діагноз стане новиною. Особливо турбуються батьки, почувши подібне від педіатра, оглядав дитину. У будь-якому випадку доведеться розібратися з його походженням, характерними рисами і діагностичними критеріями.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Ентеровірусна інфекція
    • 2.2 Аденовірусна інфекція
    • 2.3 Мононуклеоз
    • 2.4 Цитомегаловірусна інфекція
    • 2.5 псевдотуберкульозу
    • 2.6 Геморагічні лихоманки
  • 3 Додаткова діагностика

Причини і механізми

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми
насправді діагноз вірусної інфекції з абдомінальним синдромом правомочний лише на первинному етапі надання медичної допомоги. Він грішить неточністю і розпливчатість, вимагає подальшої верифікації, а іноді виявляється зовсім не тим, про що думали спочатку. Тому вкрай важливо визначити, що саме стало причиною порушень в організмі.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Походження респіраторних і абдомінальних симптомів відрізняється різноманітністю. Проблеми з животом, як правило, виникають через запалення черевних лімфовузлів (мезаденит). Іноді в процес втягується і стінка порожнистих органів. Не можна виключати і нервово-рефлекторне походження абдомінального синдрому, як результат вираженої інтоксикації. Спектр збудників, здатних викликати подібний стан, досить широкий і включає не тільки віруси. При появі болю в животі на тлі катару верхніх дихальних шляхів варто шукати підтвердження або спростування таких інфекцій:

  • Ентеровірусна.
  • Аденовірусна.
  • мононуклеоз.
  • Цитомегаловирусная.
  • псевдотуберкульозу.
  • Геморагічна лихоманка.

Як бачимо, в список вірогідних захворювань входять і дуже небезпечні стану, що відрізняються високою заразністю і важким перебігом. Явища мезаденита можуть провокувати навіть збудники грипу, ангіни і пневмонії. Не варто відкидати і той факт, що у одного пацієнта може поєднуватися кілька хвороб. Тоді респіраторні прояви ніяк не пов’язані з абдомінальними, що створює необхідність диференціальної діагностики з кишковими інфекціями, гастроентерологічної і хірургічною патологією.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

Причинами абдомінального синдрому у дорослих і дітей, що виникає на тлі ознак запалення верхніх дихальних шляхів, можуть бути різні стану. І кожен конкретний випадок вимагає ретельної діагностики.

Симптоми

Характер клінічної картини — це перше, на що звертає увагу лікар. Аналіз ознак хвороби становить половину діагнозу. Спочатку з’ясовують, на що скаржиться пацієнт і деталізують анамнестичні дані. Правда, ця інформація має велику частку суб’єктивності. Потім проводиться фізикальне обстеження з оглядом, пальпацією живота та іншими процедурами (перкусія, аускультація легенів). Це дозволяє доповнити картину важливими об’єктивними ознаками.

ХОТ НОВИНИ:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як робити інгаляції з Мірамістином дітям в небулайзере? Полегшуємо симптоми застуди

Ентеровірусна інфекція

Хвороба, викликана ентеровірусами (Коксакі, ECHO), часто супроводжується ураженням шлунково-кишкового тракту. Така форма інфекції, як правило, зустрічається серед дітей раннього віку та новонароджених. Початок гострий, з лихоманкою. Потім з’являється блювота, пронос, біль у животі. Кишечник здувається, бурчить, діарея спостерігається до 7-10 раз на добу. Стілець рідкий, рясний, жовтого або зеленуватого відтінку, з домішкою слизу.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

У дітей з великою постійністю виявляють катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів. При огляді визначається почервоніння слизової оболонки неба, дужок, задньої стінки глотки. Остання має зернистий вигляд. У частини пацієнтів ентеровіруси викликають герпангіна — особливий вид ураження мигдалин. Вони покриваються бульбашками з прозорою рідиною, які можуть лопатися, оголюючи ерозії. Характерні болі в горлі, що посилюються при ковтанні. Незначно збільшуються регіонарні лімфатичні вузли (підщелепні).

Аденовірусна інфекція

З абдомінальним синдромом у дітей молодшого віку протікає і патологія, збудником якої виступає аденовірус. Гастроентерит є окремою клінічною формою, але може супроводжувати і інші варіанти захворювання. Інфекція має бурхливий початок з нудотою, блювотою, рідким стільцем. Спочатку у дітей болить живіт, з’являється метеоризм, потім підвищується температура до 39 градусів, з’являється водяниста діарея. У більшості випадків розвиваються характерні для аденовірусної поразки стану:

  • Фарингит.
  • Риніт.
  • Кон’юнктивіт.

