М'язи

Алергічне запалення легенів

Респіраторні захворювання алергічної природи — дуже часте явище в пульмонології. І останнім часом статистика подібної патології невтішна, адже її частота продовжує зростати. Реакції гіперчутливості розвиваються не тільки в бронхіальному дереві, а й в легеневої тканини. А їх результатом стає алергічна пневмонія. Як вона розвивається, чим характеризується і що робиться для усунення симптоматики — це основні питання, на які варто звернути увагу.

ТЕРМІНОВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Симптоми
  • 3 Додаткова діагностика
  • 4 Лікування

Причини і механізми

ЦІКАВІ НОВИНИ

Термін алергічна пневмонія не зовсім вірний. Істинного запалення в легенях не спостерігається. Альвеоли не заповнюються ексудатом, а уражається їх зовнішня оболонка, яка обплітає судинної мережею. Тому правильніше буде вживати назву пневмоніт (альвеоліт або пульмоніт), що підкреслює інтерстиціальні зміни. Але в побуті таке ураження легеневої тканини багато хто розцінює як пневмонію через алергію.

Походження алергічного пневмонита пов’язано з реакціями гіперчутливості 3 і 4 типу (по Джеллу і Кумбсу). Це означає, що хвороба розвивається як иммунопатологический процес за участю комплексів антиген-антитіло або сенсибілізованих лімфоцитів, які надають цитотоксичну дію. Але подібні реакції запускаються тривалим контактом з алергенами:

  • Рослинними (деревна тирса, сіно, зерно, бавовна, пенька, тютюн, кава).
  • Тваринами (шерсть , шкури, пір’я, послід).
  • Грибковими (запліснявілі продукти і речовини).
  • Хімічними (лаки і фарби, монтажна піна, каучук, сульфат міді).

З огляду на вищесказане, гіперчутливий альвеоліт в більшості випадків виникає у дорослих, які працюють у шкідливих умовах. Велике значення в походженні хвороби відводиться і забрудненості навколишнього середовища (повітря, води, грунту). А несприятливі побутові умови — вогкість, утримання будинку тварин (особливо птахів) — стають факторами розвитку пневмоніту у дітей. Але одного зовнішнього впливу недостатньо, адже у багатьох людей ключове значення відводиться спадкової схильності до алергічних реакцій.

ЦЕ ВАЖЛИВО:

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ознаки запалення легенів у дорослого і дитини без температури

Патологічний процес в легеневій тканині може розвиватися на тлі підвищеної сенсибілізації організму до кількохантигенів. Повторний і тривалий контакт з ними в генетично детермінованому організмі стає фактором, що запускає клітинну інфільтрацію міжальвеолярної і перибронхиального простору (еозинофілами, нейтрофілами, моноцитами, лімфоцитами). Надалі розвивається гранулематозний процес з розростанням сполучної тканини (фіброз) і порушенням дифузії газів.

ХОТ НОВИНИ:

Алергічне запалення в легенях розвивається при наявності генетичної схильності і тривалих контактів з певними антигенами.

НЕЙМОВIРНI НОВИНИ:

симптоми

Алергічне запалення легенів
Виходячи з клінічного перебігу хвороби, існують гострий, підгострий і хронічний пневмоніт. Бурхливий розвиток симптоматики і тривалість патології менше місяця — це основні критерії першого варіанту. Картина розгортається протягом декількох діб:

  • Лихоманка.
  • Кашель.
  • Задишка.
  • Слабкість і нездужання.

Це стан багатьма описується як грипоподібний синдром. У легенях вислуховуються хрипи і крепитирующие хрипи (на вдиху). Нерідко визначаються свистячі шуми, які свідчать про бронхіальної обструкції. Про підгострому перебігу гіперчутливого альвеолита говорять тоді, коли він триває до 4 місяців. І в першому, і в другому випадку можливе самовільне одужання після усунення контакту з причинним алергеном.

А ось хронічна форма супроводжується поступовим початком, тривалим перебігом і вираженими морфологічними змінами в легеневій тканині. Дебют захворювання часто непомітний, оскільки не має специфічних симптомів. Загострення найчастіше провокуються респіраторними інфекціями, які можуть бути досить важкими. В клінічній картині у дітей присутні позалегеневі прояви:

ГОРЯЧІ НОВИНИ:

  • Втрата ваги.
  • Відставання в фізичному розвитку.
  • Зміна пальців ( «барабанні палички») і нігтів ( «годинникові скельця»).

