М'язи

Симптоми і лікування грибка вух (отомікоз)

Серед захворювань вуха є і досить специфічні, як, наприклад, отомікоз. Так в медичному середовищі називається грибкове ураження органу слуху. Згідно зі статистичними даними, подібна ситуація — не така вже й рідкість. Частка отомікоза становить до 25% серед всіх отитів, до них схильні не тільки дорослі, а й діти. Отже, питання про те, чому розвивається хвороба, як діагностується і чим лікується, має досить високою актуальністю для пацієнтів.

Зміст

  • 1 Причини і механізми
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми
    • 3.1 Зовнішній отомікоз
    • 3.2 мірінгіт
    • 3.3 Середній отит
    • 3.4 Мікоз післяопераційної порожнини
    • 3.5 Отомікоз у дітей
  • 4 Додаткова діагностика
  • 5 Лікування

Причини і механізми

Навіть виходячи з самої назви, можна зрозуміти, що безпосередньою причиною отомікоза виступають грибки. Це такі мікроби, яким відведено окреме царство, оскільки їх не можна віднести ні до одного з існуючих (бактерії, віруси, рослини, тварини). Вони мають свої особливості життєдіяльності — харчування, дихання, руху, розмноження — і об’єднують безліч представників. Але поразка вуха викликається трьома основними родами:

  • Аспергилл.
  • Кандида.
  • Пеницилл.

Тому грибки, відповідальні за деякі отити, можуть бути як пліснявими, так і дріжджоподібними. У нормі вони є сапрофіти і можуть виявлятися в мазках із зовнішнього вуха, поряд з іншою флорою (стафілокок, стрептокок, коринебактерії). Тобто спочатку збудник отомікоза умовно-патогенних і може викликати хворобу лише при створенні сприятливого середовища. А такими сприяють факторами будуть такі:

  • Висока вологість і температура (літо, спекотний клімат, підвищене потовиділення).
  • Травми і операції на вусі (мастоідектомія).
  • Гострі бактеріальні отити (зовнішні і внутрішні).
  • Використання слухових апаратів.
  • Сторонні тіла вуха.
  • Дерматити (атопічний, екзема).
  • Застосування лікарських препаратів (крапель з антибіотиками, гормонами).

Багато із зазначених причин призводять до локального дисбактеріозу, що порушує співвідношення між представниками нормальної мікрофлори. Важливе значення відводиться зниженню не тільки місцевої, а й загальної реактивності організму і здатності протистояти інфекціям. Отомікоз вуха, як один із проявів грибкового ураження, може зустрічатися при імунодефіцитах (в т. Ч. Пов’язаних з ВІЛ-інфекцією або лейкозами) або метаболічної патології (цукровий діабет). Занести інфекцію в вухо можуть і особи, які страждають шкірним або генітальним кандидозом. Тому варто уважно оцінювати фактори ризику, які є у кожного пацієнта або були в минулому.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи може бути збільшення і запалення лімфовузлів шиї при застуді? Причини, симптоми і тактика лікування

Збудником отомікозов стають грибки, але для їх росту і розмноження необхідні додаткові умови.

Класифікація

Симптоми і лікування грибка вух (отомікоз)
Будь діагноз встановлюється відповідно до прийнятих класифікаційними критеріями. У отомікоза також є кілька різновидів. Перш за все враховують локалізацію грибкового ураження, відповідно до чого він протікає у вигляді:

  • Зовнішнього микоза.
  • Середнього отиту.
  • мірінгіта.
  • мікозів післяопераційної порожнини.

Патологічний процес у своєму розвитку проходить кілька стадій. Запалення починає розвиватися з провісників, потім переходить в гостру фазу, а при відсутності адекватної терапії стає хронічним. Це відбивається і на клінічній картині хвороби.

Симптоми

Для кожного захворювання, в тому числі і отомікоза, діагностика починається з клінічного обстеження. Лікар, перш ніж лікувати патологію, повинен встановити її походження і розібратися, як вона проявляється. На первинному етапі це можливо шляхом оцінки скарг і даних огляду.

Зовнішній отомікоз

Грибкова флора спочатку призводить до зникнення захисної жирової плівки на шкірі зовнішнього слухового проходу і закупорці залоз. Це призводить до появи сухості і свербіння, а також деякої набряклості, через що виникає відчуття закладеності. Далі пацієнт, намагаючись прочистити вухо, травмує ранимий епітелій, що стає фактором переходу в стадію гострого запалення. Вона, в свою чергу, супроводжується такими ознаками:

  • Виділення з вуха (з епідермальними лусочками і спорами гриба).
  • Виражена набряклість.
  • Почервоніння шкіри.
  • Вушні болі (іноді досить сильні).
  • Зниження слуху і шум (при закупорці ексудатом).

Запальний процес може поширитися і на прилеглі ділянки (м’які тканини, лімфовузли, скронево-нижньощелепний суглоб, слинних залоз). Хронизация інфекції супроводжується хвилеподібною течією, з періодами відновлення виділень і болів. При тривалому перебігу збудник може проникнути в сполучну тканину соскоподібного відростка або кісткові структури, вражаючи при цьому основу черепа.

мірінгіт

Симптоми і лікування грибка вух (отомікоз)
Поширення інфекції при отомікоза на барабанну перетинку призводить до розвитку мірінгіта. Запалення супроводжується зниженням слуху. При огляді барабанна перетинка виглядає почервонілий і набряклою, із згладженими контурами. На ній помітний специфічний наліт з міцелію гриба — білого, сірого або навіть чорного кольору.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ліки для лікування тонзиліту

Середній отит

мікотіческую поразки середнього вуха найчастіше спостерігається у вигляді нашарування грибків на вже існуючий хронічний запальний процес. Це супроводжується яскравими клінічними ознаками:

  • Гострі вушні болі.
  • Відчуття закладеності і шум.
  • Зниження слуху (туговухість).
  • Виділення з вух.

