М'язи

Симптоми і лікування кісти лобової пазухи

В практиці ЛОР-лікаря нерідко спостерігаються ситуації, коли в навколоносових синусах утворюються кісти. І найчастіше уражається саме лобова пазуха. Це обумовлено особливостями її будови — вузьким каналом, який повідомляє порожнину з носовими ходами. Багато людей бояться кісти зазначеної локалізації, адже близько розташовані частки головного мозку. Але так чи небезпечно захворювання, ніж воно проявляється і як лікується — ці питання краще задати лікаря.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Симптоми
  • 3 Ускладнення
  • 4 Додаткова діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Консервативне
    • 5.2 Хірургічне

Причини і механізми

Симптоми і лікування кісти лобової пазухи
Все навколоносових синуси вистелені слизовою оболонкою. Крім покривного епітелію, вона містить залози, що виробляють секрет. Останній виводиться через тонкі протоки в просвіт пазухи, зволожуючи її поверхню і захищаючи від чужорідних агентів. Але в деяких випадках налагоджений процес порушується. Якщо вивідні протоки закупорюються, то слиз починає накопичуватися в самих залозах, розтягуючи їх стінку. Така кіста лобової пазухи називається мукоцелє. А найбільш частими факторами, що сприяють її розвитку, стають:

ЦІКАВІ НОВИНИ

  • Запальний процес (синусит).
  • Аномалії будови виводить протока.
  • Вазомоторні порушення (в тому числі алергічні).
  • Викривлення носової перегородки (висока).
  • Наслідки травм і операцій (рубці, деформації, екзостоз).

Основні механізми утворення мукоцелє — порушення дренування слизової залози і самої лобової пазухи, посилення секреції. Якщо всередину кісти потрапляють мікроби, накопичуючись в ній, то утворюється гній, епітелій некротизируется, починає формуватися сполучна тканина. Така освіта носить назву піоцеле. Значно рідше відбувається скупчення серозного вмісту або повітря (гідро- і пневмоцеле відповідно). Всі перераховані варіанти являють собою ретенційні (істинні) кісти. Але бувають і структури, пов’язані з порушенням ембріонального розвитку, наприклад, лімфангіектазіі (розширення лімфатичних судин). Їх відносять до помилкових кіста.

Ініціюючим фактором для розвитку ретенционной кісти стає перекриття виводить протока залози, що не дає секрету вийти назовні.

Симптоми

Симптоми і лікування кісти лобової пазухи
Помічено, що кіста в лобовій пазусі в основному поширена серед пацієнтів молодше 20 років. У більш старшій віковій групі вона зустрічається дуже рідко. А літні люди взагалі можуть не турбуватися з цього приводу — у них кісти навколоносових пазух не реєструються.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ознаки чужорідного тіла в носі у дитини і правильне видалення предмета

Слід зазначити, що незважаючи на близькість найважливіших органів, розташованих в лобовій частині черепа, перш за все головного мозку, кістозні утворення, як правило, супроводжуються досить мізерною симптоматикою. Це обумовлено їх тривалим зростанням. Тому мукоцелє часто виявляється при випадковому обстеженні пацієнта.

ХОТ НОВИНИ:

Але симптоми все ж виявляться, хоч і не відразу. Кіста фронтального синуса дасть про себе знати такими ознаками:

  • Складне Становище носового дихання.
  • Виділення з носа.
  • Болі в надглазничной області.
  • Відчуття тиску в лобовій частині голови.

Це типові ознаки синуситу (фронтіта). І дійсно, при кістах зазначеної локалізації дуже часто виникає запалення слизової оболонки, яке може переходити в хронічну форму. Новоутворення здатне перекривати вихід з пазухи, що порушує її дренування. Секрет застоюється і нагнаивается, пацієнтів починають турбувати головні болі в лобовій ділянці, що посилюються при нахилах, перепадах зовнішнього тиску.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

Якщо кіста досягає великих розмірів, вона може бути видна навіть візуально: утворюється випинання у внутрішнього кута очниці. При натисканні воно безболісно, ​​плотноеластіческойконсистенції. Пальпаторно в ньому відчувається крепітація (хруст). Очне яблуко зміщене вниз і назовні, з боку органу зору відзначаються наступні ознаки:

  • двоїння (диплопія).
  • Зміна зіничних реакцій: звуження (міоз) або розширення (мідріаз) .
  • сльозотеча.
  • Ерозії на рогівці.
  • Поразка зорового нерва (неврит, атрофія).

З -за порушення оксигенації головного мозку у дітей та молодих людей виникають загальні симптоми: втомлюваність, зниження пам’яті та уваги, дратівливість.

Ускладнення

Симптоми і лікування кісти лобової пазухи
Незважаючи на досить мляве і тривалий перебіг, кіста лобової пазухи може давати серйозні ускладнення. Вони пов’язані з утворенням великої порожнини, заповненої гноєм. Піоцеле значних розмірів тисне на стінки синуса, розширюючи їх. Це призводить до деформації лицьового скелета, а може утворитися навіть свищ, через який назовні виходить ексудат.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Астматичний статус і астматичний синдром

Але набагато більше проблем виникає, якщо кіста прориває в сторону очі або головного мозку. Тоді доводиться боротися з небезпечними ускладненнями:

  • Панофтальміт.
  • Абсцеси.
  • Флегмона орбіти.
  • Менінгоенцефаліт.
  • Тромбоз венозних синусів.

