Запалення хряща вушної раковини (Перихондрит)

Існує захворювання, що вражає хрящову тканину, яке частіше зустрічається у дорослих людей — перихондрит. Причиною виникнення є проникнення інфекції в організм людини. Найчастіше уражається вушна раковина слухового апарату. Процес протікання хвороби захоплює великі ділянки з утворенням пастозности, візуальним збільшенням зовнішнього вуха і гіперемією шкірного покриву. При пальпації спостерігається помірна болючість.

Перебіг хвороби перихондрит уповільнене, що приводить до омертвіння (некрозу) хрящової тканини. При такому ураженні відбувається зміна вушної раковини (деформація). Як на початку хвороби, так і в глибокому розпалі хворобливість ураженого органу завжди присутній.

Зміст

• 1 Форми і шляхи передачі
• 2 Причини виникнення
• 3 Клінічні прояви
• 4 Діагностика
• 5 лікування
  • 5.1 Оперативне лікування
• 6 Профілактичні заходи

Форми і шляхи передачі

В цілому запалення зовнішнього слухового апарату є інфекційного характеру. У більшості випадків призводить до даного недугу синьогнійна паличка. Також збудником можуть бути стрептококи і стафілокок золотистий. Якщо проникли дані бактерії, то відбувається гнійне ураження. Якщо в організмі розмножуються мікроби, які впливають на організм латентним чином, то спостерігається хондроперихондрит серозного характеру.

За способом проникнення в шар хрящової тканини існують такі форми:

• Первинна.
• Вторинна.

При первинній формі інфекція проникає з навколишнього середовища через будь-які рани, травми, порізи, тобто там, де порушений шкірний покрив. Вторинна відрізняється від попередньої тим, що інфекційний агент поступає в надхрящницу з ураженого внутрішнього органу. Переноситься він через кровоносні судини.

Причини виникнення

Спостерігається безліч факторів, при яких може виникнути перихондрит вушної раковини. Все залежить від рівня захисних факторів організму і поведінки інфекції. Основними причинами виникнення захворювання є:

• Травматизація шкірного покриву вушної раковини, тобто зовнішнього слухового органу.
• Переохолодження, аж до некротизации.
• Різні термічні впливу високих температур.
• Укус кліщів, комарів і інших комах.
• Запальні процеси різних органів і систем людини.
• Поразка запального характеру (отит середнього відділу).
• різні туберкульозні форми.

Також причиною появи періхондріта може бути різні післяопераційні ускладнення в області вуха. Відбувається запалення при проколі мочки органу слуху (недотримання асептики і антисептики).

Сприятливим фактором для виникнення хвороби є знижений імунітет. Супутнє прояв періхондріта спостерігається при таких недугах:

• Діабет цукрового і нецукрового типу.
• Інші інфекційні захворювання (ВІЛ).
• Артрит ревматоїдного течії.
• Захворювання хронічного характеру, що вражають легені (бронхіт і бронхіальна астма).

Запалення вушної раковини (перихондрит) необхідно лікувати якомога швидше. Якщо спостерігається запущена стадія, то доктора наполягають на оперативному втручанні.

Клінічні прояви

Перихондрит вушної раковини має за класифікацією два типи перебігу. Це серозний і гнійний. За спостереженнями лікарів серозний перихондрит зустрічається досить рідко. З’являється хвороба в результаті різних термічних опіків, укусів комарів або інших комах. Симптоми при даному типі мізерні. При гнійному процесі клініка яскраво виражена, внаслідок цього можна легко виявити хворобу.

При серозному запаленні спостерігається:

1. Хворобливість при пальпації або при легкому дотику.
2. Місцеве підвищення температури до субфебрильних цифр.
3. Помірний набряк, невелика припухлість раковини з подальшим спадом пастозности.
4. При пальпації еластичність знижена, твердість на дотик.
5. Невелика гіперемія, при огляді спостерігається блиск.

при гнойничковой формі спостерігаються такі прояви:

1. Фебрильна температура, що досягає до високих цифр.
2. на місці патологічного розвитку при пальпації шкірний покрив м’який.
3. Помірна гіперемія, з подальшим перетворенням в фіолетово-синій колір.
4. Пастозность нерівномірного характеру, яка повільно починає поширюватися на інші ділянки хрящової тканини, крім мочки вуха.
5. Хворобливість при пальпації, з подальшим переходом на сусідні участк і тіла (шия, потиличний відділ та ін.).
6. Підшкірне коливання якийсь рідини — в даному випадку це свідчить про гної.

Якщо захворювання протікає на важких стадіях, то дане скупчення рідини призводить до некрозу і розпаду хрящової тканини. При огляді це явище можна легко виявити. Відбувається процес зморщення або порушують явища зовнішнього органу слуху. У слуховому апараті також відбувається порушення харчування хрящової тканини.

При перихондрит вушної раковини спостерігається загальна інтоксикація, слабкість, нездужання. Порушується сон, апетит знижений, дратівливість і апатія.

Дуже легко діагностувати перихондрит при запущених або важких стадіях. Причиною тому є вираженість клінічних симптомів. Якщо хвороба тільки почала свій розвиток, то діагностика ускладнюється.

Діагностика

Дуже легко сплутати цю патологію з іншими, наприклад, пикою, яка виникає в результаті проникнення в організм стрептококів . Також в початкових стадіях перихондрит можна прийняти за звичайну гематому.

Необхідно з точністю визначити захворювання, так як лікування у них абсолютно різний. Патологічні стани, які схожі на запалення вушної раковини, протікають досить швидко, з різким стрибком температури до високих цифр.

