Гострий паратонзиллит: симптоми і лікування

Інфекційне захворювання, що виявляється після тонзиліту або у вигляді ускладнення гнійної ангіни, називається паратонзілліта. Протікає завжди важко, вважається видом гнійного абсцесу, тобто на горлових мигдалинах утворюється велика кількість гною під епітелієм слизової. Розвивається паратонзіллярний абсцес в горлі і може бути як з одного боку, так і з обох.

Зміст

• 1 Причини розвитку
• 2 Симптоми
• 3 Різновиди паратонзілліта
  • 3.1 паратонзиллит в гострій формі
• 4 Діагностика захворювання
• 5 Лікування
  • 5.1 Народна медицина
• 6 Можливі ускладнення

Причини розвитку

Основним фактором, що провокує виникнення захворювання, є наявність хвороботворних бактерій — стрептококів, точніше їх активація в силу наступних причин:

• Неправильне харчування, що призвело до дефіциту необхідних вітамінів і мікроелементів.
• Несприятливі екологічні, кліматичні і соціальні умови проживання.
• Ведення нездорового способу життя (алкоголь, наркотики, куріння).
• Імунодефіцит, який розвивається в результаті інфікування вірусом СНІДу.
• Хронічна форма цукрового діабету.
• Часті запальні процеси або загострення хронічних захворювань, таких як синусит, гайморит, тонзиліт і т. п.
• Ослаблення імунної системи.
• Наявність гнилих корінних зубів. Інфекція з гнильних утворень потрапляє на мигдалини, потім виникає запалення, таке захворювання називається перітонзілліт.
• Ускладнення після видалення мигдалин.
• Відсутність правильної терапії при гнійної ангіні.
• складна форма тонзиліту.

Спровокувати виникнення паратонзілліта може також переохолодження мигдалин — дуже холодна їжа або напої. Крім цього, появи даного складного захворювання сприяють хвороботворні мікроорганізми, що виникають при наявності таких патологій, як карієс, аденоїди, стоматит, хронічний гінгівіт. Якщо регулярно полоскати ротову порожнину і ніс антисептичними розчинами, вогнища інфекції будуть ліквідовані і їх поширення зупинено.

Симптоми

Гнійний абсцес мигдалин не є самостійним захворюванням, а з’являється як ускладнення . Основні симптоми, які вказують на розвиток паратонзілліта:

• Сильний біль в області горла, що віддає в зуби або вухо. Як правило, хворобливі відчуття переважають з того боку, де виникло запалення.
• Утруднюється ковтання їжі і навіть слини.
• спазмується жувальні м’язи.
• Нахилити або повернути голову вельми скрутно через сильні хворобливих відчуттів.
• Здається, що в горлі знаходиться сторонній предмет.
• Збільшуються лімфовузли.
• Температура підвищується до високих позначок, іноді перевищує показник в 40 градусів.
• Виникає сильна стомлюваність.
• Турбують головні болі.
• Безсоння.
• через сильну набряклості голос стає гугнявим, а мова нечленороздільні.
• З рота погано пахне.
• Паратонзіллярний абсцес блокує роботу м’язів, тому не вдається відкривати рот в повній мірі.

В процесі розвитку захворювання, можуть приєднуватися нетипові симптоми. Їх наявність носить індивідуальний характер. Визначити хворобу і поставити правильний діагноз — компетенція лікаря-фахівця.

Різновиди паратонзілліта

Види захворювання визначаються по запального процесу і місця його виникнення. Формування запалення визначає такі форми паратонзілліта:

1. Набряки. Рідкісна форма захворювання. Ознаки — бліді і прозорі слизові покриви, збільшений маленький язичок і гланди, помітний набряк піднебінних дужок і неба в цілому, в результаті дуже складно встановити, де саме знаходиться вогнище запалення.
2. абсцедуюча. Супроводжується формуванням гнійника. Через слизові покриви добре видно місце накопичення гною, який можна відрізнити по характерному кольором.
3. Інфільтративний. Паратонзіллярний інфільтрат проявляється набряком мигдаликів і тканин, що знаходяться поруч. У місці, де виникло запалення, сильний набряк деформує небо і воно стає несиметричним. При відсутності належного лікування, даний вид паратонзілліта переходить в іншу форму — паратонзиллярную, тобто гнійну.

