М'язи

Симптоми і лікування герпетичної інфекції у дорослих

У лікарській практиці дуже часто доводиться стикатися з герпетичною інфекцією. Під цим терміном ховається ціла група захворювань, що викликаються збудниками з одного сімейства. Герпес-вірусами вражений практично кожна людина на земній кулі. І питання, що стосується цієї інфекції у дорослих, має дуже високу актуальність.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Симптоми
    • 2.1 Простий герпес
    • 2.2 Вітряна віспа
    • 2.3 Оперізуючий лишай
    • 2.4 Інфекційний мононуклеоз
    • 2.5 Цитомегаловірусна інфекція
  • 3 Додаткова діагностика
  • 4 Лікування

Причини і механізми

ЦІКАВІ НОВИНИ

Сімейство герпес-вірусів налічує понад 100 видів, але для людини патогенні лише 8 з них. Ці збудники мають певні властивості, тропний до різних тканин і мають неоднакову вірулентність. Вони стають причиною таких захворювань:

  • Простий герпес.
  • Вітряна віспа та оперізувальний лишай.
  • Інфекційний мононуклеоз.
  • Цитомегаловирусная інфекція.

Крім того, певні збудники із зазначеного сімейства ймовірно беруть участь в розвитку синдрому хронічної втоми, асоційовані з саркомою Капоші і первинними лімфомами. Для дорослих мають значення багато шляху передачі вірусу — повітряно-крапельний, контактний, статевий. Поширенню інфекції сприяють несприятливі побутові та санітарні умови, нехтування особистою гігієною, сексуальна розбещеність.

Потрапивши в організм людини, вірус проникає в клітини, де може тривалий час перебувати в сплячому стані (латенцію). Активація репродукції збудника відбувається при зниженні захисних властивостей організму, що спостерігається під впливом наступних факторів:

ЦЕ ВАЖЛИВО:

  • Переохолодження.
  • Респіраторні захворювання.
  • Психоемоційні стреси.
  • Фізичне перевтома.
  • Імунодефіцити.

І так вірусні частинки залишаються в тілі людини довічно, періодично даючи про себе знати симптомами хвороби . Це обумовлено розвиненими механізмами ухилення мікроба від імунної системи. А різноманітність клінічних форм інфекції створює необхідність в якісній диференціальної діагностики.

ХОТ НОВИНИ:

Безпосередньою причиною герпетичної інфекції у дорослих стає вірус, який може передатися від хворої людини різними шляхами.

Симптоми

Клінічна симптоматика патології визначається формою інфекції. Кожен тип вірусу викликає свій варіант хвороби, і у неї є певні ознаки. Вони мають велике значення для лікаря, адже діагностика починається з з’ясування скарг та фізикального обстеження (включаючи огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію).

Простий герпес

Симптоми і лікування герпетичної інфекції у дорослих
Первинне інфікування вірусом простого герпесу протікає безсимптомно, супроводжується загальними порушеннями (лихоманка і інтоксикація) або їх поєднанням з місцевими ознаками. Типовим проявом герпесу будуть висипання на шкірі і слизових бульбашкового типу. Перед їх появою пацієнти відзначають печіння, свербіж, почервоніння і невеличка набряклість поверхневих тканин. Незабаром на цьому місці утворюються дрібні везикули, заповнені прозорою рідиною. Елементи висипу можуть зливатися, утворюючи великі вогнища, і лопатися з оголенням ерозованою мокрої поверхні. Пошкодження епідермісу заживає з утворенням кірочок. Такі висипання можуть локалізуватися на різних ділянках тіла:

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

  • Ротова порожнина (гінгівостоматит).
  • Губи, ніс (лабіальний і назальний герпес).
  • Очі (кератокон’юнктивіт, блефарит).
  • Шкіра (типові везикули або екзема).
  • Піхва і уретра (генітальний герпес).
  • Пряма кишка (проктит).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому не можна носити контактні лінзи при нежиті?

Але крім цього, герпес-віруси можуть вражати і інші органи. В інфекційний процес втягується нервова система (менінгоенцефаліт, радикулопатії), внутрішні органи (пневмонія, езофагіт, гепатит). Бувають і випадки генералізованого герпесу, який практично завжди розвивається у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. При цьому на тлі шкірно-слизових висипань спостерігаються зміни з боку інших органів і систем. В такому випадку хвороба протікає дуже важко.