В зазначених ситуаціях симптоми суттєво загострюються. Розвивається загальна інтоксикація з лихоманкою, характерні порушення з боку органу зору, центральної нервової системи, м’яких тканин обличчя. Тому головною превентивним заходом буде своєчасне виявлення і адекватне лікування кістозного освіти.

Найбільш серйозні ускладнення спостерігаються при нагноєнні великий кісти. Деякі з них представляють реальну загрозу для життя пацієнта.

Додаткова діагностика

З огляду на відсутність суб’єктивних ознак на ранній стадії патології, виявити в лобовій пазусі кісту невеликих розмірів допоможуть додаткові методи. Вони засновані на візуалізації лобової пазухи і визначенні сторонніх включень в ній. Це дозволяють зробити такі діагностичні засоби:

  • Рентгенографія.
  • Томографія (комп’ютерна і магнітно-резонансна).
  • УЗД.
  • Ендоскопія пазухи.
  • Діафаноскопія.

Для визначення характеристик вмісту кісти проводиться її пункція. Мукоцеле містить слизову в’язку рідину жовтуватого кольору, яка містить муцин і кристали холестерину. А вміст піоцеле — гній і нитки фібрину. При високому ризику зорових і мозкових порушень слід обов’язково проконсультуватися у окуліста і невропатолога.

Лікування

Симптоми і лікування кісти лобової пазухи
Як лікувати кісту, залежить від її розмірів і клінічної картини. Провівши необхідну діагностику, лікар визначить методики, які підходять для конкретного пацієнта. Вони включають консервативні і оперативні засоби.

Консервативне

Якщо освіту виявлено на ранній стадії і не приносить суттєвих страждань пацієнта, можна обмежитися консервативними заходами і постійним наглядом за зростанням кістозного освіти. Основними напрямками терапії стають:

  • Відновлення аерації лобової пазухи.
  • Витяг запального ексудату з синуса (дренування).
  • Розрідження в’язкого секрету.
  • Підвищення місцевого імунітету.
  • Зменшення набряку слизової оболонки.

Це досягається завдяки використанню різних медикаментів. В комплекс лікування запального і гіпертрофічного процесу в лобових синусах входять такі препарати:

  • Антисептики (Гексорал, фурацилін).
  • секретолітіков (Флюдітек, АЦЦ).
  • Сосудосуживающие (Називин, Евказолін).
  • Топические кортикостероїди (Фліксоназе, ринокорт).
  • в’язкі (Протаргол, нітрат срібла).
  • Сольові (Аквамаріс) .
  • Імуномодулятори (Назоферон).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Застуда перед пологами: що робити?

Більшість із зазначених коштів використовується місцево — у вигляді крапель, спреїв, промивань. Якщо є гнійний процес, то обов’язкові антибіотики (Аугментин, Сумамед). Але будь-які лікарські засоби повинні застосовуватися лише з дозволу лікаря і відповідно до його рекомендацій.

Консервативна терапія показана при невеликих кістах, коли симптоми знаходяться на ранній стадії розвитку.

Хірургічне

Неефективність заходів, зазначених вище, великі розміри освіти і розвиток ускладнень — однозначні свідчення для хірургічної корекції. Проблема може бути повністю вирішена тільки тоді, коли усунутий її джерело і фізичний прояв. Будь-яке новоутворення має бути видалено з організму.

В даний час на зміну традиційної Фронтотомія (розсічення лобної пазухи) приходять менш інвазивні втручання — ендоскопічні. Вони проводяться за допомогою мініатюрних інструментів, що вводяться в навколоносових синуси. Стежити за ходом операції допомагає камера, закріплена на кінці ендоскопа, а доступ здійснюється через природні отвори. Хірург видаляє кісту, а її ложе коагулює. Левова частка всіх операцій на лобових пазухах належить вказаній техніці. І це не дивно, адже вона менш травматична, дає хороший результат і не вимагає тривалого відновлення.

Лобова пазуха розташована в безпосередній близькості від головного мозку, що наділяє патологічні процеси в ній особливою небезпекою. І хоча кісти ростуть повільно, не даючи клінічних ознак на ранніх стадіях, але все ж можуть супроводжуватися серйозними ускладненнями. Тому вкрай важливо їх вчасно виявити і провести якісне лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Заразна чи бронхіальна астма?

Bobby

Медотвод від щеплення від грипу дорослим

Maxim

Чи можна ходити в басейн при аденоїдах?

Murcia

Як правильно лікувати хронічний тонзиліт при вагітності? Поради фахівців

Axel

Що таке агранулоцитарная ангіна? Як її потрібно лікувати?

Murcia

Що таке відкрита і закрита форми туберкульозу? Всі відмінності цих варіантів хвороби

Tanya

Ангіна: диференціальна діагностика

Undershmidtther

Трахеїт: психосоматика

Marina

ГРВІ в сім’ї у вагітної

Serega

Залишити коментар