Як специфічне ускладнення можуть розглядати інвагінацію кишечника. Вона виникає переважно в дитячому віці і характеризується інтенсивними болями, здуттям живота, затримкою стільця і ​​газів. Вважається, що її причиною є мезаденит внутрішньочеревних лімфовузлів.

Мононуклеоз

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми
Поразка органів черевної порожнини часто спостерігається при інфекційному мононуклеозі. Захворювання викликається вірусом Епштейна-Барра, який, перш ніж проявити себе, накопичується в організмі протягом досить тривалого часу (до 50 діб). Починається патологія з інтоксикаційного синдрому: слабкість, ломота в тілі, головних болів, зниження апетиту. Потім з’являються характерні для мононуклеозу ознаки:

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

  • Лихоманка.
  • Болі в горлі.
  • Збільшення лімфовузлів.

Запальні зміни в горлі видно по гіперемії слизової оболонки, гіпертрофії фолікулів (гранулезний фарингіт). Мигдалини розпушені, збільшені в розмірах, на них часто виявляють ніжний наліт білуватого кольору. У дітей може з’явитися аденоїдит, через що голос набуває гугнявий відтінок.

При мононуклеозі збільшуються багато груп лімфовузлів: шийні, пахвові, пахові, брижових, околобронхіальние. Це зумовлює появу болю в животі, кашлю, задишки. У дітей абдомінальний синдром іноді симулює картину гострого апендициту. Частою ознакою патології стає збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія). Це створює відчуття тяжкості і дискомфорт в подреберьях. У окремих пацієнтів з’являється висип на шкірі (плямиста, уртикарная, геморагічна).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке стоматітная ангіна? Як відрізнити тонзиліт від стоматиту?

Мононуклеоз триває близько місяця, ближче до завершення хвороби симптоматика отримує зворотний розвиток. Іноді процес розтягується на тривалий період, що дозволяє говорити про затяжні формах. У дітей до 2 років клінічна картина часто має стертий або малосимптомний характер.

Абдомінальний синдром при мононуклеозі займає важливе місце в клінічній картині. Його походження пов’язане з ураженням лімфоїдної-ретикулярної тканини.

Цитомегаловірусна інфекція

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми
Клініка цитомегаловирусного процесу дуже різноманітна: з локалізованими і генералізованими формами, маніфестним і латентним перебігом. Найбільш частим проявом гострої хвороби виступає мононуклеозоподібний синдром. Симптоми інтоксикації спочатку виражені слабо: періодичний субфебрилітет, слабкість і втома. Але потім лихоманка наростає, піднімаючись до 39 градусів. Виникають болі в горлі, червоніє слизова оболонка глотки, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли.

Інфекційний процес може протікати з ураженням печінки у вигляді гепатиту. Тоді пацієнтів турбує нудота і блювота, шкірні покриви жовтіють. Ймовірно і розвиток панкреатиту з болями в животі. Але далеко не кожна поразка внутрішніх органів супроводжується клінічними проявами, протікаючи безсимптомно. Поширені форми цитомегаловірусної хвороби зустрічаються при імунодефіцитних станах (в тому числі ВІЛ-інфекції). Вони характеризуються ураженням практично всіх органів: легенів, серця, нервової системи, шлунково-кишкового тракту, очей, нирок.

псевдотуберкульозу

Клінічна картина псевдотуберкульозу характеризується особливим поліморфізмом. Інкубаційний період у більшості випадків становить до 10 діб. До основних синдромів, що виникають у пацієнтів, відносять:

  • Лихоманку.
  • Загальнотоксична явища.
  • Поразка травного тракту.
  • респіраторні ознаки.
  • Суглобові прояви.
  • Шкірну висип.

Вже в перший день температура тіла може підвищуватися до 39 градусів, продовжуючись до 3 тижнів. Турбують головні болі, ломота в тілі, нездужання. Больові відчуття в м’язах бувають дуже інтенсивними, що симулює навіть хірургічну патологію черевної порожнини. Спочатку суглоби уражаються у вигляді артралгій, але потім приєднуються ознаки запалення: почервоніння, набряклість, кільцеподібна еритема. Іноді уражається кілька зчленувань, включаючи хребет.