Вітряна віспа

У багатьох вітрянка асоціюється з виключно дитячою хворобою. Але нею можуть заражатися і дорослі, які не мають специфічного імунітету проти вірусу. Основними проявами патології виступає ураження шкіри і слизових оболонок, інтоксикаційний синдром. Початок захворювання гострий, з лихоманки, слабкості і нездужання, ломоти в тілі. Уже в перший же день можуть з’явитися типові висипання: спочатку на шкірі тулуба і кінцівок, потім і на голові, включаючи волосяну частину. Причому симптоми герпетичної інфекції у дорослих мають таких особливостей:

  • Лихоманка вище.
  • Більш виражений продромальний період.
  • Висип з’являється пізніше і має рясний характер.
  • Найчастіше вражаються слизові оболонки (ротова порожнина, верхні відділи респіраторного тракту, геніталії, очі).

При вітряної віспи характерні підсипання, тому дерматологічна картина стає досить строкатою: папули, везикули, пустули, скоринки. Після відходження останніх утворюються маленькі рубчики і неяскрава пігментація. Клінічна симптоматика часто визначається тяжкістю хвороби. У дітей вітрянка завжди протікає легше, ніж у дорослих. А останні нерідко страждають від пневмоній, енцефалітів. Особливо важко протікають геморагічна, бульозна і генералізована форми інфекції.

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

Вітряний віспою хворіють не тільки діти, а й дорослі. В останньому випадку хвороба має свої особливості.

Оперізуючий лишай

Симптоми і лікування герпетичної інфекції у дорослих
У дорослому віці герпетична інфекція, викликана вірусом вітрянки, часто протікає у вигляді оперізуючого лишаю (herpes zoster). Його вважають пізнім рецидивом хвороби. Вірус тривалий час персистує в нервових гангліях, а при зниженні імунітету дає відповідну клінічну картину:

  • Неврит і невралгія.
  • Шкірно-слизові висипання.
  • регіонарнийлімфаденіт.
  • інтоксикаційний синдром.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Сприятливий клімат для астматиків

Локалізація герпесного висипу тісно пов’язана з місцем латенции вірусу: грудна клітка, голова і шия, кінцівки, спина. Спочатку пацієнтів турбує біль по ходу ураженого нерва. І часом вона стає дуже інтенсивною. У зонах шкірної іннервації з’являються печіння і свербіж, почервоніння і запальна інфільтрація. Через кілька днів на цих місцях виникає і сама висип. Вона локалізується з одного боку тіла по ходу нервових стовбурів. Можливі підсипання, які зливаються, утворюючи великі вогнища.

Характерно зменшення болю з моменту появи пухирців на шкірі, але виникають симптоми інтоксикації: лихоманка, ломота в тілі, головний біль, зниження апетиту. Збільшуються регіонарні лімфовузли. Але крім типових форм, оперізуючий лишай може набувати поширений характер з ураженням інших ділянок тіла, внутрішніх органів, нервової системи. Особливо важко інфекція протікає в осіб з імунодефіцитами і в літньому віці.

Інфекційний мононуклеоз

Симптоми і лікування герпетичної інфекції у дорослих
Інфікуються вірусом Епштейна-Барра частіше діти, але первинний контакт зі збудником може статися і в віці до 30 років. Хвороба має досить тривалий інкубаційний період (1-1,5 місяці), після чого розвиваються продромальний симптоми, як наслідок інтоксикації. Вони можуть зберігатися протягом 2 тижнів. Потім наростає температура (до 39 градусів) виникають болі в горлі. При огляді задня стінка глотки почервоніла, зерниста, мигдалини пухкі, з ніжним нальотом.

Частим ознакою мононуклеозу є лімфаденопатія. Збільшуються різні групи вузлів: шийні, пахвові, пахові, внутрішні (грудні і черевні). Останнє нерідко стає джерелом кашлю, задишки і болю в животі. Часто в клінічній картині можна виявити збільшення печінки і селезінки (гепато- і спленомегалія). Це необхідно враховувати при проведенні пальпації, щоб уникнути ускладнень. У деяких пацієнтів з’являються висипання на шкірі різного характеру. Тривалість хвороби близько місяця, але вірогідні затяжні форми і хронізації інфекції.