По розташуванню запалення, паратонзиллит класифікується наступним чином:

1. Передній. Добре помітна асиметрія м’якого піднебіння і сильний набряк мигдалини, як правило, з одного боку у напрямку до центру. Мікроби потрапляють з мигдалини в тканину пухкої клітковини, виникає запалення. Зустрічається така локалізація частіше за інших.
2. Задній. Запалюється і набрякає задня душка, тому що виникло таким чином захворювання називається заднім.
3. Нижній. Запалення розташовується нижче мигдалини. Спостерігається набряклість нижньої частини передньої душки. Може боліти мову з боку вогнища запалення.
4. Бічний. Рідко зустрічається локалізація. Тканини пухкої клітковини запалюються із зовнішнього боку по відношенню до миндалинам.

Знати вид розташування паратонзілліта важливо для визначення точного діагнозу і вибору вірного напряму терапії.

паратонзиллит в гострій формі

Гострий паратонзиллит проявляється як всередині горла, так і зовні шиї. З’являється зовнішнє почервоніння і припухлість шкірних покривів. Іноді чітко визначається місце виникнення, т. К. Утворюється гнійник.

Дуже добре, якщо гнійник розкривається без сторонньої допомоги на 5-7 день і тоді захворювання йде на спад. Однак в більшості випадків необхідно хірургічне втручання, інакше паратонзиллит вражає більш глибокі тканини і стан хворого значно погіршується. Терапію паратонзілліта краще починати, як тільки з’явилися перші симптоми.

Діагностика захворювання

Перед тим, як приступати до лікування, необхідно точно поставити діагноз, від цього залежить напрямок лікування. Діагностика складається з наступних етапів:

• Аналіз попереднього анамнезу і скарг хворого.
• З’ясувати, які симптоми проявляються особливо яскраво.
• Уточнення, хворів пацієнт останнім часом на ангіну або тонзилітом, які заходи приймалися для лікування.
• Коли почалося погіршення стану пацієнта.
• Проведення зовнішнього огляду (стан нижньої щелепи, як відкривається рот, чи є хворобливість).
• Виконання фарінгоскопіі (внутрішній ретельний огляд горла) і ларингоскопії, огляд гортані.

Якщо при огляді у фахівця залишилися питання, пацієнта направляють на УЗД або комп’ютерну томографію. При необхідності, проводиться консультація у терапевта.

Діагностика — важливий момент у визначенні точних даних про хвороби, від цього багато залежить, в тому числі і правильна терапія.

Лікування

Якщо діагностика підтвердила, що симптоми вказували на паратонзиллит, то проводиться спеціально підібране лікування. Його схема залежить від стану хворого і форми захворювання.

Лікування паратонзілліта проходить наступним чином:

1. Отечная форма або інфільтративна усувається шляхом призначення курсу антибіотиків в ін’єкціях. Наприклад, еритроміцин, Пеніцилін, Цефазолин і т. П. Додатково необхідно полоскати горло антисептиками. Для усунення набряків, використовуються антигістамінні препарати. Висока температура збивається жарознижувальними засобами. Біль знімають анальгетиками.


2. Якщо гнійник не з’явився. Цю стадію можна лікувати вдома. За рекомендацією лікаря, в аптеці необхідно купити спеціальні настойки, лікувальні трави та розчини. Кожен день полоскати ними горло і при правильному підході, хвороба відступить без ускладнень. Крім народної медицини, в даному випадку показані фізіотерапевтичні процедури, що прискорюють процес одужання.
3. Коли виник абсцес, то консервативне, а тим більше альтернативне лікування навряд чи допоможе. Не варто втрачати час, а краще хірургічним шляхом розкрити гнійник. Операцію проводять під місцевим наркозом і протягом кількох наступних днів, розкритий гнійник промивають дезинфікуючими засобами.

