Захворювання ЛОР-органів не є рідкістю ні для вагітних, ні для жінок в період лактації. І по правді кажучи, вони приносять чимало неприємностей відбулася мамі. У той час, коли потрібно всі сили направляти на турботу про дитину, нікому не хотілося б хворіти. Але ситуації бувають різні. Наприклад, досить часто зустрічаються випадки отиту у годуючих жінок. І завжди актуальні питання про те, чому розвивається патологія, як виявляється, і чим лікується в цей період.
Зміст
- 1 Причини і механізми
- 2 Симптоми
- 3 Додаткова діагностика
- 4 Лікування
Причини і механізми

Перераховані моменти багато в чому і створюють умови для розвитку інфекційних захворювань, в тому числі і при ГВ (грудному вигодовуванні). На тлі зниження загальної резистентності організму часто виникає ураження верхніх відділів респіраторного тракту — назофарингіти. А глотка, як відомо, повідомляється з порожниною середнього вуха через євстахієву трубу. Епітелій останньої зазвичай не допускає поширення мікробів, але при запаленні ця функція втрачається.
тубогенний шлях проникнення інфекції в вухо — найбільш частий. Він задіюється і при хронічному запаленні в носоглотці (риніти, синусити, тонзиліти, фарингіти). Отит у годуючої стає результатом активації бактеріальної флори:
- стафілокок.
- пневмокока.
- Гемофільної палички.
- моракселла.
А вірусне запалення середнього вуха виникає при ГРВІ, що буває в сезон простудних захворювань. Не можна забувати і про гематогенному шляху проникнення інфекції в барабанну порожнину, наприклад, при грипі, скарлатині або кору. Травма барабанної перетинки — вкрай рідкісна ситуація у жінок, які годують дитину груддю. Але і вона може стати причиною отиту.
Отит у лактаційний період, як правило, має вторинний характер. Він виникає на тлі зниження загальної та місцевої резистентності організму, будучи ускладненням іншої патології.
Симптоми

- Почуття повноти і тиску в вухах.
- Відчуття переливання (плескоту) при нахилах .
- Зниження слуху (незначне).
При огляді барабанна перетинка втягнута, з ін’єктовані судинами, різного відтінку (від блідого до цианотичного), через неї видно рівень рідини . На наступному етапі секрет стає густим, в’язким і липким. Він може проривати мембрану і проникати в зовнішній слуховий прохід. Але процес здатний мимовільно зупинитися на будь-якій стадії (резорбтивное протягом).
Більш яскрава клінічна картина у гострого гнійного отиту. Для нього характерні виражені місцеві і загальні ознаки:
- Різкі вушні болі, що віддають в скроню.
- Заложенность вух і шум в них.
- Зниження слуху .
- Лихоманка (до 39 градусів).
- Нездужання.
Барабанна перетинка при отоскопії почервоніла і набрякла, іноді з нальотом. Через кілька діб гній прориває мембрану і випливає з запаленого вуха (перфоративная стадія). Це супроводжується зменшенням болю і поліпшенням загального стану жінки. Генетично триває не менше 5 днів, після чого тканини гояться.
Іноді протягом отиту у годуючої мами набагато важче. Якщо перфорація барабанної перетинки довго не настає, то інфекція з вух може поширитися на порожнину черепа. Це супроводжується різким погіршенням загального стану: інтенсивним головним болем, блювотою, високою температурою. З’являються і локальні ознаки, що свідчать про ураження тієї чи іншої ділянки.
Додаткова діагностика

- Загальний аналіз крові і сечі.
- Мазок з вуха і носоглотки (цитологія, посів).
- Дослідження чутливості мікробів до антибіотиків.
- Аудіометрія.
- Тимпанометрия.
За результатами огляду ЛОР-лікаря і допоміжних тестів робиться висновок про причини патології та її клінічної формі. А на підставі заключного діагнозу призначається лікування.
Важливо вчасно діагностувати отит у жінки, яка годує дитину грудьми, щоб не допустити ускладнень.
Лікування
Інфекційно-запальний процес в середньому вусі вимагає адекватної терапії. Але лікування отиту при грудному вигодовуванні має свої особливості. І основний момент, який необхідно враховувати — це здатність препаратів проникати в молоко матері. Медикаменти повинні бути сумісні з лактацією, а значить, безпечні для дитини. При отиті можуть використовуватися такі лікарські засоби:
- Антисептики (борний спирт, сульфацил натрію).
- Антибактеріальні (Софрадекс, Анауран).
- Протизапальні ( парацетамол, ібупрофен).
- Сосудосуживающие (Називин).
при гнійному отиті показана системна антибактеріальна терапія, особливо при тяжкому перебігу хвороби. Більшість антибіотиків проникають в грудне молоко, але є такі, застосування яких допускається під час лактації через мінімального впливу (ампіцилін, цефалоспорини). Але в кожному разі рішення про можливість системної терапії приймається лікарем з урахуванням співвідношення користь-ризик. Препарати з потенційним впливом на дитину застосовуються в мінімально ефективних дозах.
З немедикаментозних методів при отитах застосовується катетеризація або продування слухових труб. Ця маніпуляція вкрай важлива для нормалізації відтоку ексудату з порожнини середнього вуха. При серозному запаленні або в період відновлення використовують пневмомассаж барабанної перетинки, який жінка може робити і самостійно, натискаючи на козелок. За відсутності гострого гнійного процесу показані фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез, УФ-опромінення, мікрохвильова терапія).
Ще одне питання, на який варто звернути увагу, стосується грудного вигодовування при температурі. Згідно всіх сучасних рекомендацій, припиняти його не слід. По-перше, лихоманка — це така реакція організму (багато в чому захисна) на запалення. І, по-друге, різке відлучення дитини від грудей здатне стати причиною маститу. А дитина, в свою чергу, не отримає корисних антитіл.
Отит у жінок, які годують дитину груддю, розвивається не так вже й рідко. Запалення середнього вуха — ситуація, звичайно ж, неприємна. Але вчасно проведена діагностика і якісне лікування дозволять не допустити небезпечних явищ. І вкрай важливо, щоб терапія була не тільки адекватною, але і безпечною для дитини.