Існує безліч способів діагностики і виявлення запалення вушної раковини. Самим інформативним способом є застосування спеціального апарату, такого як діафаноскопія. Сенс роботи цього діагностичного апарату полягає в просвічуванні вушної раковини (тканина, хрящ). При проведенні процедури можна виявити не тільки захворювання, але і форму хвороби. Якщо спостерігається жовтуватий колір, то можна сміливо говорити, що у хворого перихондрит серозного характеру. При гнійному — просвічування не спостерігається.

Лікування

Дану патологію потрібно якомога швидше виявити і призначити медикаментозну терапію. Якщо вчасно почати терапію, значно знижується ризик виникнення ускладнень. Чим запущений стадія, тим складно вилікувати хворого. При появі будь-яких симптомів потрібно терміново звернутися за допомогою, строго виконувати всі рекомендації лікарів.

Лікування періхондріта вушної раковини має на увазі:

1. Прийом антибіотиків (цефалоспорини, тетрациклін, Амікацин, еритроміцин, Ампіцилін, Поліміксин).
2. Спеціальні мазі для місцевого застосування на уражені ділянки (Флуцинар, Лорінден, мазь Вишневського і настоянка йоду).
3. Протизапальні препарати нестероїдного походження (Диклофенак, Ібупрофен, кетопрофен), що знімають больовий синдром.
4. Компреси (суміш спиртового розчину і борної кислоти).
5. Терапію мікрохвильового походження.
6. Опромінення ультрафіолетовими хвилями.
7. УВЧ-терапію.

Також істотно впливає на одужання терапія лазерних і рентгенівських променів.

Потрібно пам’ятати, що процедури фізіотерапевтичного плану проводяться виключно при серозном перихондрит. Ні в якому разі не можна призначати їх на стадії запалення — допустимі тільки під час затишшя хвороби.

Перераховані вище процедури сприятливо впливають на консолідацію осередку ураження. При гнійному перихондрит такі кошти терапії заборонені.

Обов’язково потрібно застосовувати антибіотики при запаленні вушної раковини. Без цих медикаментів лікування неповноцінне і одужання можна не досягнути. Сподіватися на народні методи лікування не варто — вони в 90% неефективні.

Також позитивно на процес одужання буде впливати прийом різних вітамінів. Рекомендуються препарати, що підвищують імунну систему людини.

Хворій людині потрібен абсолютний спокій, ніяких фізичних навантажень, а також нормальне повноцінно харчування. Необхідно відмовитися від прийому алкоголю і тютюну на час хвороби.

Оперативне лікування

До хірургічного втручання вдаються, якщо людина довгий час не звертався в лікарню або виявлена ​​неефективність медикаментозного лікування. Дуже рідко доводиться вдаватися до оперативним заходам при серозної формі періхондріта. Найчастіше до радикальних методів лікування доводиться звертатися при гнійних формах. Тривожним дзвінком при лікуванні запалення хрящової тканини вушної раковини антибіотиками є їх неефективність — якщо пройшло 3-4 дні після прийому даних препаратів.

Показанням для операції є такий симптом, як флуктуація, з подальшим його розвитком. Далі відбувається формування гною і некротізація тканин. Якщо процес торкнувся незначну ділянку, то проводиться невеликий надріз і встановлюється дренаж для нормального відтоку гнійного вмісту. При великих ділянках ураження проводиться серйозне хірургічне втручання:

1. Роблять надріз в області раковини по контуру для того, щоб не спостерігалася груба деформація післяопераційного шва.
2. Повністю видаляються хрящові тканини, які вражені або некротизованих.
3. Далі встановлюється для рукавичок дренаж, асептична пов’язка.
4. Декілька разів на день проводять місцево промивання антибіотиками і накладають пов’язки з мазями.

Якщо гній не виділяється через дренаж, то його необхідно видалити. Таким чином, віддаляється вогнище ураження, і хворий поступово одужує.

Профілактичні заходи

Запалюється зовнішній слуховий орган як у дорослих, так і у дітей. Для того щоб не виникло перихондрит, потрібно серйозно ставитися до свого здоров’я. Існує рекомендації, при дотриманні яких недуга може взагалі не наздогнати. Головні з них:

• Дотримання чистоти свого тіла зокрема вушних раковин.
• Берегти слуховий орган від різних травм.
• При виникненні травми потрібно терміново обробити засобами антисептичний характеру для недопущення проникнення інфекції.
• Швидке видалення різних вогнищ ураження.
• Серйозно відноситься до лікування різних уражень м’яких тканин (абсцеси, фурункули і екземи) різних локалізацій.
• Повноцінне лікування різних видів отитів (в тому числі гнійних).

Необхідно стежити за своїм імунітетом, адже при його зниженні є велика ймовірність запального процесу вушної раковини. Багато людей навіть не знають про існування даного захворювання, так як воно вважається не таким вже й поширеним. А якщо з’являється перихондрит, то хворі не відразу звертаються за медичною допомогою, а займаються самолікуванням, що призводить до негативних наслідків.

Обов’язково потрібно пам’ятати найважливіші симптоми періхондріта, щоб запобігти ускладненням і вчасно почати лікування. Якщо помітили набряк, болючість як при спокої, так і при пальпації, то треба якомога швидше звернутися до ЛОР-лікаря, який проведе певну діагностику і призначить потрібні ліки (антибіотики) для купірування хвороби.

Лікування будь-яких форм запалення вушних раковин є тривалим процесом. Якщо людина пізно звертається за медичною допомогою, то результат негативний. З’являється такий процес, як некроз і відторгнення хрящової тканини, що призводить до деформації зовнішнього вуха.