Останнє є ознакою хронічної гіпоксії. Дитина блідий, з роздутою грудною кліткою, при сильній задишці синіють губи і кінчики пальців (акроціаноз). У малюків раннього віку симптоми алергічної пневмонії більш виражені, через тяжкості стану вони вимагають госпіталізації в лікувальні установи і надання невідкладної допомоги.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Промивання носа і запалення вух: чи можна при отиті промивати ніс?

Додаткова діагностика

Алергічне запалення легенів
Оскільки клінічна картина хвороби неспецифічна, діагноз «алергічний пневмоніт» встановлюється на підставі результатів додаткового обстеження. Серед необхідних лабораторно-інструментальних методів варто відзначити наступні:

  • Загальний аналіз крові.
  • Біохімічний аналіз крові (гострофазових показники, імунограма).
  • Серологічний аналіз (антитіла).
  • Алергічні проби.
  • Рентгенографія грудної клітини.
  • Спирометрия.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Бронхоальвеолярний лаваж (цитологія).
  • Гістологічне дослідження.
  • Електрокардіографія.

Рентгенологічні зміни вкрай важливі для постановки діагнозу. До них відносять дрібновогнищевий тіні, ділянки підвищеної і нерівномірного прозорості ( «матове скло», «стільникове легке»). Поширений фіброз в дитячому віці дуже рідкісний. «Золотим стандартом» верифікації інтерстиціальних змін в легеневій тканині в даний час виступає біопсія. Але дитині її не проводять, а орієнтуються насамперед на результати рентгенографії, цитології бронхіального секрету, специфічних антитіл в крові.

Пневмоніт алергічної природи вимагає диференціальної діагностики з іншими респіраторними захворюваннями, в чому сильно допомагають додаткові дослідження.

Лікування

Алергічне запалення легенів
У лікуванні гіперчутливого альвеолита першочергове значення має виключення контакту з алергенами. Необхідно усунути всі зовнішні фактори, відповідальні за виникнення хвороби. Це становить одну сторону терапії. Другим обов’язковим компонентом вважається застосування глюкокортикоїдів. Вони мають протиалергічну і протизапальну дію, що як раз і потрібно в подібних випадках. Алергічна пневмонія лікується з використанням топічних (інгаляційних) препаратів і ліків системної дії. Перевага на боці глюкокортикоїдів з місцевим ефектом, які практично позбавлені негативного впливу на організм. До них відносять такі медикаменти:

  • Флутиказон (Фліксотид).
  • Будесонід (Пульмикорт, Бенакорт).
  • Беклометазон (Бекотид, клен).

Вони випускаються у вигляді дозованих аерозолів, спейсеров, розчинів для інгаляцій (через небулайзер). З системних кортикостероїдів для лікування пневмонита використовується преднізолон (Метипред, Преднизон) курсом до півроку, після чого доза знижується аж до повного скасування. В якості симптоматичної терапії призначаються відхаркувальні засоби, бронхолітики, антибіотики (при розвитку бактеріальної інфекції). Певну роль відіграє кисень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке фіброз легенів? Чим небезпечна хвороба і скільки часу з нею живуть - відповідають експерти

Алергічний альвеоліт виникає у людей з гіперчутливістю до певних антигенів, що потрапляють в легені. Діти також можуть хворіти на цю патологію, хоча і набагато рідше, ніж дорослі. Клінічна картина пневмонита неспецифічна, що може створювати складності при первинному обстеженні. Але використання додаткових методів дозволить точно верифікувати зміни в легеневій тканині. А систематичні і адекватне лікування дозволить стабілізувати стан і призведе до регресу симптоматики.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Симптоми і лікування отиту у дітей і дорослих: що робити, якщо болить вухо?

Alfonso

Профілактика астми бронхіальної: первинна і вторинна

Pasha

Чому при застуді потієш?

elena elena

Рак легенів від електронної сигарети

Megusta

Хвороби органів дихання у дітей: причини і механізми

Serega

Аденоїди після видалення знову зросли

Tanya

Ускладнення ангіни: чи можна померти від цієї хвороби і як запобігти смерті?

Sasha

Штами вірусу грипу

Megusta

Лікувальне харчування при пневмонії: раціон у дорослих і дітей, приклади і корисні поради

Bobby

Залишити коментар