Іноді відзначається збільшення прилеглих лімфовузлів (углочелюстних, шийних, потиличних), які при пальпації будуть болючими. Барабанна перетинка перфорована, в порожнині середнього вуха розвиваються рясні грануляції.

Отомікоз барабанної порожнини протікає з симптомами, характерними і для інших середніх отитів.

Мікоз післяопераційної порожнини

Ризик розвитку мікозу високий у пацієнтів, які перенесли оперативне втручання на барабанної порожнини або соскоподібного відростка. Йдеться про мастоідектомія і тимпанопластики. При огляді видно, що сформована порожнини погано гоїться, епітелізація уповільнена, а грануляції дуже мляві. Особливо часто це відбувається в результаті застосування місцевих антибактеріальних і кортикостероїдних препаратів (в краплях або аплікаціях). В області операційної рани виявляють наліт з міцелію гриба. Але пацієнт при цьому не відчуває додаткових симптомів, розцінюючи їх як наслідок хірургічного втручання.

Отомікоз у дітей

Симптоми і лікування грибка вух (отомікоз)
Слід зазначити, що в дитячому віці отомікоз протікає дещо по-іншому . У молодших дітей частіше виявляють кандидозної ураження, а чим старша дитина, тим частіше висіваються цвілеві гриби. Запальні процеси протікають з більшою інтенсивністю: виражений набряк, почервоніння і сильна оторея (виділення). Але ці процеси практично ніколи не супроводжуються сверблячкою, як це буває у дорослих.

Додаткова діагностика

Основне значення для діагностики вушного микоза набуває виявлення грибків в виділеннях або мазку. Для цього використовують мікроскопію і культуральний метод. Останній полягає в висівання збудника на спеціальних поживних середовищах (Діфко, Сабуро). Через 5-7 діб виросли колонії оцінюються під мікроскопом, вивчаються їх біохімічні властивості, що дозволяє з’ясувати видову приналежність.

Щоб оцінити характер процесу, його перебіг і поширеність, необхідно скористатися додатковими методами. Проводять загальний аналіз крові, а серед інструментальних досліджень призначають наступні:

  • Отоскопію.
  • аудіометр.
  • отоакустичної емісію.

Ці методи дозволять встановити не тільки морфологічні, але і функціональні зміни в слуховому аналізаторі. А після проведення повної діагностики із з’ясуванням причин отомікоза і симптомів лікування починається якомога раніше. Пам’ятаючи про можливі ускладнення, його відкладати не варто.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дифтерія гортані у дітей

Діагностична програма при отомікозах заснована на виявленні збудника інфекції, визначенні її локалізації, морфологічних і функціональних змін в органі слуху.

Лікування

Симптоми і лікування грибка вух (отомікоз)
Щоб ефективно лікувати отомікоз, необхідно впливати на його причину і фактори, що сприяють розвитку інфекції. Тому лікування отомікоза вуха складається з декількох напрямків, реалізація кожного з яких строго контролюється лікарем. А спроби самостійного впливу на патологічний процес можуть закінчитися зовсім не так, як хотілося б пацієнтові.

При будь-якому отомікоза лікування не обходиться без медикаментів. Саме препарати можуть впливати на збудника і його життєвий цикл, пригнічуючи розмноження, вбиваючи і перешкоджаючи поширенню. Як правило, мова йде про дві групи лікарських засобів:

  • Антисептики (борна кислота, рідина Кастеллані, хінозол).
  • Протигрибкові (ністатин, флуконазол, ітраконазол, нитрофунгин, кетоконазол ).

Лікувати отомікоз починають з гігієнічної обробки зовнішнього слухового проходу, очищаючи його від ексудату, тим самим забезпечуючи доступ до запалених тканин. Потім використовують препарати у вигляді крапель або розчинів для промивання. При сильних болях можуть використовуватися нестероїдні протизапальні засоби. Але крім місцевої терапії, вилікувати мікоз в вухах допомагає вплив на організм в цілому. Для цього показані наступні медикаменти:

  • Імуностимулятори (Лаферон, Поліоксидоній, Анаферон).
  • Десенсибилизирующие (тавегіл, Алерон).
  • Вітаміни.

Необхідно приділити увагу корекції хронічної запальної патології ЛОР-органів і терапії інших хвороб, підвищують ризик розвитку отомікозов (наприклад, цукрового діабету). Необхідно пам’ятати і про те, що більшість антибіотиків не ефективні щодо грибків, а лише сприяють їх розвитку, як і глюкокортикоїди. Тому їх застосування повинно бути припинено. І ніяке лікування народними засобами не допускається, оскільки вони не здатні надати належний ефект.

Результативність терапії отомікоза залежить від грамотного підходу і комплексного впливу — місцевого (краплі, промивання) і загального (підвищення захисних сил організму). Які з препаратів слід приймати, підкаже лікуючий лікар. А пацієнту слід повністю виконувати його рекомендації.

Схожі статті

Чи можна пити алкоголь при бронхіальній астмі?

Murcia

ХОЗЛ: симптоми і лікування

Undershmidtther

Чому болить голова при застуді: поширені причини неприємного симптому

Scooby

Кон’юнктивіт при застуді у дітей і дорослих: лікування

Bobby

Скільки днів триває ангіна у дорослих і дітей і на який час дають лікарняний?

Undershmidtther

Консультація для батьків з грипу та ГРВІ

Bobby

Абсцес легені на рентгенограмі

Serega

Пробки в вухах: як позбутися самостійно?

Lamaxima

Симптоми і лікування плевриту у дітей

Bobby

Залишити коментар