Операцію з розкриття гнійника призначають за показаннями, вона називається абсцесстонзіллектомія, і необхідна в таких випадках:

• Коли абсцес знаходиться збоку і його лікувати важко без застосування хірургічного методу.
• Чи не настає поліпшення стану пацієнта після першої операції.
• Запальний процес перекинувся на тканини грудної клітини, горла або шиї.
• Частих повторах тонзиліту і гнійних ангін.

Після операції, в реабілітаційну терапію входить прийом антибіотиків і фізіотерапія. Вони допомагають імунній системі швидше відновитися після захворювання і хірургічного розтину гнійника.

Народна медицина

У випадках, коли ще немає гнійної форми, можна використовувати народні способи для терапії. Найчастіше використовуються такі засоби:

• Шипшина і мед. Допомагає зміцнювати імунітет. 60 грамів сухих плодів шипшини подрібнити, помістити в термос і залити окропом. Наполягати не менше 4 годин. Скласти марлю в 4 шари і відфільтрувати настій. Приймати 3 рази на день, заїдаючи чайною ложечкою меду. Лікування проводити не менше ніж 21 день.
• Суміш цілющих трав. Змішати суцвіття вероніки лікарської, кору верби, липовий цвіт. Відокремити 40 грамів сухої суміші і заварити в склянці кип’яченої води. Через 40 хвилин процідити і використовувати для полоскання горла. Застосовувати слід 2 рази на добу. Терапію проводити 2 тижні.
• Інгаляція з медом. Закип’ятити в чайнику півлітра води. Додати 40 грамів рідкого бджолиного меду. Щоб не обпекти губи, шийку чайника прикрити чистою носовою хусткою або зробити з паперу насадку. Вдихати пари 10 хвилин. Для терапевтичного ефекту досить на добу 2 інгаляцій. Лікуватися від 5 днів.

Пам’ятайте, що народні методи використовуються як допоміжні, ні в якому разі не можна ними замінювати основне лікування. Застосовувати навіть самий «нешкідливий» спосіб лікування можна тільки після консультації з лікарем.

Можливі ускладнення

Якщо діагностовано паратонзиллит лікування має на увазі застосування антибіотиків, щоб швидше впоратися із захворюванням і, тим самим, уникнути ускладнень. В іншому випадку утворюється абсцес і без хірургічного втручання вже не обійтися. Якщо не звернути уваги на симптоми і не почати вчасно лікування, існує ймовірність розвитку ускладнень. Серед них, найбільш небезпечні такі:

• Збільшення набряку, який поширюється по всій гортані і перекриває дихальні шляхи, в результаті настає задуха.
• Розвиток сепсису — зараження крові , яке відбувається через проникнення інфекції.
• Виникнення медіастиніту — запалення відділів в грудній клітці, які знаходяться в безпосередній близькості біля життєво важливих органів. Тим самим створюється небезпека порушення функцій легенів або серця.
• Поява гнійного абсцесу в тканинах шиї. Для нього характерна висока температура і поганий загальний стан хворого.

Крім згаданих ускладнень, можливі проблеми в серцево-судинній системі, шкірні хвороби, ревматизм, алергія, тиреотоксикоз, ураження нервових закінчень.

Відсутність відповідної терапії і розмноження колоній бактерій на великій ділянці тканин досить часто викликає смертельний результат. Також при певних умовах, може розвинутися рецидив вже усунутого захворювання. Уникнути небажаних наслідків допоможе загартовування організму, своєчасне лікування хронічних ЛОР-захворювань, періодичний прийом імуномодуляторів і вітамінних комплексів.