Залучення в інфекційний процес травного тракту протікає в самих різних варіантах:

  • Болі в клубової, навколопупковій області, епігастрії.
  • Блювота і нудота.
  • Послаблення стільця (з домішками слизу).
  • Здуття живота.
  • Збільшення печінки і селезінки.

Іноді виникає навіть роздратування очеревини, а в деяких випадках вдається пропальпувати збільшені мезентеріальні лімфатичні вузли. Але також реагують і інші групи: підщелепні, пахвові. Вони рухливі, еластичною консистенції, безболісні. З проявів респіраторного синдрому при псевдотуберкулезе варто відзначити:

  • Болі в горлі.
  • Закладеність носа.
  • Сухий кашель.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому з'являються кісти?

оглядаючи слизову оболонку глотки, лікар виявляє її набряклість і почервоніння, яке часом має дуже виражений характер ( «палаючий зів»). На задній стінці горла іноді з’являються плямисті елементи (енантема), мигдалики збільшуються, стають пухкими. Характерний зовнішній вигляд хворого: обличчя почервоніле і одутле, склери очей з ін’єктовані судинами. Мова спочатку покритий білуватим нальотом, але через тиждень очищається, стаючи «малиновим». На шкірі тулуба і кінцівок у практично всіх пацієнтів з’являється мелкоточечная висип.

Для псевдотуберкульозу дуже характерно поєднання ураження травної системи і катаральних проявів у верхніх дихальних шляхах.

Геморагічні лихоманки

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми
Велику небезпеку становлять інфекційні захворювання, що протікають з геморагічним синдромом. До них відносять ряд лихоманок (Ласса, Марбург, Ебола). Вони мають високий ступінь контагіозності (заразність) і тяжким перебігом, в зв’язку з чим можуть закінчитися несприятливо. Інфекції викликаються вірусами і супроводжуються поліорганним поразкою. Тому симптоматика вкрай різноманітна:

  • Лихоманка.
  • Інтоксикація (ломота в тілі, нездужання).
  • Болі в горлі, животі, грудній клітці, спині .
  • Кашель.
  • Кон’юнктивіт.
  • Блювота і діарея.
  • висипання (плямисто-папульозна, геморагічна).
  • Кровотеча (носові, маткові, шлункові, гематурія).

через втрату рідини з блювотою, рідким стільцем і кров’ю, розвивається зневоднення (дегідратація). Вона характеризується сухістю в роті, спрагою, зниженням тонусу шкіри, блідістю і виснаженістю, почастішанням пульсу і падінням тиску, загальмованістю. Все це створює пряму небезпеку для життя пацієнта.

Додаткова діагностика

ГРВІ з абдомінальним синдромом у дітей: симптоми
Щоб дізнатися точне походження абдомінального синдрому, слід провести додаткові дослідження. Діагностика може включати різні лабораторні та інструментальні методи, що дозволяють встановити її причину і уточнити характер порушень. До них можна віднести:

  • Загальний аналіз крові (лейкоцити, еріто- і тромбоцити, ШОЕ).
  • Загальний аналіз сечі (лейкоцити, білок, еритроцити і циліндри).
  • Біохімія крові (гострофазових показники, електроліти, печінкові та ниркові проби, коагуло- і протеінограмма).
  • Мазок із зіву і носа (мікроскопія, посів, ПЦР).
  • Серологічні аналізи (визначення антитіл до збудника).
  • Аналіз калу (копрограма, бакпосев).
  • УЗД внутрішніх органів (печінки і селезінки, підшлункової залози, нирок).
  • Фиброгастроскопия.

Комплексне обстеження не проходить без участі суміжних спеціалістів: ЛОР-лікаря, інфекціоніста, хірурга, гастроентеролога. І тільки після всебічної діагностики можна сказати, чому на тлі ураження дихальних шляхів виникли болі в животі. А далі проводиться відповідна терапія, яку призначить лікар. Пацієнту ж необхідно пам’ятати, що багато що залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Кашлюк: чим небезпечний для дітей і до якого віку?

Scooby

Симптоми, діагностика та лікування раку легенів і бронхів

Maxim

Чому при гаймориті виникає біль у вухах? відповіді фахівця

elena elena

Чи можливі прогулянки при трахеїті

Pasha

Доброякісна пухлина, що це?

Maria

Чи може при ангіні бути нежить?

Maxim

Ангіна: диференціальна діагностика

Undershmidtther

Симптоми і лікування фарінготрахеіта у дітей: поради і практичні рекомендації

Serega

Чи можна їхати на море з аденоїдами?

Sasha

Залишити коментар