Цитомегаловірусна інфекція

У дорослих герпетичне ураження при цитомегаловірусної інфекції протікає по-різному, але частіше в безсимптомній чи локалізованої формах. Гостра хвороба характеризується мононуклеозоподібний синдромом. Починається патологія з общетоксических ознак, що імітують ГРВІ: лихоманка, слабкість, ломота в тілі, біль у горлі. При огляді виявляють ознаки фарингіту і збільшені підщелепні лімфовузли.

У пацієнтів, заражених вірусом, можуть страждати внутрішні органи (печінка, серце, легені, нервова система, очі), що спостерігається навіть у пацієнтів з нормальним імунітетом. Генералізовані форми частіше розвиваються при ВІЛ-інфекції. Тривалість гострої цитомегаловірусної хвороби, як правило, становить близько місяця, після чого патологія переходить в латентну фазу. Вона ж не має жодних клінічних проявів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Екзема у вухах: лікування

Ознаки цитомегаловірусної інфекції схожі з мононуклеозом, але більш часто спостерігається ураження різних внутрішніх органів.

Додаткова діагностика

Вкрай важливо для підтвердження діагнозу виявити ознаки присутності герпес-вірусів в організмі людини (прямі або непрямі). Для цього пацієнт направляється на різні лабораторні дослідження:

  • Загальний аналіз крові (лейкопенія, лімфомоноцитоз, атипові мононуклеари).
  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімічні аналізи крові (печінкові проби, білок, коагулограма).
  • Аналіз спинномозкової рідини (мікроскопія).
  • Мазки з елементів висипу (гігантські багатоядерні клітини з цитоплазматичними включеннями).
  • Серологічні дослідження (виявлення антитіл в ІФА, РСК, РНГА, РН).
  • Молекулярно-генетичний метод (ПЛР).
  • Виділення вірусу на культурі клітин (курячому ембріоні).

При появі ускладнень з боку внутрішніх органів необхідно досліджувати уражені системи організму інструментальними методами. Тому спектр діагностичних заходів може не обмежитися зазначеними вище. Пацієнти обов’язково консультуються інфекціоністом.

Лікування

Симптоми і лікування герпетичної інфекції у дорослих
Будь-яке інфекційне захворювання вимагає усунення безпосередньої причини — збудника. Це вкрай важливий момент, без якого складно сподіватися на одужання. Але лікування герпетичної інфекції утруднено в силу особливостей вірусу (тривалої латенции в нервовій тканині). Витягти сплячі частинки з клітин не представляється можливим, тому терапію призначають лише пацієнтам з явними ознаками хвороби.

Центральним компонентом лікування герпесної інфекції стає використання медикаментів противірусної спрямованості дії. Вони повинні вбивати збудника в запалених тканинах, запобігаючи реплікацію його ДНК і розмноження. До таких препаратів належать:

  • Ацикловір.
  • Фамцикловір.
  • Валацикловір.
  • Ганцикловір.

Ці ліки застосовуються в якості системної терапії: для перорального прийому (таблетки), внутрішньовенних інфузій. Але є і місцеві форми у вигляді мазі або гелю. У комплексній терапії також застосовуються дезінтоксикаційні (Реополиглюкин, Гемодез), антигістамінні (тавегіл, Алерон), протизапальні засоби, імуномодулятори (Циклоферон) і вітаміни (Мильгамма, аскорбінова кислота). Важкі випадки лікуються в стаціонарі, а легкі — амбулаторно.

Таким чином, герпетична інфекція у дорослих — це дуже актуальна проблема, з інформацією про яку повинен бути знайомий кожен. Хвороба має безліч проявів і не завжди протікає в неускладнених формах. Тому будь-які маніфестних випадки вимагають ранньої діагностики та специфічного лікування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Лікування бронхоектатичної хвороби

Marina

Носове дихання: переваги і патологія

Sasha

Що таке гострий ларингіт?

Sasha

Лікування редькою гаймориту

Scooby

Чим лікувати поліпи? (Народні засоби)

Coolio

Чому в легких накопичується рідина? Причини і лікування набряку легенів і плевриту

Undershmidtther

Грибкові захворювання легенів

elena elena

Баротравма вуха: симптоми і лікування

Serega

Бронхіальна астма і тварини

Alfonso

Залишити коментар