При бронхолегеневої патології використовують широкий спектр медикаментів. Є й такі, які, згідно з фармакопеї, відносяться до групи сильнодіючих. Таким є і Теофілін — препарат, що містить однойменне лікарська речовина. Вся інформація про нього викладена в інструкції по застосуванню, з якої не заважає ознайомитися пацієнтам.
Зміст
- 1 Характеристики
- 1.1 Властивості
- 1.2 Розподіл в організмі
- 2 Показання
- 3 Застосування
- 3.1 Спосіб прийому
- 3.2 Побічні ефекти
- 4 Аналоги
- 5 Обмеження
- 5.1 Протипоказання
- 5.2 Взаємодія
Характеристики
Властивості
Механізм дії теофіліну на організм опосередковується кількома аспектами. Молекула речовини виступає антиметаболітом для пуринового нуклеозиду — аденозину. Вона зв’язується з відповідними рецепторами, блокуючи ефекти останнього. Також препарат пригнічує фермент фосфодіестеразу, за рахунок чого відбувається підвищення в клітинах циклічного аденозинмонофосфату і зниження концентрації кальцієвих іонів. А це призводить до розслаблення гладкої мускулатури судин і бронхів.
Крім бронхолитических властивостей, препарат має і іншим впливом на респіраторний тракт. Значущими ефектами будуть:
- Поліпшення мукоциліарногокліренсу.
- Стимуляція дихального центру.
- Пригнічення вивільнення медіаторів алергії.
- Зниження тиску в легеневій артерії.
Теофілін сприяє виділенню адреналіну з надниркових залоз, посилює серцевий викид, при цьому знижуючи судинний опір. Мозгова циркуляція може дещо знижуватися, але зростає кровотік в периферичних тканинах і ниркової артерії. Остання обставина обумовлює діуретичний (сечогінний) ефект. Трохи стимулюється секреція шлункового соку.
Таблетки Теофілін, завдяки своєму активного інгредієнта, мають різнобічну дію на людський організм.
Розподіл в організмі
Теофілін з таблеток повністю всмоктується через слизову шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність вважається високою (не менше 90%). Максимальна концентрація в плазмі у ретардной форми досягається через 6 годин. Препарат зв’язується з білками і проникає через гістогематичні бар’єри. Надавши свою дію, в печінці він трансформується в різні метаболіти (у тому числі активні), а виводиться з організму переважно з сечею.
Показання
Сфера застосування теофіліну — це стани, що супроводжуються бронхообструктивним синдромом. До них відносять такі захворювання:
- Бронхіальну астму.
- Хронічну обструктивну хворобу легенів (ХОЗЛ).
- Емфізему легких.
Крім того, препарат використовують при дихальних порушеннях в нічний час (пароксизмальное апное) і легеневого серця.
Застосування
Спосіб прийому
Таблетки приймаються всередину (перорально). Вони глотаются цілком, не розжовуючи, а запиваются водою. Середня доза для дорослого становить 2 таблетки по 200 мг на добу (у два прийоми). Потім вона може підвищитися для досягнення максимальної ефективності. Курс терапії визначається в індивідуальному порядку лікарем. При цьому орієнтуються на різні фактори: характер і перебіг хвороби, супутнє лікування, вік, масу тіла, швидкість метаболізму.
Побічні ефекти
Крім терапевтичної дії, Теофілін має низку побічних ефектів. Вони з’являються досить рідко, але включають такі явища:
- Диспепсические (печія і сухість у роті, нудота і блювота, діарея).
- Нервово-психічні (дратівливість, головні болі , судоми, зорові порушення).
- Серцево-судинні (зниження тиску, збільшення частоти пульсу, аритмія і стенокардія).
- Печінкові (підвищення трансаміназ, гепатит).
- Гематологічні (зниження лейкоцитів, фібриногену, тромбоцитів).
- Алергічні (висип і кропив’янка, свербіж шкіри ).
Тривала терапія таблетками пролонгованої дії задля уникнення токсичного впливу на організм повинна супроводжуватися визначенням концентрації активної речовини в плазмі крові. При передозуванні, крім посилення зазначених вище ефектів, вірогідна поява блювоти з кров’ю і метаболічних розладів (підвищення цукру і зниження калію, ацидоз).
Зазвичай Теофілін переноситься добре, але в окремих випадках пацієнти відзначають появу побічних ефектів.
аналоги
таблетки Теофілін мають кілька аналогів, які містять одну діючу речовину, та й форма випуску схожа (пролонговані таблетки або капсули). До них відносять такі медикаменти:
- Теотард.
- Теопек.
- Неофіллін.
- еуфілонг.
- ретафіл.
- Спофіллін Ретард і ін.
Ідентичні ефекти будуть і у препарату під назвою Еуфілін. Однак він випускається не в таблетках, а в розчині для ін’єкцій. Чим можна замінити Теофілін, підкаже лише фахівець.
Обмеження
Теофілін — препарат сильнодіючий. Тому лікування з його використанням повинне проводитися після обліку всіх значимих чинників. Вплив на ефективність і безпеку можуть надати як супутні захворювання, так і медикаменти, що приймаються паралельно.
Протипоказання
Існує ряд станів, при яких від ліки краще відмовитися. У теофіліну в інструкції по застосуванню вказані такі протипоказання:
- Гіперчутливість до метилксантинами.
- Загострення виразкової хвороби.
- Артеріальна гіпертензія.
- Інфаркт міокарда.
- Тахіаритмії.
- Тиреотоксикоз.
- Епілепсія.
- Печінкова недостатність.
Не можна забувати і про те, що таблетки не можна приймати дітям, вагітних і жінок, що годують дитину грудьми. З обережністю їх призначають при обструктивної кардіоміопатії, хронічної серцевої недостатності, аденомі простати, ниркової дисфункції, у літніх пацієнтів.
Взаємодія
Ліки з групи бета-блокаторів зменшують бронхолитический ефект теофіліну, а сам він здатний підсилити дію діуретиків. Всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті сповільнюється в присутності адсорбентів, антацидів, окислювачів, а ось кошти з лужною реакцією мають зворотний вплив. При вживанні алкоголю і продуктів, що містять кофеїн, метаболізм метилксантинів сповільнюється, а куріння прискорює їх виведення з організму.
Теофілін має різнобічним впливом на організм, але головний його ефект — бронхорасширяющий. Це обумовлює широке застосування препарату для лікування пацієнтів з обструкцією нижніх відділів респіраторного тракту. Але призначається він тільки лікарем і продається за рецептом.